D-vitamiinin interventio VA: ssa (DIVA)
D-vitamiinin puutos ja hoito diabeteksen riskissä olevilla miesveteraanilla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän satunnaistetun kliinisen tutkimuksen (RCT) tavoitteena on määrittää D-vitamiinin teho ja turvallisuus T2DM:n varhaisten merkkien parantamiseksi afrikkalaisamerikkalaismiespuolisilla (AAM) veteraanilla, joilla on T2DM-riski (n=205, kesto 12 kuukautta).
Ensisijainen tulos on muutos suun glukoosi-insuliiniherkkyydessä (OGIS). Toissijaisiin tuloksiin kuuluvat glukoosiaineenvaihdunnan ja muiden biomarkkerien erilaiset parametrit.
Analyysi perustuu ensisijaiseen ja toissijaiseen tavoitteeseen sekä ennalta määrättyihin A1C-, OGTT- ja 25OHD-tasoihin tutkimuksen lopussa.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
- Jesse Brown VA Medical Center, Chicago, IL
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Vain Jesse Brown VA Medical Centerin (JBVAMC) veteraanit
- Uros
- Afroamerikkalainen rotu
- Ikä 35-85 vuotta
- BMI 28-39,9 kg/m2
- Vakaa paino (+/- 10 %) vähintään 3 kuukautta ennen tutkimukseen tuloa
- FPG 95 - 125 mg/dl
- A1C 5,7 - 6,4 %
- Kiertävä 25OHD 5,0 - 29,9 ng/ml
- Ergokalsiferolia ottavat koehenkilöt saavat osallistua tutkimukseen 1 3 kuukauden huuhtoutumisjakson jälkeen.
- Koehenkilöt, jotka ottavat muita D-vitamiinilisiä kuin ergokalsiferolia, ovat sallittuja tutkimuksessa niin kauan kuin kokonaisannos on enintään 600 IU/vrk (mukaan lukien MVI ja kalsium sekä D-lisät).
- Ei-diabeettiset, joilla on diagnosoitu T2DM seulonnan aikana (A1C 6,5-7 %) tai satunnaistamisen jälkeen, saavat jatkaa, jos he noudattavat elämäntapatoimenpiteitä eikä heidän tarvitse ottaa diabeteslääkkeitä.
Poissulkemiskriteerit:
- Kohteet, joilla on T2DM
- Painonnousu tai -pudotus yli 10 % 3 kuukauden sisällä ennen tutkimukseen tuloa
- Aiemmin munuaiskiviä, hyperparatyreoosia, sarkoidoosia tai hyperkalsemiaa
- A1C >7 %.
- Erittäin alhaiset 25OHD-tasot (<5 ng/ml) ja/tai erittäin alhaisten D-vitamiinipitoisuuksien fyysinen seuraus (hypokalsemia, hypofosfatemia, proksimaalinen lihasheikkous)
- Kroonisen munuaissairauden (CKD) vaiheet 4 ja 5
- Ongelmat, jotka PI:n arvion mukaan voivat liittyä tutkittavaan kohdistuvaan riskiin tai noudattamatta jättämiseen
- Koehenkilöt, jotka käyttävät D-vitamiinilisäravinteita ja jotka eivät ole halukkaita käymään läpi ergokalsiferolin huuhtoutumisjaksoa tai ottamaan enintään 600 IU/päivä D-vitamiinilisän kokonaismäärästä
- Merkittävän aineenvaihdunnan, maksan, munuaisten, hematologisen, keuhkojen, sydän- ja verisuonisairauksien, maha-suolikanavan, urologisten, neurologisten, psykiatristen/psykologisten häiriöiden tai sosiaalisten olosuhteiden historia, kliiniset oireet tai lääkkeet, joiden tutkijan mielestä oletetaan häiritsevän tutkimusta tai lisää riskiä aiheeseen
- Ei-diabeettiset henkilöt, joilla on diagnosoitu T2DM satunnaistamisen jälkeen ja jotka tarvitsevat diabeteslääkkeitä, tuodaan viimeiselle vierailulle
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Käsivarsi 1
Placebo: Yksi kapseli viikossa
|
D-vitamiinilisä 400 yksikköä kaikille koehenkilöille, lisäksi käsi 1 saa lumelääkettä ja käsi 2 D2 50K
|
|
Kokeellinen: Käsivarsi 2
50K D2-vitamiini: Yksi kapseli viikossa
|
D-vitamiinilisä 400 yksikköä kaikille koehenkilöille, lisäksi käsi 1 saa lumelääkettä ja käsi 2 D2 50K
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Suun glukoosi-insuliiniherkkyys (OGIS)
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Suun glukoosin insuliiniherkkyys = insuliiniherkkyysindeksi, korkeampi indeksi tarkoittaa korkeampaa insuliiniherkkyyttä. Alhainen insuliiniherkkyys tarkoittaa korkeaa insuliiniresistenssiä ja suurta riskiä sairastua tyypin 2 diabetekseen. Se lasketaan erityisellä kaavalla käyttämällä insuliinia ja glukoosia, jotka mitataan suun glukoositoleranssitestissä. Ensisijainen tulos oli muutos suun glukoosi-insuliiniherkkyydessä (OGIS, oraalisen glukoositoleranssitestistä) 12 kuukauden hoidon jälkeen laskettuna OGIS:na 12 kuukauden kohdalla miinus OGIS-lähtötaso. |
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
