Chemioterapia riscaldata per tumori che si sono diffusi alla cavità toracica
Citoriduzione chirurgica seguita da perfusione chemioterapica ipertermica intratoracica intraoperatoria per la gestione dei tumori maligni pleurici disseminati
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10019
- St. Luke's-Roosevelt Hospital Center
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adulti di età compresa tra 18 e 75 anni
- Evidenza radiografica di disseminazione pleurica con diagnosi confermata istologicamente o citologicamente.
- Controllo della fonte primaria (mammella, ovaie, utero, colon, cellule renali, cancro del timo)
- Adeguata funzionalità epatica e renale definita rispettivamente come bilirubina < 2,0 mg/dl, albumina > 3,0 g/dl e creatinina < 1,5 mg/dl.
- Conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥1.500/mm3 e conta piastrinica ≥100.000/mm3.
- Un punteggio Karnofsky Performance Status di ≥60
Criteri di esclusione:
- Pazienti senza controllo oncologico soddisfacente del loro cancro primario.
- Evidenza radiografica di malattia metastatica addominale, pelvica o intracranica.
- La chemioterapia e/o la radioterapia devono essere state completate almeno un mese prima dell'ingresso nello studio. I pazienti non possono ricevere chemioterapia, immunoterapia, radioterapia o altri farmaci sperimentali durante la partecipazione a questo studio.
Malattia medica attiva significativa inclusa, ma non limitata a:
- Malattie cardiache, tra cui: insufficienza cardiaca congestizia o angina pectoris; storia recente (entro 1 anno) di infarto del miocardio; ipertensione incontrollata; aritmie.
- Infezioni attive
- Diabete mellito non controllato
- Insufficienza renale cronica
- HIV/AIDS: non verranno eseguiti test HIV di routine, ma saranno esclusi i pazienti noti per essere sieropositivi.
- Donne in gravidanza o in allattamento.
- Allergia al contrasto endovenoso
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Debulking chirurgico e chemioterapia ipertermica intratoracica
I pazienti in questo studio saranno sottoposti a debulking chirurgico seguito da perfusione chemioterapica ipertermica intratoracica.
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Verrà eseguita la rimozione chirurgica delle metastasi intratoraciche, seguita dalla perfusione del torace con cisplatino riscaldato per 60 minuti.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tempo alla progressione della malattia
Lasso di tempo: 1 anno
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La maggior parte dei tumori che si sono diffusi alla cavità toracica hanno una sopravvivenza limitata.
La risposta alla chemioterapia sistemica e alla radioterapia è di breve durata.
Questo punto finale determinerà il tempo alla progressione della malattia di questa modalità di trattamento sperimentale.
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1 anno
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Sopravvivenza
Lasso di tempo: 1 anno
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La maggior parte dei tumori che si sono diffusi alla cavità toracica hanno una sopravvivenza limitata.
La risposta alla chemioterapia sistemica e alla radioterapia è di breve durata.
Questo punto finale determinerà il periodo di sopravvivenza globale dopo il trattamento con questa modalità sperimentale.
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1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Assorbimento sistemico del farmaco
Lasso di tempo: 1 mese
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Irrorando la cavità toracica con la chemioterapia, è possibile somministrare in modo sicuro dosi più elevate poiché viene assorbito meno farmaco a livello sistemico e quindi la tossicità dovrebbe essere inferiore.
Questo punto finale valuterà la tossicità del farmaco dovuta alla perfusione intratoracica.
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1 mese
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Complicazioni
Lasso di tempo: 1 mese
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I pazienti saranno sottoposti a debulking chirurgico prima della perfusione chemioterapica intratoracica.
Le complicanze dell'intervento chirurgico e la guarigione della ferita inibita dalla chemioterapia saranno monitorate come endpoint secondario.
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1 mese
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Cliff P Connery, MD, St. Luke's-Roosevelt Hospital Center, Division of Thoracic Surgery
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Matsuzaki Y, Shibata K, Yoshioka M, Inoue M, Sekiya R, Onitsuka T, Iwamoto I, Koga Y. Intrapleural perfusion hyperthermo-chemotherapy for malignant pleural dissemination and effusion. Ann Thorac Surg. 1995 Jan;59(1):127-31. doi: 10.1016/0003-4975(94)00614-D.
- Ratto GB, Civalleri D, Esposito M, Spessa E, Alloisio A, De Cian F, Vannozzi MO. Pleural space perfusion with cisplatin in the multimodality treatment of malignant mesothelioma: a feasibility and pharmacokinetic study. J Thorac Cardiovasc Surg. 1999 Apr;117(4):759-65. doi: 10.1016/S0022-5223(99)70297-7.
- Yellin A, Simansky DA, Paley M, Refaely Y. Hyperthermic pleural perfusion with cisplatin: early clinical experience. Cancer. 2001 Oct 15;92(8):2197-203. doi: 10.1002/1097-0142(20011015)92:83.0.co;2-f.
- Iyoda A, Yusa T, Hiroshima K, Fujisawa T. Surgical resection combined with intrathoracic hyperthermic perfusion for thymic carcinoma with an intrathoracic disseminated lesion: a case report. Anticancer Res. 1999 Jan-Feb;19(1B):699-702.
- Refaely Y, Simansky DA, Paley M, Gottfried M, Yellin A. Resection and perfusion thermochemotherapy: a new approach for the treatment of thymic malignancies with pleural spread. Ann Thorac Surg. 2001 Aug;72(2):366-70. doi: 10.1016/s0003-4975(01)02786-2.
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie linfatiche
- Neoplasie urologiche
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Malattie renali
- Malattie urologiche
- Adenocarcinoma
- Carcinoma
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Neoplasie genitali, femmina
- Malattie uterine
- Neoplasie toraciche
- Neoplasie renali
- Processi neoplastici
- Carcinoma, cellule renali
- Metastasi neoplastica
- Neoplasie del timo
- Neoplasie uterine
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- SLR IRB#09-207
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