Étude non américaine sur AA4500 (XIAFLEX™, nom proposé) dans le traitement de la maladie de Dupuytren avancée (CORD-II)
Une étude de phase 3, en double aveugle, randomisée et contrôlée par placebo sur l'innocuité et l'efficacité de l'AA4500 dans le traitement de sujets atteints de la maladie de Dupuytren à un stade avancé, suivie d'une phase d'extension en ouvert
Cette étude de 12 mois comportait deux phases : une phase de 90 jours en double aveugle, randomisée, contrôlée par placebo et une phase d'extension en ouvert de neuf mois. Avant le traitement, les sujets éligibles ont été stratifiés selon le type d'articulation primaire (30 articulations métacarpo-phalangiennes [MP] et 30 articulations interphalangiennes proximales [PIP]) et selon la gravité de la contracture articulaire primaire (c'est-à-dire jusqu'à 50 ° ou > 50 ° pour les articulations MP et jusqu'à 40° ou > 40° pour les articulations IPP) puis randomisé dans un rapport 2:1 pour recevoir soit AA4500 0,58 mg soit un placebo. À la fin de la phase en double aveugle (c.-à-d. évaluation de 90 jours après la première injection), tous les sujets étaient éligibles pour entrer dans la phase d'extension en ouvert de l'étude au cours de laquelle ils ont été suivis pendant neuf mois supplémentaires. Les sujets qui nécessitaient un traitement supplémentaire parce qu'ils n'avaient pas obtenu de réduction de la contracture à 5° ou moins, que le cordon affectant l'articulation primaire recevait un placebo, qu'un autre cordon avait reçu moins de trois injections d'AA4500 ou qu'ils avaient des cordons non traités qui affectaient d'autres articulations avaient la possibilité de recevoir jusqu'à cinq injections supplémentaires d'AA4500 0,58 mg dans la phase d'extension en ouvert, les cordons individuels recevant jusqu'à trois injections d'AA4500.
Cette étude a été conçue pour faire partie d'un programme clinique plus large, pour les patients adultes atteints de la maladie de Dupuytren avec une corde palpable, où les données de 2 études pivotales contrôlées par placebo (AUX-CC-857 [NCT00528606] et AUX-CC-859 [ NCT00533273]) et 7 études non pivots ont été évaluées.
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Queensland
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Auchenflower, Queensland, Australie, 4067
- Rivercity Research
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Brisbane, Queensland, Australie, 4000
- Brisbane Hand & Upper Limb Clinic
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Caboolture, Queensland, Australie, 4510
- Caboolture Clinical Research Centre
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Kippa Ring, Queensland, Australie, 4019
- Peninsula Clinical Research Centre
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Tasmania
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Hobart, Tasmania, Australie, 7000
- Menzies Reserarch Institute
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Victoria
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Malvern, Victoria, Australie, 3144
- Emeritus Research
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Western Australia
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Shenton Park, Western Australia, Australie, 6007
- Royal Perth Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Sujets avec un diagnostic de maladie de Dupuytren avancée, avec une déformation en flexion fixe d'au moins un doigt, autre que le pouce, qui avait une contracture d'au moins 20°, mais pas supérieure à 100°, pour les articulations MP (80° pour PIP) , causée par un cordon palpable.
- A eu un "test de table" positif, défini comme l'incapacité de placer simultanément le ou les doigts affectés et la paume à plat contre un dessus de table.
- Étaient naïfs au traitement AA4500
- Ont été jugés en bonne santé, sur la base des résultats d'antécédents médicaux, d'un examen physique et d'un profil de laboratoire de sécurité.
Critère d'exclusion:
- A eu un trouble musculaire, neurologique ou neuromusculaire chronique qui a affecté les mains.
- Avait reçu un traitement pour la maladie de Dupuytren avancée, y compris une intervention chirurgicale (fasciectomie ou fasciotomie chirurgicale), une aponévrotomie/fasciotomie à l'aiguille ou une injection de vérapamil et/ou d'interféron sur l'articulation primaire sélectionnée dans les 90 jours précédant la première dose du médicament à l'étude.
