Connaissances des infirmières de bloc opératoire sur les lésions de pression liées aux dispositifs médicaux et compétences en prise de décision clinique (OR-MDRPI-KnowD)

Les lésions de pression liées aux dispositifs médicaux (MDRPIs) constituent un problème de sécurité des patients important et évitable, en particulier dans les contextes périopératoires où l'immobilité prolongée, la diminution de la perfusion tissulaire due à l'anesthésie et le contact continu avec les dispositifs médicaux augmentent le risque de lésions tissulaires. Les études ont rapporté que l'incidence des MDRPIs chez les patients chirurgicaux varie considérablement et augmente avec la durée de la chirurgie. Les zones couramment touchées incluent le pont nasal, les oreilles, les lèvres et d'autres régions exposées à une pression prolongée de dispositifs tels que les tubes endotrachéaux, les masques et les matériaux de fixation.

Les infirmières de salle d'opération jouent un rôle crucial dans la prévention des MDRPIs par la sélection appropriée des dispositifs, le positionnement, l'évaluation de la peau et la mise en œuvre d'interventions préventives. Les directives internationales soulignent l'importance de l'identification précoce des risques et de la prise de décision clinique fondée sur des preuves pour réduire la survenue des lésions de pression. Cependant, la littérature existante indique une variabilité dans les niveaux de connaissances des infirmières concernant les MDRPIs et suggère que cela pourrait affecter leurs processus de prise de décision clinique. Malgré l'importance reconnue à la fois des connaissances et de la prise de décision, les études examinant la relation directe entre les connaissances sur les MDRPIs et les compétences en prise de décision clinique chez les infirmières de salle d'opération restent limitées.

Cette étude transversale multicentrique basée sur des scénarios vise à évaluer l'effet des connaissances des infirmières de salle d'opération sur les MDRPIs sur leurs compétences en prise de décision clinique. L'étude sera menée dans trois hôpitaux représentant différents niveaux de services de santé à Gaziantep, en Turquie, incluant un hôpital universitaire, un hôpital de ville et un hôpital d'État. Environ 165 infirmières de salle d'opération seront recrutées sur la base de critères d'inclusion prédéfinis.

Les données seront collectées à l'aide de trois instruments : un Formulaire d'Informations Descriptives, l'Échelle de Connaissance sur les Lésions de Pression Liées aux Dispositifs Médicaux, et un Formulaire de Prise de Décision Clinique Basé sur des Scénarios développé sur la base de la littérature pertinente et des opinions d'experts. L'outil basé sur des scénarios consiste en plusieurs situations cliniques conçues pour évaluer la capacité des infirmières à prendre des décisions appropriées dans des contextes périopératoires réels.

Les données seront analysées à l'aide de méthodes statistiques appropriées, incluant des statistiques descriptives, des comparaisons de groupes, des analyses de corrélation et une régression linéaire multiple pour déterminer l'effet prédictif des connaissances sur les compétences en prise de décision clinique. L'étude devrait fournir des preuves sur la relation entre les connaissances et la prise de décision dans la prévention des MDRPIs et contribuer au développement d'interventions éducatives ciblées visant à améliorer les pratiques infirmières périopératoires et les résultats de sécurité des patients.