Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Intervention de vitamine D dans VA (DIVA)

17 février 2015 mis à jour par: US Department of Veterans Affairs

Carence en vitamine D et traitement chez les hommes vétérans à risque de diabète

Cette étude complétera les vétérans afro-américains (AAM) à risque de diabète et de DT2 nouvellement diagnostiqués avec de la vitamine D (dose faible ou plus élevée) et évaluera si la vitamine D aide à améliorer les marqueurs précoces du diabète. L'étude sera réalisée au Veteran Administration Medical Center de Chicago.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

L'objectif de cet essai clinique randomisé (ECR) est de déterminer l'efficacité et l'innocuité de la vitamine D pour améliorer les marqueurs précoces du DT2 chez les vétérans afro-américains (AAM) à risque de DT2 (n = 205, durée 12 mois).

Le résultat principal sera le changement de la sensibilité orale au glucose et à l'insuline (OGIS). Les résultats secondaires comprendront divers paramètres du métabolisme du glucose et d'autres biomarqueurs.

Analyse basée sur l'objectif principal et secondaire ainsi que sur les niveaux prédéterminés d'A1C, d'OGTT et de 25OHD à la fin de l'étude.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

205

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, États-Unis, 60612
        • Jesse Brown VA Medical Center, Chicago, IL

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

35 ans à 85 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Homme

La description

Critère d'intégration:

Anciens combattants du Jesse Brown VA Medical Center (JBVAMC) uniquement

  • Homme
  • Race afro-américaine
  • Âge 35-85 ans
  • IMC 28-39,9 kg/m2
  • Poids stable (+/- 10%) pendant au moins 3 mois avant l'entrée à l'étude
  • FPG 95 - 125 mg/dl
  • A1C 5,7 - 6,4 %
  • Circulant 25OHD 5,0 - 29,9 ng/ml
  • Les sujets qui prennent de l'ergocalciférol sont admis dans l'étude après une période de sevrage de 1 à 3 mois.
  • Les sujets qui prennent des suppléments de vitamine D autres que l'ergocalciférol sont autorisés à participer à l'étude tant que la dose totale ne dépasse pas 600 UI/jour (y compris les suppléments de MVI et de calcium plus D).
  • Les sujets non diabétiques qui reçoivent un diagnostic de DT2 lors du dépistage (A1C 6,5-7%) ou après la randomisation sont autorisés à continuer s'ils suivent une intervention sur le mode de vie et n'ont pas besoin de prendre de médicaments antidiabétiques.

Critère d'exclusion:

  • Sujets atteints de DT2
  • Gain ou perte de poids de plus de 10% dans les 3 mois précédant l'entrée à l'étude
  • Antécédents de calculs rénaux, d'hyperparathyroïdie, de sarcoïdose ou d'hypercalcémie
  • A1C> 7 %.
  • Taux très bas de 25OHD (<5 ng/ml) et/ou présence d'une conséquence physique d'un taux très bas de vitamine D (hypocalcémie, hypophosphatémie, faiblesse musculaire proximale)
  • Maladie rénale chronique (MRC) stade 4 et 5
  • Problèmes qui, selon le PI, peuvent être associés au risque pour le sujet ou à la non-conformité
  • Sujets qui prennent des suppléments de vitamine D et qui ne souhaitent pas passer par une période de sevrage pour l'ergocalciférol ou ne pas prendre plus de 600 UI/jour de suppléments de vitamine D totale
  • Antécédents, manifestations cliniques ou médications de troubles métaboliques, hépatiques, rénaux, hématologiques, pulmonaires, cardiovasculaires, gastro-intestinaux, urologiques, neurologiques, psychiatriques / psychologiques importants ou de circonstances sociales qui, de l'avis de l'investigateur, pourraient interférer avec l'étude ou augmenter le risque pour le sujet
  • Les sujets non diabétiques qui reçoivent un diagnostic de DT2 après la randomisation et qui doivent prendre des médicaments antidiabétiques sont amenés pour la dernière visite

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: Bras 1
Placebo : une gélule par semaine
Supplément de vitamine D 400 unités fourni à tous les sujets, en plus le bras 1 recevra un placebo et le bras 2 recevra D2 50K
Expérimental: Bras 2
Vitamine D2 50K : Une gélule par semaine
Supplément de vitamine D 400 unités fourni à tous les sujets, en plus le bras 1 recevra un placebo et le bras 2 recevra D2 50K

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sensibilité orale à l'insuline et au glucose (OGIS)
Délai: 12 mois

Sensibilité à l'insuline par le glucose oral = indice de sensibilité à l'insuline, un indice plus élevé signifie une sensibilité à l'insuline plus élevée. Une faible sensibilité à l'insuline signifie une haute résistance à l'insuline et un risque élevé de diabète de type 2. Il est calculé par une formule spéciale utilisant de l'insuline et du glucose mesurés dans le test de tolérance au glucose oral.

