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Une étude de phase II sur le crenolanib chez des patients atteints de leucémie myéloïde aiguë en rechute/réfractaire avec des mutations activatrices de FLT3

7 novembre 2023 mis à jour par: Arog Pharmaceuticals, Inc.
Cette étude pilote de phase II vise à évaluer l'efficacité et la tolérabilité du crenolanib dans deux cohortes de patients atteints de LAM présentant des mutations d'activation de FLT3 (patients dont la leucémie a récidivé après une chimiothérapie antérieure n'incluant pas d'ITK FLT3 et patients dont la leucémie a progressé après un traitement antérieur avec un FLT3 TKI).

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Il s'agit d'une étude ouverte de phase II sur le bésylate de crénolanib. Cette étude recrutera des sujets atteints de leucémie myéloïde aiguë (LMA) en rechute avec des mutations activatrices de FLT3. Deux cohortes de patients seront recrutées : ceux dont la LMA a récidivé après une chimiothérapie antérieure sans TKI FLT3, et ceux dont la LMA a progressé après une thérapie antérieure avec des TKI FLT3. Les sujets prendront du bésylate de crenolanib à 100 mg TID jusqu'à la progression de la maladie, la mort ou des toxicités inacceptables. L'hydroxyurée concomitante est autorisée pendant les 28 premiers jours du traitement à l'étude.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

56

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • MD Anderson Cancer Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • LAM primaire confirmée en rechute ou réfractaire après un traitement antérieur, LAM secondaire à une chimiothérapie ou à une radiothérapie antérieure, ou LAM due à un syndrome myélodysplasique (SMD)/néoplasme myéloprolifératif (MPN) antérieur tel que défini par les critères de l'OMS avec présence de FLT3 ITD et/ou autre Mutations activatrices FLT3
  • Les patients atteints de LAM secondaire ne doivent pas avoir échoué à plus de deux (2) régimes antérieurs
  • Patients avec antécédent de SMD/MPN, définis selon les critères de l'OMS, sans aucun traitement antérieur pour la LAM, quel que soit le nombre de traitements pour le SMD/MPN
  • Les patients atteints de LAM primaire ne doivent pas avoir reçu plus de deux (2) traitements de sauvetage contenant des cytotoxiques. La réinduction avec le même régime ou la même greffe de cellules souches ne sera pas considérée comme un régime de sauvetage distinct. Le changement de médicaments sera considéré comme un régime de sauvetage. La thérapie FLT3 TKI illimitée (même en association avec des agents cytotoxiques/hypométhylants) est autorisée pour les patients inclus dans la cohorte B
  • Les patients doivent avoir été testés positifs pour FLT3-ITD et / ou d'autres mutations activatrices de FLT3 au cours de la période de dépistage de 30 jours
  • Hommes et femmes âgés de ≥ 18 ans
  • ECOG PS 0-2
  • Fonction hépatique adéquate, définie comme bilirubine ≤ 1,5 x LSN, ALT ≤ 3,0 x LSN et AST ≤ 3,0 x LSN
  • Fonction rénale adéquate, définie par une créatinine sérique ≤ 1,5 x LSN
  • Récupération des toxicités non hématologiques d'un traitement antérieur (y compris HSCT) jusqu'au grade 1 (sauf l'alopécie)
  • Les sujets ne doivent avoir reçu aucun traitement anti-leucémique (à l'exception de l'hydroxyurée) avant la première dose de crenolanib comme suit : pendant 14 jours pour les agents cytotoxiques classiques et pendant cinq fois la t1/2 (demi-vie) pour les inhibiteurs de FLT3 et les agents antinéoplasiques qui ne sont ni cytotoxiques ni inhibiteurs de FLT3 (par ex. agent hypométhylant ou inhibiteur de MEK)
  • Test de grossesse négatif pour WOCBP
  • Capable et disposé à fournir un consentement éclairé écrit.