HbA1c:n muutos lähtötasosta 12 kuukauden kohdalla
Aikaikkuna: Perustaso ja 12 kuukautta
|
Perustaso ja 12 kuukautta
|
|
|
Matsuda Composite -insuliiniherkkyys
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Matsuda Composite -insuliiniherkkyys - insuliiniherkkyysindeksi, korkeampi indeksi tarkoittaa korkeampaa insuliiniherkkyyttä. Alhainen insuliiniherkkyys tarkoittaa korkeaa insuliiniresistenssiä ja suurta riskiä sairastua tyypin 2 diabetekseen. Se lasketaan erityisellä kaavalla käyttämällä insuliinia ja glukoosia, jotka mitataan suun glukoositoleranssitestissä. Kaava eroaa OGIS-kaavasta. Matsuda-komposiitti laskettu kaavan 10^4/neliöjuuri [(paastoglukoosi x paastoinsuliini) x (keskimääräinen glukoosi x keskimääräinen insuliini)] (Matsuda M, DeFronzo RA.) perusteella. Insuliiniherkkyysindeksit, jotka on saatu suun kautta otetusta glukoositoleranssitestauksesta: vertailu euglykeemiseen glukoosipuristimeen. Diabeteksen hoito. 1999;22:1462-1470) Mittayksikkö on 10000/√[(µU/ml)/(mg/dl)]x[(µU/ml)/(mg/dL)]. |
12 kuukautta
|
|
Insulinogeeninen indeksi-30
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Insuliinierityksen indeksi, korkeampi indeksi tarkoittaa korkeampaa insuliinin eritystä. Se lasketaan erityisellä kaavalla käyttämällä insuliinia ja glukoosia mitattuna 0 minuutin kohdalla ja 30 minuutin kohdalla (siis 30 nimessä) suun glukoositoleranssitestissä. Insuliinin eritys arvioitiin kaavan Insulinogenic index-30 [(insuliini 30 minuutin kohdalla - paastoinsuliini)/(glukoosi 30 min kohdalla - paastoglukoosi)] (Kosaka K, Hagura R, Kuzuya T. Insuliinivasteet epäselvässä ja selvässä diabeteksessa, Erityisesti koehenkilöt, joilla oli lievä glukoosi-intoleranssi, mutta saivat myöhemmin selvän diabeteksen. Diabetes. 1977;26:944-952) |
12 kuukautta
|
|
C-peptidogeeninen indeksi-30
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Insuliinierityksen indeksi, korkeampi indeksi tarkoittaa korkeampaa insuliinin eritystä. C-peptidiä kiertää veressä insuliinia vastaavina määrinä, koska insuliini ja C-peptidi liittyvät toisiinsa, kun haima valmistaa niitä ensimmäisen kerran. C-peptidi on vakaampi veressä kuin insuliini; siksi sitä voidaan luotettavasti käyttää insuliinierityksen arvioimiseen. Se lasketaan erityisellä kaavalla käyttämällä C-peptidiä ja glukoosia mitattuna 0 minuutin kohdalla ja 30 minuutin kohdalla (siis 30 nimessä) suun glukoositoleranssitestissä. Insuliinin eritys arvioitiin kaavan C-Peptidogenic index-30 perusteella [(C-peptidi 30 minuutin kohdalla - paasto-C-peptidi)/(glukoosi 30 minuutissa - paastoglukoosi)]Bergstrom RW, Wahl PW, Leonetti DL, Fujimoto WY. Paastoglukoositasojen yhteys viivästyneeseen insuliinin eritykseen suun kautta otetun glukoosin jälkeen potilailla, joilla on glukoosi-intoleranssi. J Clin Endocrinol Metab. 1990; 71:1447-1453.) |
12 kuukautta
|
|
Tapaus Diabetes
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Elena I. Barengolts, MD, Jesse Brown VA Medical Center, Chicago, IL
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Ciubotaru I, Green SJ, Kukreja S, Barengolts E. Significant differences in fecal microbiota are associated with various stages of glucose tolerance in African American male veterans. Transl Res. 2015 Nov;166(5):401-11. doi: 10.1016/j.trsl.2015.06.015. Epub 2015 Jul 8.
- Eisenberg Y, Mohiuddin H, Cherukupally K, Zaidi H, Kukreja S, Barengolts E. Similarities and differences between patients included and excluded from a randomized clinical trial of vitamin D supplementation for improving glucose tolerance in prediabetes: interpreting broader applicability. Trials. 2015 Jul 15;16:306. doi: 10.1186/s13063-015-0812-0.
- Barengolts E, Manickam B, Eisenberg Y, Akbar A, Kukreja S, Ciubotaru I. EFFECT OF HIGH-DOSE VITAMIN D REPLETION ON GLYCEMIC CONTROL IN AFRICAN-AMERICAN MALES WITH PREDIABETES AND HYPOVITAMINOSIS D. Endocr Pract. 2015 Jun;21(6):604-12. doi: 10.4158/EP14548.OR. Epub 2015 Feb 25.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- CLIN-001-10S
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .