Efficacité et innocuité de l'ibuprofène et de la caféine dans la douleur dentaire
Une étude monocentrique, en double aveugle, randomisée, en deux étapes et en groupes parallèles pour évaluer l'efficacité et l'innocuité de l'association à dose fixe d'ibuprofène 400 mg et de caféine 100 mg par rapport à l'ibuprofène 400 mg, la caféine 100 mg et le placebo chez les patients Avec douleur dentaire postopératoire
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Utah
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Salt Lake City, Utah, États-Unis
- 1335.1.202 Boehringer Ingelheim Investigational Site
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Hommes et femmes de 18 à 55 ans;
- Patients ambulatoires programmés pour subir une extraction chirurgicale de 3-4 troisième(s) molaire(s) incluse(s), avec un minimum de deux extractions mandibulaires. Les deux troisièmes molaires mandibulaires peuvent être des impactions osseuses partielles ou des impactions osseuses complètes (tant que le traumatisme n'est pas grave et que les chirurgiens ne pensent pas que le sujet ressentira une douleur post-chirurgicale extrême) OU il peut y avoir une combinaison d'un os complet impaction avec la deuxième mandibulaire étant une impaction des tissus mous ou une impaction osseuse partielle. Les troisièmes molaires maxillaires (ou dents surnuméraires) de tout type peuvent être extraites ;
- Utilisation des médicaments/anesthésiques préopératoires suivants uniquement : benzocaïne topique, anesthésique local à courte durée d'action (mépivacaïne ou lidocaïne) avec ou sans vasoconstricteur et/ou protoxyde d'azote ;
- Fiable, coopératif et suffisamment intelligent pour enregistrer les informations demandées sur le formulaire du questionnaire analgésique ;
- Examiné par le chirurgien buccal ou le médecin traitant et médicalement autorisé à participer à l'étude ;
- Prévu pour subir une intervention chirurgicale admissible ;
- En bonne santé générale, avec un IMC de 30 ou moins, et n'ayant aucune contre-indication à l'un des médicaments à l'étude ou aux médicaments anesthésiques ;
- Les sujets ont au moins un score catégoriel de douleur modéré et un score sur l'échelle d'évaluation numérique (NRS) de 5 ou plus dans les 4,5 heures suivant la dernière suture.
Critère d'exclusion:
- Présence d'une affection médicale grave (par exemple, hypertension mal contrôlée, diabète mal contrôlé, fonction cardiaque, rénale ou hépatique significativement altérée, hyper- ou hypothyroïdie) ;
- Utilisation d'un médicament sur ordonnance ou sans ordonnance avec lequel l'administration d'ibuprofène ou de tout autre anti-inflammatoire non stéroïdien ou de caféine est contre-indiquée ;
- Infection locale aiguë au moment de la chirurgie pouvant fausser l'évaluation post-chirurgicale ;
- Femmes enceintes, allaitantes, en âge de procréer ou ménopausées depuis moins de 2 ans et n'utilisant pas de méthode de contraception médicalement approuvée (c'est-à-dire, contraceptifs oraux, transdermiques, intravaginaux ou implantés, dispositif intra-utérin, diaphragme, préservatif, l'abstinence ou la stérilité chirurgicale), ou les femmes dont le test de grossesse basé sur l'urine est positif ;
- Présence ou antécédents (dans les 2 ans suivant l'inscription) de trouble(s) de saignement ou d'ulcère peptique ;
- Antécédents d'alcoolisme ou de toxicomanie au cours de la dernière année, ou abuse actuellement de l'alcool ou d'autres drogues psychotropes (par exemple, le cannabis). Les sujets qui prennent des médicaments du système nerveux central ou d'autres médicaments psychotropes (y compris le millepertuis, ou tout autre supplément nutritionnel connu pour avoir des effets psychotropes) peuvent être inscrits s'ils ont pris des doses stables de médicaments pendant au moins 2 mois, maintiendront cette dose tout au long de l'étude, et leur état est jugé par l'investigateur principal comme étant bien contrôlé ;
- Accoutumance aux analgésiques ou à la caféine (c.-à-d. utilisation systématique d'analgésiques oraux 5 fois ou plus par semaine ou ingestion quotidienne d'au moins 4 boissons contenant de la caféine); consommation de boissons "énergisantes" plus d'une fois par semaine ;
- Utilisation de tout type de corticostéroïde systémique au cours des 30 derniers jours ou antécédents d'utilisation actuelle ou antérieure de stéroïdes anabolisants ;
- Antécédents de réaction allergique (p.