Critère d'exclusion:

  • Absence de mutation activatrice FLT3
  • <5 % de blastes dans le sang ou la moelle lors du dépistage
  • Chimiothérapie concomitante ou agents anticancéreux ciblés autres que l'hydroxyurée
  • - Patient présentant des conditions médicales graves et/ou non contrôlées concomitantes qui, de l'avis de l'investigateur, peuvent nuire à la participation à l'étude ou à l'évaluation de l'innocuité et/ou de l'efficacité
  • Infection par le VIH ou hépatite B active (définie comme antigène de surface de l'hépatite B positif) ou C (défini comme anticorps de l'hépatite C positif)
  • Leucémie du système nerveux central (SNC) cliniquement active connue
  • Patients moins de 30 jours après la GCSH
  • - Sujets qui ont une maladie cliniquement significative du greffon contre l'hôte nécessitant un traitement et / ou qui ont une toxicité non hématologique persistante de grade 2 liée à la greffe
  • Traitement antérieur par crenolanib pour une indication non leucémique
  • Interventions chirurgicales majeures dans les 14 jours suivant l'administration du jour 1 du crenolanib.
  • Refus ou incapacité de se conformer au protocole.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Cohorte A - Aucune exposition antérieure à FLT3 TKI
Recrutera des patients atteints de LAM en rechute / réfractaire avec des mutations activatrices de FLT3 qui ont progressé sous un ou plusieurs schémas de chimiothérapie antérieurs à l'exclusion de tout TKI FLT3.

Bésylate de crénolanib, 100 mg TID, pris par voie orale au moins 30 minutes avant ou après les repas. Les patients rempliront un journal quotidien pour enregistrer la date, l'heure et la quantité (nombre de comprimés) de crenolanib pris et l'horaire des repas.

L'hydroxyurée concomitante (dose quotidienne totale maximale de 5 g x 14 jours) est autorisée pendant les 28 premiers jours du traitement à l'étude.

Expérimental: Cohorte B - Traitement antérieur par FLT3 TKI
Recrutera des patients atteints de LMA en rechute/réfractaire avec des mutations activatrices de FLT3 dont la leucémie a progressé et qui ont des antécédents de traitement antérieur avec un ou plusieurs TKI de FLT3.

Bésylate de crénolanib, 100 mg TID, pris par voie orale au moins 30 minutes avant ou après les repas. Les patients rempliront un journal quotidien pour enregistrer la date, l'heure et la quantité (nombre de comprimés) de crenolanib pris et l'horaire des repas.

L'hydroxyurée concomitante (dose quotidienne totale maximale de 5 g x 14 jours) est autorisée pendant les 28 premiers jours du traitement à l'étude.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réponse des patients recevant un traitement au crénolanib
Délai: De la date de la première dose jusqu'à la fin du traitement du protocole.
Déterminer le taux de réponse au crénolanib. Les critères de réponse à la rémission complète (RC) incluent une biopsie de la moelle osseuse (BM) après le départ ou un pourcentage d'aspiration d'explosions <5 %, un nombre absolu de neutrophiles (ANC) > 1 × 10 ^ 9/L et un nombre de plaquettes > 100 × 10 ^ 9. /L. La réponse CRi incluait tous les critères CR remplis, sauf que le participant n'a connu ni récupération plaquettaire ni récupération ANC. La réponse partielle (PR) comprenait une diminution ≥ 50 % du pourcentage d'explosions dans l'aspiration ou la biopsie de BM par rapport à l'inclusion jusqu'à un résultat post-inclusion compris entre 5 % et 25 % dans l'aspiration ou la biopsie de moelle osseuse. La réponse à la réduction des explosions (BR) comprenait une diminution ≥ 50 % du % d’explosions. La maladie résistante (RD) a été définie comme l'absence de CR, CRi, CRp, PR ou MLFS.
De la date de la première dose jusqu'à la fin du traitement du protocole.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Durée de la survie globale
Délai: De la date de la première dose jusqu'à la fin du traitement, jusqu'à 24 mois.
Déterminer la survie globale des patients atteints de LAM présentant des mutations activatrices de FLT3 traités par crénolanib
De la date de la première dose jusqu'à la fin du traitement, jusqu'à 24 mois.
Étudier l’exposition aux médicaments
Délai: Défini comme la durée allant du premier jour à la dernière dose, jusqu'à 24 mois, les interruptions de l'administration du médicament à l'étude n'ont pas été prises en compte.
Déterminer l'exposition au médicament à l'étude des patients atteints de LAM en rechute/réfractaire recevant 100 mg de comprimés de bésylate de crénolanib trois fois par jour.
Défini comme la durée allant du premier jour à la dernière dose, jusqu'à 24 mois, les interruptions de l'administration du médicament à l'étude n'ont pas été prises en compte.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Jorge Cortes, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Liens utiles

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 octobre 2012

Achèvement primaire (Réel)

1 avril 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

1 avril 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

31 juillet 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

1 août 2012

Première publication (Estimé)

6 août 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

30 novembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 novembre 2023

Dernière vérification

1 novembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • ARO-005

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