Chimiothérapie chauffée pour les cancers qui se sont propagés à la cavité thoracique
Cytoréduction chirurgicale suivie d'une perfusion de chimiothérapie hyperthermique intrathoracique peropératoire pour la prise en charge des tumeurs malignes pleurales disséminées
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10019
- St. Luke's-Roosevelt Hospital Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Adultes âgés de 18 à 75 ans
- Preuve radiographique de dissémination pleurale avec diagnostic histologiquement ou cytologiquement confirmé.
- Contrôle de la source primaire (sein, ovaire, utérus, côlon, cellules rénales, cancer du thymus)
- Fonction hépatique et rénale adéquates définies comme une bilirubine < 2,0 mg/dl, une albumine > 3,0 g/dl et une créatinine < 1,5 mg/dl, respectivement.
- Numération absolue des neutrophiles (ANC) ≥ 1 500/mm3 et numération plaquettaire ≥ 100 000/mm3.
- Un score de Karnofsky Performance Status ≥60
Critère d'exclusion:
- Patients sans contrôle oncologique satisfaisant de leur cancer primitif.
- Preuve radiographique d'une maladie métastatique abdominale, pelvienne ou intracrânienne.
- La chimiothérapie et/ou la radiothérapie doivent avoir été complétées au moins un mois avant l'entrée dans l'étude. Les patients ne peuvent pas recevoir de chimiothérapie, d'immunothérapie, de radiothérapie ou de tout autre médicament expérimental pendant leur participation à cette étude.
Maladie médicale active importante, y compris, mais sans s'y limiter :
- Maladie cardiaque, y compris : insuffisance cardiaque congestive ou angine de poitrine ; antécédent récent (moins d'un an) d'infarctus du myocarde ; hypertension non contrôlée; arythmies.
- Infections actives
- Diabète sucré non contrôlé
- Insuffisance rénale chronique
- VIH/SIDA - les tests de dépistage du VIH de routine ne seront pas effectués, mais les patients dont on sait qu'ils sont séropositifs seront exclus.
- Femmes enceintes ou allaitantes.
- Allergie au contraste intraveineux
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Debulking chirurgical et chimiothérapie hyperthermique intrathoracique
Les patients de cet essai subiront une réduction chirurgicale suivie d'une perfusion de chimiothérapie hyperthermique intrathoracique.
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Une réduction chirurgicale des métastases intrathoraciques sera effectuée, suivie d'une perfusion de la poitrine avec du cisplatine chauffé pendant 60 minutes.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Délai de progression de la maladie
Délai: 1 an
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La plupart des cancers qui se sont propagés à la cavité thoracique ont une survie limitée.
La réponse à la chimiothérapie systémique et à la radiothérapie est de courte durée.
Ce point final déterminera le temps jusqu'à la progression de la maladie de cette modalité de traitement expérimentale.
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1 an
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Survie
Délai: 1 an
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La plupart des cancers qui se sont propagés à la cavité thoracique ont une survie limitée.
La réponse à la chimiothérapie systémique et à la radiothérapie est de courte durée.
Ce point final déterminera la période de survie globale après le traitement avec cette modalité expérimentale.
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1 an
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Absorption systémique des médicaments
Délai: 1 mois
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En perfusant la cavité thoracique avec une chimiothérapie, des doses plus élevées peuvent être administrées en toute sécurité car moins de médicament est absorbé de manière systémique et, par conséquent, la toxicité devrait être plus faible.
Ce point final évaluera la toxicité du médicament due à la perfusion intrathoracique.
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1 mois
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Complications
Délai: 1 mois
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Les patients subiront une réduction chirurgicale avant la perfusion de chimiothérapie intrathoracique.
Les complications de la chirurgie ainsi que l'inhibition de la cicatrisation due à la chimiothérapie seront surveillées en tant que critère secondaire.
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1 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Cliff P Connery, MD, St. Luke's-Roosevelt Hospital Center, Division of Thoracic Surgery
Publications et liens utiles
Publications générales
- Matsuzaki Y, Shibata K, Yoshioka M, Inoue M, Sekiya R, Onitsuka T, Iwamoto I, Koga Y. Intrapleural perfusion hyperthermo-chemotherapy for malignant pleural dissemination and effusion. Ann Thorac Surg. 1995 Jan;59(1):127-31. doi: 10.1016/0003-4975(94)00614-D.
- Ratto GB, Civalleri D, Esposito M, Spessa E, Alloisio A, De Cian F, Vannozzi MO. Pleural space perfusion with cisplatin in the multimodality treatment of malignant mesothelioma: a feasibility and pharmacokinetic study. J Thorac Cardiovasc Surg. 1999 Apr;117(4):759-65. doi: 10.1016/S0022-5223(99)70297-7.
- Yellin A, Simansky DA, Paley M, Refaely Y. Hyperthermic pleural perfusion with cisplatin: early clinical experience. Cancer. 2001 Oct 15;92(8):2197-203. doi: 10.1002/1097-0142(20011015)92:83.0.co;2-f.
- Iyoda A, Yusa T, Hiroshima K, Fujisawa T. Surgical resection combined with intrathoracic hyperthermic perfusion for thymic carcinoma with an intrathoracic disseminated lesion: a case report. Anticancer Res. 1999 Jan-Feb;19(1B):699-702.
- Refaely Y, Simansky DA, Paley M, Gottfried M, Yellin A. Resection and perfusion thermochemotherapy: a new approach for the treatment of thymic malignancies with pleural spread. Ann Thorac Surg. 2001 Aug;72(2):366-70. doi: 10.1016/s0003-4975(01)02786-2.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Maladies lymphatiques
- Tumeurs urologiques
- Tumeurs urogénitales
- Tumeurs par site
- Maladies rénales
- Maladies urologiques
- Adénocarcinome
- Carcinome
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Tumeurs génitales, femme
- Maladies utérines
- Tumeurs thoraciques
- Tumeurs rénales
- Processus néoplasiques
- Carcinome à cellules rénales
- Métastase néoplasmique
- Tumeurs du thymus
- Tumeurs utérines
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- SLR IRB#09-207
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