Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Siltaklinikka-yhteisö vähentää terveysongelmia HIV/AIDS-tautia sairastavilla kaltoinkohdelluilla naisilla (Bridges)

tiistai 9. kesäkuuta 2026 päivittänyt: Johns Hopkins University

Klinikan ja yhteisön silta hoitoon -aloite: Trauman ja väkivallan huomioiva hoito (TVIC) naisille, jotka ovat selviytyneet parisuhdeväkivallasta ja elävät HIV:n/aidsin kanssa

Naisten, jotka elävät HIV:n/AIDSin kanssa (WLWHA), Baltimoressa kokemalla naisiin kohdistuva väkivalta (IPV), asumisen epävakaus ja ruokaturvallisuus ovat kohtuuttoman korkeita, mikä vaikuttaa haitallisesti terveystuloksiin. Bartlett Bridges -tutkimusta toteutetaan yhteistyössä John G. Bartlettin tartuntatautien erikoispoliklinikan (Bartlett Clinic) kanssa, joka sijaitsee Johns Hopkins -sairaalassa. Bartlett Clinic tarjoaa kattavia, myötätuntoisia ja tasa-arvoisia palveluja tartuntatautien ehkäisyyn, diagnosointiin ja hoitoon. Tutkimusryhmä mukauttaa ja arvioi trauman ja väkivallan huomioivaa hoitointerventiota (TVIC), nimeltään Luottamuksellisuus, Yleinen koulutus ja Voimaannuttaminen sekä Tuki (CUES), jota on tehostettu näyttöön perustuvalla myPlan-turvallisuussuunnittelusovelluksella Bartlett Clinicissa käsittelemään IPV:tä, terveyttä ja turvallisuutta yhteistyössä yhteisöorganisaatioiden kanssa, jotka tarjoavat edunvalvontaa, asumista ja sosiaalipalveluja. Tämä hybridivaikuttavuus-toteutustutkimus pyrkii parantamaan HIV:n ja mielenterveyden tuloksia, lisäämään turvallisuutta, vähentämään terveyseroja ja tunnistamaan toteutusmekanismeja intervention tulevaa laajentamista ja kestävyyttä varten terveydenhuollon ympäristöissä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Ilmoittautuminen kutsusta

Ehdot

Yksityiskohtainen kuvaus

Tavoitteet Tavoite 1: Käyttämällä ADAPT-ITT-kehystä, klinikan ja yhteisön kumppanit muokkaavat/suunnittelevat yhteistyössä CUES-interventiota, jota on parannettu myPlan-sovelluksella ja yhteyksillä yhteisöjärjestöihin (CUES+), vastaamaan väkivaltaa kokeneiden WLWHA-henkilöiden monimutkaisiin terveys- ja turvallisuustarpeisiin. Hopkinsin tiimi ja tutkijan klinikan ja yhteisön neuvottelukunnan (CAB) jäsenet tekevät yhteistyötä CUES+-intervention mukauttamiseksi ja suunnittelemiseksi.

Tavoite 2: Tutkia CUES+-intervention tehokkuutta väkivaltaa kokeneiden WLWHA-henkilöiden terveyserojen vähentämisessä. Kaikki WLWHA-asiakkaat saavat CUES+-intervention klinikan ja yhteisön kumppanuuden kautta. Ensisijaisia tuloksia (ART-hoitoon sitoutuminen, vastaanotolla käymättä jääneet kerrat/inhoitokäyntien osuus, hoitoon sitoutumisen omatehokkuus) ja mielenterveyttä (masennus, PTSD) mitataan lähtötilanteessa sekä 6 ja 12 kuukauden kuluttua lähtötilanteesta. Tutkijat olettavat, että IPV:tä (kumppanin väkivaltaa) kokeneilla WLWHA-henkilöillä on huonommat tulokset kuin IPV:tä kokemattomilla WLWHA-henkilöillä lähtötilanteessa. CUES+-intervention jälkeen IPV:tä kokeneiden WLWHA-henkilöiden tulokset lähestyvät IPV:tä kokemattomien WLWHA-henkilöiden tuloksia.

Tavoite 3: Arvioida klinikan ja yhteisön CUES+-intervention toteutuksen mekanismeja, edistäjiä ja esteitä. Tavoite 3a: Tutkitaan mekanismeja (esim. turvakäyttäytyminen/resurssit, IPV-altistuminen, asumisen vakaus, ruokaturva), joiden kautta CUES+-interventio parantaa ensisijaisia tuloksia. Tutkijat olettavat, että interventio lisää turvakäyttäytymistä ja resursseja, asumisen vakautta ja ruokaturvaa sekä vähentää IPV-altistumista, mikä johtaa ensisijaisten terveystulosten paranemiseen. Mekanismien ymmärtäminen auttaa tunnistamaan klinikan ja yhteisön organisaatiokulttuurin, resurssit ja politiikat, joita tarvitaan kumppanuuden ylläpitämiseen. Tavoite 3b: Tutkitaan klinikan ja yhteisön kumppaneiden kontekstuaalisia ja ohjelmallisia tekijöitä, jotka edistävät interventiota ja joita tarvitaan kumppanuuksien ylläpitämiseen. Tutkijat tutkivat myös interventiolla olevien esteitä ja edistäjiä kliinikoiden ja yhteisöpohjaisten kumppaneiden näkökulmasta tulevan toteutuksen ja laajentamisen tueksi.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

450

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

Yhdysvallat
- Maryland
  - Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21205
    - Johns Hopkins Bartlett Clinic

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

Aikuinen
Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Adult female identified patients at Hopkins Bartlett Clinic with diagnosis of HIV/AIDS

Kuvaus

Sisäänottokriteerit:

Hopkins Bartlett Clinicin potilas
HIV/AIDS-positiivinen
Tunnistautuu naiseksi
Aikuinen (18 vuotta tai vanhempi)

Poissulkukriteerit:

Ei ole Hopkins Bartlett Clinicin potilas
HIV/AIDS-negatiivinen
Ei tunnistaudu naiseksi
Alle 18-vuotias
Ei pysty antamaan tietoon perustuvaa suostumusta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Ryhmien/kohorttien lukumäärä

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Women with HIV/AIDS and IPV Aikuiset naiset, jotka saavat hoitoa Hopkins Bartlettin klinikalla, joilla on diagnosoitu HIV/AIDS ja jotka raportoivat viimeisen vuoden aikana tapahtuneesta läheisväkivallasta (IPV)
Naiset, joilla on HIV/AIDS, mutta ei IPV Bartlett Clinicin hoidossa olevat aikuiset naiset, joilla on diagnosoitu HIV/AIDS, eikä viime vuoden aikana esiintynyt lähisuhdeväkivaltaa

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus	Toimenpiteen kuvaus	Aikaikkuna
Masennus PROMIS-masennusasteikolla arvioituna Aikaikkuna: Lähtötilanne, 6 ja 12 kuukautta lähtötilanteen jälkeen	PROMIS Depression 8. Pistealue 0-32; korkeampi pistemäärä on huonompi	Lähtötilanne, 6 ja 12 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
HIV:hen liittyvä viruskuorma Aikaikkuna: 12 kuukautta lähtötilanteesta	Otettu sairauskertomuksesta. Pistemääräalue 0->100,000; korkeampi pistemäärä on huonompi	12 kuukautta lähtötilanteesta
PTSD-tarkistuslista (PCL-6) Aikaikkuna: Lähtötilanteessa, 6 ja 12 kuukautta lähtötilanteen jälkeen	PCL-6 - 6 kohtaa. Pistealue: 0–24; korkeampi pistemäärä on huonompi	Lähtötilanteessa, 6 ja 12 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
Retrospektiivinen HIV-hoitoon sitoutuminen Aikaikkuna: Lähtötaso, 6 ja 12 kuukautta lähtötason jälkeen	Retrospektiivinen sitoutuminen 5 kohtaa. Pisteväli 0-15; korkeampi pistemäärä on huonompi	Lähtötaso, 6 ja 12 kuukautta lähtötason jälkeen
HIV-hoitoon sitoutumisen itsetehokkuus Aikaikkuna: Lähtötasolla, 6 ja 12 kuukautta lähtötason jälkeen	HIV -asteikko itsetehokkuudesta hoitoon sitoutumisessa, 13 kohtaa. Pistemäärän vaihteluväli 0–39; korkeampi pistemäärä on parempi	Lähtötasolla, 6 ja 12 kuukautta lähtötason jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus	Toimenpiteen kuvaus	Aikaikkuna
Turvakäyttäytymiskysely Aikaikkuna: Lähtötilanne, 6 ja 12 kuukautta lähtömittauksen jälkeen	Tutkimuksen turvallisuuskäyttäytymiskysely, mukautettu aiemmista tutkimuksista. 28 kohtaa, pisteväli 0–28; korkeampi on parempi.	Lähtötilanne, 6 ja 12 kuukautta lähtömittauksen jälkeen
<Intimate partner violence (IPV) as assessed by the Composite Abuse Scale> Aikaikkuna: Lähtötilanne, 6 ja 12 kuukautta lähtötilanteen jälkeen	Composite Abuse Scale (CASr-SF). 15 kohtaa, pisteväli 0-75; korkeampi tulos tarkoittaa huonompaa	Lähtötilanne, 6 ja 12 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
Asumisen vakaus, arvioituna asunnottomuuden seulontakliinisen muistutuksen avulla Aikaikkuna: Mittaushetkellä lähtötilanne, 6 ja 12 kuukautta lähtötilanteen jälkeen	HSCR - kliininen muistutus asunnottomuuden seulonnasta. 10 kohtaa, pistemäärä 0-10; korkeampi pistemäärä tarkoittaa huonompaa tilannetta	Mittaushetkellä lähtötilanne, 6 ja 12 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
Elintarviketurvallisuus arvioituna Yhdysvaltain elintarviketurvallisuustutkimuksen mukaan Aikaikkuna: Lähtötilanne, 6 ja 12 kuukautta lähtötilanteen jälkeen	USDA-mitta. 8 tuotetta. Pistealue: 0–16; korkeampi pistemäärä on huonompi	Lähtötilanne, 6 ja 12 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
Asumisolosuhteet kiinteistön kunnon arvioinnin mukaan arvioituna Aikaikkuna: Lähtötilanne, 6 ja 12 kuukautta lähtötilanteen jälkeen	HUD-määritelmät, kiinteistön kunnon arviointi. 2 kohdetta, pistemäärä 0-8; korkeampi pistemäärä on huonompi	Lähtötilanne, 6 ja 12 kuukautta lähtötilanteen jälkeen
Itsemurhakäyttäytyminen Aikaikkuna: Lähtötaso, 6 ja 12 kuukautta lähtötason jälkeen	Ideointi ja yritykset. 2 kohdetta, pisteytys 0-2; korkeampi pistemäärä tarkoittaa huonompaa	Lähtötaso, 6 ja 12 kuukautta lähtötason jälkeen
Terveys ja hyvinvointi PROMIS Global Health -asteikolla arvioituna Aikaikkuna: Lähtötilanne, 6 ja 12 kuukautta lähtötilanteen jälkeen	PROMIS Global Health Scale. 10 kysymystä, pistealue 4-20; korkeampi pistemäärä on parempi	Lähtötilanne, 6 ja 12 kuukautta lähtötilanteen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Johns Hopkins University

Yhteistyökumppanit

National Institute of Nursing Research (NINR)

Tutkijat

Päätutkija: Nancy Glass, Johns Hopkins School of Nursing

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 17. maaliskuuta 2026

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 31. tammikuuta 2028

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 30. kesäkuuta 2028

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 20. huhtikuuta 2026

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit