Essai clinique évaluant l'insuline Technosphere® par rapport à l'insuline asparte chez des sujets atteints de diabète sucré de type 1 sur une période de traitement de 24 semaines
Un essai clinique de phase 3, multicentrique, ouvert, randomisé, à titration forcée évaluant l'efficacité et l'innocuité de la poudre pour inhalation d'insuline Technosphere® en association avec une insuline basale par rapport à l'insuline asparte en association avec une insuline basale chez des sujets atteints de diabète sucré de type 1 Sur une période de traitement de 24 semaines
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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RS
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Porto Alegre, RS, Brésil, 90035-170
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SP
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Sao Paulo, SP, Brésil, 01244-030
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RUS
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Kemerovo, RUS, Fédération Russe, 650066
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Moscow, RUS, Fédération Russe, 105120
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Moscow, RUS, Fédération Russe, 109240
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Moscow, RUS, Fédération Russe, 117036
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Moscow, RUS, Fédération Russe, 117593
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Moscow, RUS, Fédération Russe, 119048
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Moscow, RUS, Fédération Russe, 119435
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Moscow, RUS, Fédération Russe, 125299
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Moscow, RUS, Fédération Russe, 125315
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Petrozavodsk, RUS, Fédération Russe, 185019
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Smolensk, RUS, Fédération Russe, 214018
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St Petersburg, RUS, Fédération Russe, 194291
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St Petersburg, RUS, Fédération Russe, 195257
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St Petersburg, RUS, Fédération Russe, 198013
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St. Petersburg, RUS, Fédération Russe, 192148
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St. Petersburg, RUS, Fédération Russe, 194044
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St. Petersburg, RUS, Fédération Russe, 194354
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Yaroslavl, RUS, Fédération Russe, 150003
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Yaroslavl, RUS, Fédération Russe, 150062
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Russia
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St. Petersburg, Russia, Fédération Russe, 191186
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St. Petersburg, Russia, Fédération Russe, 193312
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UKR
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Dnipropetrovsk, UKR, Ukraine, 49023
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Donetsk, UKR, Ukraine, 83114
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Kharkiv, UKR, Ukraine, 61070
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Kiev, UKR, Ukraine, 04053
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Kiev, UKR, Ukraine, 04114
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Kyiv, UKR, Ukraine, 02175
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Odesa, UKR, Ukraine, 65039
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Odesa, UKR, Ukraine, 65114
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Vinnytsya, UKR, Ukraine, 21010
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California
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Burlingame, California, États-Unis, 94010
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Escondido, California, États-Unis, 92026
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Huntington Beach, California, États-Unis, 92648
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La Jolla, California, États-Unis, 92037
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La Mesa, California, États-Unis, 91942
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Long Beach, California, États-Unis, 90806
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Los Angeles, California, États-Unis, 90036
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Los Angeles, California, États-Unis, 90017
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Los Gatos, California, États-Unis, 95032
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San Mateo, California, États-Unis, 94401
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Santa Barbara, California, États-Unis, 93105
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Tustin, California, États-Unis, 92780
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Colorado
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Aurora, Colorado, États-Unis, 80045
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Florida
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Hialeah, Florida, États-Unis, 33012
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Hollywood, Florida, États-Unis, 33021
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Miami, Florida, États-Unis, 33173
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Miami, Florida, États-Unis, 33156
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New Port Richey, Florida, États-Unis, 34652
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Palm Harbor, Florida, États-Unis, 34652
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West Palm Beach, Florida, États-Unis, 33401
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Georgia
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Atlanta, Georgia, États-Unis, 30308
-
Atlanta, Georgia, États-Unis, 30318
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Dunwoody, Georgia, États-Unis, 30338
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Lawrenceville, Georgia, États-Unis, 30045
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Roswell, Georgia, États-Unis, 30076
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60602
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Indiana
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Vincennes, Indiana, États-Unis, 47591
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Iowa
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Des Moines, Iowa, États-Unis, 50314
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Louisiana
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Baton Rouge, Louisiana, États-Unis, 70808
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Metairie, Louisiana, États-Unis, 70006
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New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70112
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Minnesota
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Edina, Minnesota, États-Unis, 55435
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Missouri
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Jefferson City, Missouri, États-Unis, 65109
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St Peters, Missouri, États-Unis, 63376
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St. Louis, Missouri, États-Unis, 63110
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Montana
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Billings, Montana, États-Unis, 59101
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Nebraska
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Omaha, Nebraska, États-Unis, 68114
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Omaha, Nebraska, États-Unis, 68131
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New Jersey
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Paramus, New Jersey, États-Unis, 07652
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New Mexico
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Albuquerque, New Mexico, États-Unis, 87131
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New York
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Flushing, New York, États-Unis, 11365
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New Hyde Park, New York, États-Unis, 11042
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New York, New York, États-Unis, 10016
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North Carolina
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Asheville, North Carolina, États-Unis, 28803
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Greenville, North Carolina, États-Unis, 27834
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Morehead City, North Carolina, États-Unis, 28557
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Oregon
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Portland, Oregon, États-Unis, 97239
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South Carolina
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Greer, South Carolina, États-Unis, 29651
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Tennessee
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Bartlett, Tennessee, États-Unis, 38133
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Texas
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Arlington, Texas, États-Unis, 76014
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Dallas, Texas, États-Unis, 75246
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Dallas, Texas, États-Unis, 75230
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Houston, Texas, États-Unis, 77095
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San Antonio, Texas, États-Unis, 78229
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Utah
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Murray, Utah, États-Unis, 84123
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Washington
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Federal Way, Washington, États-Unis, 98003
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Renton, Washington, États-Unis, 98057
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Wenatchee, Washington, États-Unis, 98801
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Hommes et femmes = 18 ans
- Diagnostic clinique de diabète sucré de type 1 depuis au moins 12 mois
- Indice de masse corporelle (IMC) = 38 kg/m2
- Dose stable d'insulinothérapie basale/bolus pendant au moins 3 mois avec un FPG constamment < 220 mg/dL :
- HbA1c = 7,5 % et = 10,0 %
- Peptide C à jeun = 0,30 pmol/mL
- Volonté du sujet de ne pas utiliser la CGM pendant toute la durée de l'essai
- Non-fumeur (comprend les cigarettes, les cigares, les pipes et le tabac à chiquer) au cours des 6 derniers mois
- Test de cotinine urinaire négatif, défini comme = 100 ng/mL
- Tests de la fonction pulmonaire : • Volume expiratoire maximal en 1 seconde (FEV1) = 70 % de la troisième enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES III) prévue
- Consentement éclairé écrit
Critère d'exclusion:
- Dose quotidienne totale d'insuline = 2 UI/kg/jour. Antécédents d'utilisation de la pompe à insuline dans les 3 mois suivant le dépistage ou utilisation d'une surveillance continue de la glycémie dans les 6 semaines suivant le dépistage
- Antécédents d'utilisation d'insuline inhalée au cours des 6 derniers mois
- Deux épisodes d'hypoglycémie sévère inexpliqués ou plus dans les 3 mois suivant le dépistage ou un épisode d'hypoglycémie sévère entre la visite 1 et la visite 2. Inexpliqué fait référence à des épisodes d'hypoglycémie sévère qui ne sont pas liés à une erreur de dosage, à l'absence ou à une modification de la taille des repas, ou lié à un exercice supplémentaire / imprévu
- Toute hospitalisation ou visite aux urgences en raison d'un mauvais contrôle du diabète dans les 6 mois suivant le dépistage, ou hospitalisation ou visite aux urgences en raison d'un mauvais contrôle du diabète entre la visite 1 et la visite 2
- Allergie ou hypersensibilité connue à l'insuline ou à l'un des médicaments à utiliser dans l'étude, ou antécédents d'hypersensibilité à la poudre pour inhalation TI ou à des médicaments ayant une structure chimique similaire
- Antécédents de transfusions sanguines récentes (au cours des 3 derniers mois), d'hémoglobinopathies ou de toute autre affection affectant les mesures de l'HbA1c.
- Antécédents de MPOC, d'asthme ou de toute autre maladie pulmonaire cliniquement importante (par exemple, fibrose pulmonaire), ou utilisation de tout médicament pour ces affections
- Tout résultat radiologique cliniquement significatif sur la radiographie pulmonaire de dépistage
- Infection respiratoire active dans les 30 jours précédant le dépistage (le sujet peut revenir après 30 jours à compter de la résolution pour un nouveau dépistage)
- Maladies majeures du système organique, y compris : ? Trouble épileptique; une maladie vasculaire systémique auto-immune ou du collagène nécessitant un traitement antérieur ou actuel avec des corticostéroïdes systémiques, des médicaments cytotoxiques ou de la pénicillamine ; cancer (autre que le carcinome basocellulaire cutané excisé) ou tout antécédent de néoplasmes pulmonaires
- Chimiothérapie ou radiothérapie actuelle ou antérieure pouvant entraîner une toxicité pulmonaire ; utilisation de médicaments pour perdre du poids (par exemple, sibutramine, orlistat) dans les 12 semaines suivant le dépistage ; traitement par amiodarone dans les 12 semaines suivant le dépistage
- Anomalies cliniquement significatives lors d'une évaluation en laboratoire de dépistage ou d'une radiographie pulmonaire
- Complications graves du diabète, de l'avis de l'IP, y compris la neuropathie autonome symptomatique ; neuropathie périphérique invalidante; rétinopathie proliférative active; néphropathie avec insuffisance rénale, transplantation rénale ou dialyse ; amputations non traumatiques dues à la gangrène; ou claudication vasculaire