Le critère de jugement principal était le changement de la sensibilité orale à l'insuline au glucose (OGIS, à partir du test de tolérance au glucose oral) après 12 mois de traitement, calculé en tant qu'OGIS à 12 mois moins l'OGIS initial.

12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de l'HbA1c par rapport au départ à 12 mois
Délai: Base de référence et 12 mois
Base de référence et 12 mois
Sensibilité à l'insuline par Matsuda Composite
Délai: 12 mois

Sensibilité à l'insuline par Matsuda Composite - indice de sensibilité à l'insuline, un indice plus élevé signifie une sensibilité à l'insuline plus élevée. Une faible sensibilité à l'insuline signifie une haute résistance à l'insuline et un risque élevé de diabète de type 2. Il est calculé par une formule spéciale utilisant de l'insuline et du glucose mesurés dans le test de tolérance au glucose oral. La formule est différente d'une formule pour OGIS.

Composé de Matsuda calculé sur la base de la formule 10^4/Racine carrée de [(glycémie à jeun x insuline à jeun) x (glycémie moyenne x insuline moyenne)] (Matsuda M, DeFronzo RA. Indices de sensibilité à l'insuline obtenus à partir des tests de tolérance au glucose par voie orale : comparaison avec la pince à glucose euglycémique. Traitements diabétiques. 1999;22:1462-1470) L'unité de mesure est 10000/√[(µU/mL)/(mg/dL)]x[(µU/mL)/(mg/dL)].

12 mois
Indice Insulinogène-30
Délai: 12 mois

Indice de sécrétion d'insuline, un indice plus élevé signifie une sécrétion d'insuline plus élevée. Il est calculé par une formule spéciale utilisant de l'insuline et du glucose mesurés à 0 min et à 30 min (d'où 30 dans le nom) dans le test Oral Glucose Tolerance.

La sécrétion d'insuline a été évaluée sur la base de la formule Indice insulinogénique-30 [(insuline à 30 min - insuline à jeun)/(glucose à 30 min - glycémie à jeun)] (Kosaka K, Hagura R, Kuzuya T. Réponses à l'insuline dans le diabète équivoque et défini, avec une référence particulière aux sujets qui avaient une légère intolérance au glucose mais qui ont développé plus tard un diabète certain. Diabète. 1977;26:944-952)

12 mois
C-Indice peptidogène-30
Délai: 12 mois

Indice de sécrétion d'insuline, un indice plus élevé signifie une sécrétion d'insuline plus élevée. Le peptide C circule dans le sang en quantités égales à l'insuline car l'insuline et le peptide C sont liés lorsqu'ils sont fabriqués pour la première fois par le pancréas. Le peptide C est plus stable dans le sang que l'insuline ; par conséquent, il peut être utilisé de manière fiable pour évaluer la sécrétion d'insuline. Il est calculé par une formule spéciale utilisant le peptide C et le glucose mesurés à 0 min et à 30 min (d'où 30 dans le nom) dans le test Oral Glucose Tolerance.

La sécrétion d'insuline a été évaluée sur la base de la formule C-Peptidogenic index-30 [(C-Peptide at 30 min - fasting C-peptide)/(glucose at 30 min - fasting glucose)]Bergstrom RW, Wahl PW, Leonetti DL, Fujimoto WY. Association de la glycémie à jeun avec un retard de sécrétion d'insuline après glycémie orale chez les sujets intolérants au glucose. J Clin Endocrinol Metab. 1990;71:1447-1453.)

12 mois
Diabète incident
Délai: 12 mois
12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Elena I. Barengolts, MD, Jesse Brown VA Medical Center, Chicago, IL

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mai 2011

Achèvement primaire (Réel)

1 octobre 2013

Achèvement de l'étude (Réel)

1 novembre 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

15 juin 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

15 juin 2011

Première publication (Estimation)

17 juin 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

6 mars 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 février 2015

Dernière vérification

1 février 2015

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • CLIN-001-10S

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .