Une étude de phase II sur le crenolanib chez des patients atteints de leucémie myéloïde aiguë en rechute/réfractaire avec des mutations activatrices de FLT3
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- MD Anderson Cancer Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- LAM primaire confirmée en rechute ou réfractaire après un traitement antérieur, LAM secondaire à une chimiothérapie ou à une radiothérapie antérieure, ou LAM due à un syndrome myélodysplasique (SMD)/néoplasme myéloprolifératif (MPN) antérieur tel que défini par les critères de l'OMS avec présence de FLT3 ITD et/ou autre Mutations activatrices FLT3
- Les patients atteints de LAM secondaire ne doivent pas avoir échoué à plus de deux (2) régimes antérieurs
- Patients avec antécédent de SMD/MPN, définis selon les critères de l'OMS, sans aucun traitement antérieur pour la LAM, quel que soit le nombre de traitements pour le SMD/MPN
- Les patients atteints de LAM primaire ne doivent pas avoir reçu plus de deux (2) traitements de sauvetage contenant des cytotoxiques. La réinduction avec le même régime ou la même greffe de cellules souches ne sera pas considérée comme un régime de sauvetage distinct. Le changement de médicaments sera considéré comme un régime de sauvetage. La thérapie FLT3 TKI illimitée (même en association avec des agents cytotoxiques/hypométhylants) est autorisée pour les patients inclus dans la cohorte B
- Les patients doivent avoir été testés positifs pour FLT3-ITD et / ou d'autres mutations activatrices de FLT3 au cours de la période de dépistage de 30 jours
- Hommes et femmes âgés de ≥ 18 ans
- ECOG PS 0-2
- Fonction hépatique adéquate, définie comme bilirubine ≤ 1,5 x LSN, ALT ≤ 3,0 x LSN et AST ≤ 3,0 x LSN
- Fonction rénale adéquate, définie par une créatinine sérique ≤ 1,5 x LSN
- Récupération des toxicités non hématologiques d'un traitement antérieur (y compris HSCT) jusqu'au grade 1 (sauf l'alopécie)
- Les sujets ne doivent avoir reçu aucun traitement anti-leucémique (à l'exception de l'hydroxyurée) avant la première dose de crenolanib comme suit : pendant 14 jours pour les agents cytotoxiques classiques et pendant cinq fois la t1/2 (demi-vie) pour les inhibiteurs de FLT3 et les agents antinéoplasiques qui ne sont ni cytotoxiques ni inhibiteurs de FLT3 (par ex. agent hypométhylant ou inhibiteur de MEK)
- Test de grossesse négatif pour WOCBP
- Capable et disposé à fournir un consentement éclairé écrit.
Critère d'exclusion:
- Absence de mutation activatrice FLT3
- <5 % de blastes dans le sang ou la moelle lors du dépistage
- Chimiothérapie concomitante ou agents anticancéreux ciblés autres que l'hydroxyurée
- - Patient présentant des conditions médicales graves et/ou non contrôlées concomitantes qui, de l'avis de l'investigateur, peuvent nuire à la participation à l'étude ou à l'évaluation de l'innocuité et/ou de l'efficacité
- Infection par le VIH ou hépatite B active (définie comme antigène de surface de l'hépatite B positif) ou C (défini comme anticorps de l'hépatite C positif)
- Leucémie du système nerveux central (SNC) cliniquement active connue
- Patients moins de 30 jours après la GCSH
- - Sujets qui ont une maladie cliniquement significative du greffon contre l'hôte nécessitant un traitement et / ou qui ont une toxicité non hématologique persistante de grade 2 liée à la greffe
- Traitement antérieur par crenolanib pour une indication non leucémique
- Interventions chirurgicales majeures dans les 14 jours suivant l'administration du jour 1 du crenolanib.
- Refus ou incapacité de se conformer au protocole.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Cohorte A - Aucune exposition antérieure à FLT3 TKI
Recrutera des patients atteints de LAM en rechute / réfractaire avec des mutations activatrices de FLT3 qui ont progressé sous un ou plusieurs schémas de chimiothérapie antérieurs à l'exclusion de tout TKI FLT3.
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Bésylate de crénolanib, 100 mg TID, pris par voie orale au moins 30 minutes avant ou après les repas. Les patients rempliront un journal quotidien pour enregistrer la date, l'heure et la quantité (nombre de comprimés) de crenolanib pris et l'horaire des repas. L'hydroxyurée concomitante (dose quotidienne totale maximale de 5 g x 14 jours) est autorisée pendant les 28 premiers jours du traitement à l'étude. |
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Expérimental: Cohorte B - Traitement antérieur par FLT3 TKI
Recrutera des patients atteints de LMA en rechute/réfractaire avec des mutations activatrices de FLT3 dont la leucémie a progressé et qui ont des antécédents de traitement antérieur avec un ou plusieurs TKI de FLT3.
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Bésylate de crénolanib, 100 mg TID, pris par voie orale au moins 30 minutes avant ou après les repas. Les patients rempliront un journal quotidien pour enregistrer la date, l'heure et la quantité (nombre de comprimés) de crenolanib pris et l'horaire des repas. L'hydroxyurée concomitante (dose quotidienne totale maximale de 5 g x 14 jours) est autorisée pendant les 28 premiers jours du traitement à l'étude. |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de réponse des patients recevant un traitement au crénolanib
Délai: De la date de la première dose jusqu'à la fin du traitement du protocole.
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Déterminer le taux de réponse au crénolanib.
Les critères de réponse à la rémission complète (RC) incluent une biopsie de la moelle osseuse (BM) après le départ ou un pourcentage d'aspiration d'explosions <5 %, un nombre absolu de neutrophiles (ANC) > 1 × 10 ^ 9/L et un nombre de plaquettes > 100 × 10 ^ 9. /L.
La réponse CRi incluait tous les critères CR remplis, sauf que le participant n'a connu ni récupération plaquettaire ni récupération ANC.
La réponse partielle (PR) comprenait une diminution ≥ 50 % du pourcentage d'explosions dans l'aspiration ou la biopsie de BM par rapport à l'inclusion jusqu'à un résultat post-inclusion compris entre 5 % et 25 % dans l'aspiration ou la biopsie de moelle osseuse.
La réponse à la réduction des explosions (BR) comprenait une diminution ≥ 50 % du % d’explosions.
La maladie résistante (RD) a été définie comme l'absence de CR, CRi, CRp, PR ou MLFS.
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De la date de la première dose jusqu'à la fin du traitement du protocole.
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Durée de la survie globale
Délai: De la date de la première dose jusqu'à la fin du traitement, jusqu'à 24 mois.
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Déterminer la survie globale des patients atteints de LAM présentant des mutations activatrices de FLT3 traités par crénolanib
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De la date de la première dose jusqu'à la fin du traitement, jusqu'à 24 mois.
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Étudier l’exposition aux médicaments
Délai: Défini comme la durée allant du premier jour à la dernière dose, jusqu'à 24 mois, les interruptions de l'administration du médicament à l'étude n'ont pas été prises en compte.
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Déterminer l'exposition au médicament à l'étude des patients atteints de LAM en rechute/réfractaire recevant 100 mg de comprimés de bésylate de crénolanib trois fois par jour.
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Défini comme la durée allant du premier jour à la dernière dose, jusqu'à 24 mois, les interruptions de l'administration du médicament à l'étude n'ont pas été prises en compte.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
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Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jorge Cortes, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimé)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- ARO-005
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