- Avait des antécédents récents connus d'accident vasculaire cérébral, de saignement, d'un processus pathologique affectant les mains ou d'une autre condition médicale qui, de l'avis de l'investigateur, rendrait le sujet inapte à l'inscription à l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Comparateur placebo: Placebo
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Les sujets pouvaient avoir reçu jusqu'à trois injections d'AA4500 0,58 mg/placebo dans le cordon de la main affectée lors de la phase en double aveugle.
Dans la phase d'extension en ouvert, les sujets pouvaient avoir reçu jusqu'à cinq injections supplémentaires d'AA4500, chaque injection étant espacée d'au moins 30 jours.
Les articulations individuelles peuvent avoir reçu jusqu'à un maximum de trois injections AA4500.
Autres noms:
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Expérimental: AA4500 0,58 mg
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Les sujets pouvaient avoir reçu jusqu'à trois injections d'AA4500 0,58 mg/placebo dans le cordon de la main affectée lors de la phase en double aveugle.
Dans la phase d'extension en ouvert, les sujets pouvaient avoir reçu jusqu'à cinq injections supplémentaires d'AA4500, chaque injection étant espacée d'au moins 30 jours.
Les articulations individuelles peuvent avoir reçu jusqu'à un maximum de trois injections AA4500.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Réduction de la contracture articulaire primaire à 5° ou moins
Délai: Dans les 30 jours après la dernière injection
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Succès traité avec succès ou succès clinique dans l'articulation primaire défini comme une réduction de la contracture à 0-5° de la normale dans les 30 jours suivant l'injection.
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Dans les 30 jours après la dernière injection
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Amélioration clinique de l'articulation primaire après la dernière injection
Délai: Au départ, dans les 30 jours suivant la dernière injection
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Amélioration clinique de l'articulation primaire définie comme une réduction ≥ 50 % par rapport au niveau de référence du degré de contracture dans les 30 jours suivant l'injection
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Au départ, dans les 30 jours suivant la dernière injection
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Pourcentage de réduction par rapport à la contracture initiale de l'articulation primaire après la dernière injection
Délai: Au départ, 30 jours après la dernière injection
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Variation en pourcentage du degré de contracture de l'articulation primaire mesurée comme 100 * (contracture de base - dernière contracture post-injection disponible)/contracture de base
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Au départ, 30 jours après la dernière injection
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Modification de l'amplitude de mouvement de base dans l'articulation primaire après la dernière injection
Délai: Au départ, 30 jours après la dernière injection
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Changement du degré d'amplitude de mouvement dans l'articulation primaire mesuré en tant que dernière amplitude de mouvement post-injection disponible - amplitude de mouvement de base
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Au départ, 30 jours après la dernière injection
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Il est temps d'atteindre le succès clinique dans l'articulation primaire
Délai: Dans les 30 jours après la dernière injection
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Succès clinique dans l'articulation primaire défini comme une réduction de la contracture à 0-5° de la normale dans les 30 jours suivant l'injection, affiché dans les catégories de points temporels post-injection
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Dans les 30 jours après la dernière injection
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Succès clinique dans l'articulation primaire après la première injection
Délai: Dans les 30 jours après la première injection
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Succès clinique dans l'articulation primaire définie comme une réduction de la contracture à 0-5° de la normale dans les 30 jours suivant l'injection.
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Dans les 30 jours après la première injection
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Amélioration clinique de l'articulation primaire après la première injection
Délai: Au départ, dans les 30 jours suivant la première injection
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Amélioration clinique de l'articulation primaire définie comme une réduction ≥ 50 % par rapport au niveau de référence du degré de contracture dans les 30 jours suivant l'injection
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Au départ, dans les 30 jours suivant la première injection
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Pourcentage de réduction par rapport à la contracture initiale de l'articulation primaire après la première injection
Délai: Au départ, 30 jours après la première injection
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Variation en pourcentage du degré de contracture de l'articulation primaire mesurée comme 100 * (contracture de base - dernière contracture post-injection disponible avant la prochaine injection)/contracture de base
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Au départ, 30 jours après la première injection
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Modification de l'amplitude de mouvement de base dans l'articulation primaire après la première injection
Délai: Au départ, 30 jours après la première injection
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Changement du degré d'amplitude de mouvement dans l'articulation primaire mesuré comme la dernière amplitude de mouvement post-injection disponible avant la prochaine injection - amplitude de mouvement de base
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Au départ, 30 jours après la première injection
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Réduction de la contracture articulaire non primaire à 5° ou moins après la dernière injection
Délai: Dans les 30 jours après la dernière injection
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Succès traité avec succès ou succès clinique dans une articulation non primaire définie comme une réduction de la contracture à 0-5° de la normale dans les 30 jours suivant l'injection.
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Dans les 30 jours après la dernière injection
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Amélioration clinique de l'articulation non primaire après la dernière injection
Délai: Au départ, dans les 30 jours suivant la dernière injection
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Amélioration clinique de l'articulation non primaire définie comme une réduction ≥ 50 % par rapport au niveau de référence du degré de contracture dans les 30 jours suivant l'injection
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Au départ, dans les 30 jours suivant la dernière injection
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Pourcentage de réduction par rapport à la contracture initiale de l'articulation non primaire après la dernière injection
Délai: Au départ, 30 jours après la dernière injection
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Variation en pourcentage du degré de contracture de l'articulation non primaire mesurée comme 100 * (contracture de base - dernière contracture post-injection disponible)/contracture de base
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Au départ, 30 jours après la dernière injection
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Modification de l'amplitude de mouvement de base dans l'articulation non primaire après la dernière injection
Délai: Au départ, 30 jours après la dernière injection
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Changement du degré d'amplitude de mouvement dans l'articulation non primaire mesuré comme la dernière amplitude de mouvement post-injection disponible - amplitude de mouvement de base
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Au départ, 30 jours après la dernière injection
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Il est temps d'atteindre le succès clinique dans l'articulation non primaire
Délai: Dans les 30 jours après la dernière injection
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Succès clinique dans l'articulation non primaire défini comme une réduction de la contracture à 0-5° de la normale dans les 30 jours suivant l'injection, affiché dans les catégories de points de temps post-injection
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Dans les 30 jours après la dernière injection
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Succès clinique dans l'articulation non primaire après la première injection
Délai: Dans les 30 jours après la première injection
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Succès clinique dans l'articulation non primaire défini comme une réduction de la contracture à 0-5° de la normale dans les 30 jours suivant l'injection.
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Dans les 30 jours après la première injection
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Amélioration clinique de l'articulation non primaire après la première injection
Délai: Au départ, dans les 30 jours suivant la première injection
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Amélioration clinique de l'articulation non primaire définie comme une réduction ≥ 50 % par rapport au niveau de référence du degré de contracture dans les 30 jours suivant l'injection
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Au départ, dans les 30 jours suivant la première injection
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Pourcentage de réduction par rapport à la contracture initiale de l'articulation non primaire après la première injection
Délai: Au départ, 30 jours après la première injection
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Variation en pourcentage du degré de contracture de l'articulation non primaire mesurée comme 100 * (contracture de base - dernière contracture post-injection disponible avant la prochaine injection)/contracture de base
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Au départ, 30 jours après la première injection
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Modification de l'amplitude de mouvement de base dans l'articulation non primaire après la première injection
Délai: Au départ, 30 jours après la première injection
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Changement du degré d'amplitude de mouvement dans l'articulation non primaire mesuré comme la dernière amplitude de mouvement post-injection disponible avant la prochaine injection - amplitude de mouvement de base
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Au départ, 30 jours après la première injection
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Collaborateurs et enquêteurs
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Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Veronica Urdaneta, MD, Endo Pharmaceuticals
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- AUX CC 859
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