- Femmes enceintes, allaitantes ou prévoyant de devenir enceintes pendant la période d'étude clinique ; femmes en âge de procréer (définies comme préménopausées et non stérilisées chirurgicalement ou ménopausées depuis moins de 2 ans) ne pratiquant pas une contraception adéquate. Une contraception adéquate est définie comme l'utilisation de contraceptifs oraux, percutanés ou transdermiques ; préservatifs et diaphragmes (double barrière) avec un spermicide ; ou des dispositifs intra-utérins. La post-ménopause pour cette étude comprend l'aménorrhée f
- Abus actuel de drogue ou d'alcool ou antécédents d'abus de drogue ou d'alcool qui, de l'avis du PI, ferait du sujet un candidat inapproprié pour participer à l'étude
- Exposition à des médicaments ou dispositifs expérimentaux au cours des 30 jours précédant l'entrée à l'étude
- Incapable de lire ou d'écrire, ou peu susceptible de comprendre et de suivre les procédures du protocole d'étude ; le non-respect des médicaments ou des procédures qui, de l'avis du PI, peuvent affecter les données de l'étude ou la sécurité du sujet et qui empêchent le sujet de participer à l'étude ; ou toute autre condition médicale ou psychiatrique majeure concomitante qui, de l'avis du PI, rend le sujet inapte à l'étude clinique ou pourrait limiter la validité du consentement éclairé ou nuire au sujet. »
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Insuline Technosphere® avec inhalateur MedTone C
Les sujets recevront TI avec l'inhalateur MedToneC et resteront sur l'insuline basale qu'ils prenaient avant l'entrée dans l'étude
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Poudre pour inhalation et insuline injectable
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Comparateur actif: Groupe Aspart
Les sujets recevront de l'insuline asparte et resteront sur l'insuline basale qu'ils prenaient avant l'entrée dans l'étude
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Insuline injectable
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Expérimental: Groupe Technosphère ® Insuline-Gen2
Le sujet recevra l'insuline Technosphere avec l'inhalateur Gen2 et restera sur l'insuline basale qu'il prenait avant l'entrée à l'étude
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Poudre pour inhalation et insuline injectable
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement de la ligne de base à la semaine 24 dans l'HbA1c
Délai: De la ligne de base à la semaine 24
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Effet du traitement tel que mesuré par le changement par rapport à la ligne de base de l'hémoglobine glyquée (HbA1c).
La principale différence de traitement est TI-Gen2 par rapport à l'insuline asparte à la semaine 24
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De la ligne de base à la semaine 24
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement du VEMS de la ligne de base à la semaine 24
Délai: De la ligne de base à la semaine 24
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Volume expiratoire forcé en 1 seconde - changement de la ligne de base à la semaine 24
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De la ligne de base à la semaine 24
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Changement de FPG de la ligne de base à la semaine 24
Délai: De la ligne de base à la semaine 24
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Comparaison de la variation moyenne entre la visite de référence et la visite de la semaine 24 des taux de glycémie à jeun (FPG) (résultats du laboratoire central)
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De la ligne de base à la semaine 24
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Valeurs de référence moyennes du glucose en 7 points
Délai: Ligne de base
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Glycémie moyenne en 7 points au départ
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Ligne de base
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Valeurs moyennes de la glycémie en 7 points sur 24 semaines
Délai: Semaine 24
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Semaine 24
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Changement de poids corporel de la ligne de base à la semaine 24
Délai: De la ligne de base à la semaine 24
|
Changement de poids corporel de la ligne de base à la semaine 24
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De la ligne de base à la semaine 24
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Proportion de répondeurs atteignant une HbA1c <= 7,0 %
Délai: Semaine 24
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Efficacité mesurée en proportion de sujets atteignant une HbA1c < ou = à 7,0 %
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Semaine 24
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Autres mesures de résultats
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Incidence de l'hypoglycémie totale
Délai: De la ligne de base à la semaine 24
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Hypoglycémie, définie comme une glycémie <= 70 mg/dL ou en l'absence de glycémie, symptômes résolus par l'administration de glucides.
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De la ligne de base à la semaine 24
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Incidence de l'hypoglycémie sévère
Délai: De la ligne de base à la semaine 24
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Hypoglycémie sévère définie comme : nécessitant l'assistance d'un tiers.
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De la ligne de base à la semaine 24
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Taux total d'événements d'hypoglycémie
Délai: De la ligne de base à la semaine 24
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Nombre d'événements hypoglycémiques/durée totale d'exposition du sujet (en mois)
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De la ligne de base à la semaine 24
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Taux d'événement d'hypoglycémie sévère
Délai: De la ligne de base à la semaine 24
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Nombre d'événements d'hypoglycémie sévère/durée totale d'exposition du sujet (en mois)
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De la ligne de base à la semaine 24
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Seaquist ER, Blonde L, McGill JB, Heller SR, Kendall DM, Bumpass JB, Pompilio FM, Grant ML. Hypoglycaemia is reduced with use of inhaled Technosphere(R) Insulin relative to insulin aspart in type 1 diabetes mellitus. Diabet Med. 2020 May;37(5):752-759. doi: 10.1111/dme.14202. Epub 2019 Dec 19.
- Bode BW, McGill JB, Lorber DL, Gross JL, Chang PC, Bregman DB; Affinity 1 Study Group. Inhaled Technosphere Insulin Compared With Injected Prandial Insulin in Type 1 Diabetes: A Randomized 24-Week Trial. Diabetes Care. 2015 Dec;38(12):2266-73. doi: 10.2337/dc15-0075. Epub 2015 Jul 15.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- MKC-TI-171
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