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Effet de la ventilation non invasive sur la fonction pulmonaire dans la sclérose latérale amyotrophique

5 novembre 2020 mis à jour par: Robert C. Basner, Columbia University

Effet de la ventilation à pression positive non invasive sur les tests de la fonction pulmonaire dans la sclérose latérale amyotrophique

La sclérose latérale amyotrophique (SLA), ou "maladie de Lou Gehrig", est une maladie mortelle qui provoque une dégénérescence progressive et un affaiblissement des muscles respiratoires, entraînant une insuffisance respiratoire et éventuellement une insuffisance respiratoire. Cette insuffisance respiratoire est généralement traitée avec un appareil d'assistance respiratoire, connu sous le nom de ventilation à pression positive non invasive (NIPPV). Bien que généralement bien toléré et accepté, il n'est pas clair si ou dans quelle mesure le NIPPV aide en fait la fonction respiratoire : certaines données suggèrent que le NIPPV préserve la fonction respiratoire au fil du temps, tandis que d'autres données suggèrent qu'il entraîne en fait un déclin plus rapide de la fonction respiratoire. Aucune étude n'a montré quel est l'effet aigu du NIPPV sur la fonction des muscles respiratoires chez les patients SLA.

Cette étude testera l'hypothèse selon laquelle l'utilisation aiguë du NIPPV, à des niveaux de pression couramment utilisés en clinique, entraînera des changements mesurables dans les tests de la fonction respiratoire, par rapport à la ligne de base et à des niveaux inférieurs de NIPPV. Nous espérons que les résultats de cette étude aideront à clarifier si et dans quelle mesure le NIPPV assiste la fonction des muscles respiratoires chez les patients atteints de SLA.

Aperçu de l'étude

Statut

Résilié

Les conditions

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

8

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • New York
      • New York, New York, États-Unis, 10032
        • Eleanor and Lou Gehrig ALS/MDA Center at Columbia University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 80 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • diagnostic clinique de la sclérose latérale amyotrophique
  • indication clinique pour démarrer une ventilation non invasive (capacité vitale forcée < 50 % prévue ou signes/symptômes d'insuffisance respiratoire)
  • de 18 à 80 ans

Critère d'exclusion:

  • institution antérieure du NIPPV
  • incapacité à utiliser le NIPPV en toute sécurité
  • Indications pour la ventilation assistée par trachéotomie en raison de l'incapacité à éliminer les sécrétions des voies respiratoires
  • incapacité ou refus d'effectuer des tests de la fonction pulmonaire
  • présence de démence avancée.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Ventilation de haut niveau
Chaque sujet passera 2 heures sous ventilation non invasive de haut niveau.
Chaque sujet subira 2 heures de ventilation à pression positive non invasive de haut niveau, avec une pression respiratoire positive inspiratoire de 12 cm H2O et une pression respiratoire positive expiratoire de 3 cm H2O.
Autres noms:
  • "BiPAP" (Respironics), pression positive variable (VPAP) (ResMed), pression positive à deux niveaux, ventilation non invasive
Chaque sujet subira 2 heures de ventilation à pression positive non invasive de bas niveau, avec une pression respiratoire positive inspiratoire de 6 cm H2O et une pression respiratoire positive expiratoire de 3 cm H2O.
Autres noms:
  • BiPAP (Respironics), VPAP (ResMed), pression positive à deux niveaux, ventilation non invasive
Comparateur actif: Ventilation de bas niveau
Chaque sujet recevra 2 heures de ventilation à pression positive non invasive de bas niveau.
Chaque sujet subira 2 heures de ventilation à pression positive non invasive de haut niveau, avec une pression respiratoire positive inspiratoire de 12 cm H2O et une pression respiratoire positive expiratoire de 3 cm H2O.
Autres noms:
  • "BiPAP" (Respironics), pression positive variable (VPAP) (ResMed), pression positive à deux niveaux, ventilation non invasive
Chaque sujet subira 2 heures de ventilation à pression positive non invasive de bas niveau, avec une pression respiratoire positive inspiratoire de 6 cm H2O et une pression respiratoire positive expiratoire de 3 cm H2O.
Autres noms:
  • BiPAP (Respironics), VPAP (ResMed), pression positive à deux niveaux, ventilation non invasive

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Différence entre les tests de la fonction pulmonaire et de la pression musculaire respiratoire
Délai: 5 heures
5 heures
Différence d'échange de gaz
Délai: 5 heures
5 heures
Différence de dyspnée subjective entre la ligne de base et les deux modes de ventilation différents
Délai: 5 heures
5 heures

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Robert C Basner, MD, Columbia University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 septembre 2007

Achèvement primaire (Réel)

1 août 2012

Achèvement de l'étude (Réel)

1 août 2012

Dates d'inscription aux études

Première soumission

27 septembre 2007

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 septembre 2007

Première publication (Estimation)

1 octobre 2007

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

27 novembre 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

5 novembre 2020

Dernière vérification

1 novembre 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • AAAC7394

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .