Profil de laboratoire des hépatites B et C chez les usagers d'un service de référence

L'hépatite chronique à virus B (HVB) et/ou à virus C (HVC) est un problème majeur de santé publique car elle présente une longue phase de latence clinique qui rend difficile son diagnostic précoce et se traduit par le développement d'un grand nombre de cas à des complications comme la cirrhose, l'insuffisance hépatique et l'hépatocarcinome. Au Brésil, on estime que le nombre de patients HVB est de deux millions, mais seulement 72 000 ont été signalés. En ce qui concerne le HVC, le rapport est de trois millions de cas estimés pour 52 mille déclarations. La connaissance du profil sérologique des usagers d'un service de référence des hépatites virales est essentielle pour la planification des actions diagnostiques et thérapeutiques ; c'est donc l'objectif de cette étude.

Cinq cent trente et un profils sérologiques HVB et HVC de patients référés en SAE/HD sur une période de 18 mois (janvier 2006 à juin 2007) ont été étudiés par analyse rétrospective. Les patients ont été classés en : a) VHB : porteur, guéri, anti-HBc isolé et vacciné ; b) HVC : réactif anti-HVC ; c) Co-infection VHB/VHC : AgHBs et réactif anti-VHC ; et d) Sensible : sérologie sans réactif.

En ce qui concerne le VHB, on retrouve parmi le nombre total de patients : porteurs, 12,6 % ; guérison, 18,9 % ; anti-HBc isolés, 9,0 % et vaccinés, 6,2 %. Les patients avec réactif anti-VHC représentaient 31,3 % du nombre total d'individus. La co-infection VHB/VHC était de 0,6 %. Les personnes sensibles représentaient 20,5 %.

Il a été conclu qu'environ 45 % des patients référés étaient porteurs d'une infection chronique par le virus B et/ou C, une condition qui nécessite des investigations supplémentaires et, dans de nombreux cas, un traitement spécifique. Les stratégies de diagnostic précoce sont essentielles afin de prévenir les complications intrinsèques d'une telle condition.