- Utilisation antérieure de tout type d'analgésique ou d'anti-inflammatoire non stéroïdien dans les 5 demi-vies de ce médicament avant la chirurgie, à l'exception des médicaments pré-anesthésiques et de l'anesthésie pour la procédure ;
- Ingestion de boissons contenant de la caféine, de chocolat ou d'alcool 6 heures ou moins avant la chirurgie ;
- A une fonction hépatique altérée, par exemple, alanine transaminase sérique, aspartate aminotransférase, phosphatase alcaline ou gamma-glutamyltransférase supérieure à 2,5 fois la limite supérieure de la normale, ou azote uréique sanguin, créatinine ou bilirubine supérieure à 1,5 fois la limite supérieure de la normale sans une explication bénigne connue ;
- A des antécédents connus de test d'anticorps anti-VIH positif ou d'infection connue par le VIH ;
- A des antécédents connus d'hépatite B ou C ;
- A un électrocardiogramme (ECG) anormal cliniquement significatif lors du dépistage tel que déterminé par l'investigateur :
- A pris un produit expérimental au cours des 30 derniers jours ;
- A déjà participé à cette étude ;
- Le sujet est un membre du personnel du site d'étude directement impliqué dans l'étude, un employé du commanditaire ou un parent du personnel du site d'étude directement impliqué dans l'étude ou le commanditaire.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Autre: Caféine-Ibuprofène
Étape 1 de l'étude : un comprimé de caféine à 100 mg après une chirurgie dentaire ; Type de groupe : Comparateur actif - Étape 2 de l'étude : Suite à l'étape 1, toutes les 6 à 8 heures, un comprimé d'ibuprofène à 400 mg, pendant l'éveil, pendant 5 jours ; Type de bras : comparateur actif
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tablette.
tablette
tablette
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Autre: Placebo-Ibuprofène/Caféine
Phase 1 de l'étude : un comprimé placebo après une chirurgie dentaire Type de bras : comparateur de placebo - Phase 2 de l'étude : après la phase 1, toutes les 6 à 8 heures, un comprimé d'ibuprofène 400 mg/caféine, pendant l'éveil, pendant 5 jours ; Type de bras : Expérimental
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Tablette FDC
Comprimé à dose fixe (FDC)
tablette
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Autre: Ibuprofène/Caféine-Ibuprofène/Caféine
Stade 1 de l'étude : un comprimé d'ibuprofène 400 mg/caféine 100 mg après une chirurgie dentaire : type de bras expérimental - stade 2 de l'étude : après le stade 1, toutes les 6 à 8 heures, un comprimé d'ibuprofène 400 mg/caféine 100 mg, pendant l'éveil, pendant 5 ans jours; Type de bras Expérimental
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Tablette FDC
Comprimé à dose fixe (FDC)
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Autre: Ibuprofène-Ibuprofène
Phase 1 de l'étude : un comprimé d'ibuprofène à 400 mg après une chirurgie dentaire ; Comparateur actif de type bras - Phase 2 de l'étude : Après la phase 1, toutes les 6 à 8 heures, un comprimé d'ibuprofène 400 mg, pendant l'éveil, pendant 5 jours ; Type de bras ; Comparateur actif
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tablette.
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Autre: Caféine-Ibuprofène/Caféine
Étape 1 de l'étude : un comprimé de caféine à 100 mg après une chirurgie dentaire.
Type de bras ; Comparateur actif - Phase 2 de l'étude : après la phase 1, toutes les 6 à 8 heures, un comprimé d'ibuprofène 400 mg/caféine 100 mg, pendant l'éveil, pendant 5 jours ; Type de bras : Expérimental
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tablette
Tablette FDC
Comprimé à dose fixe (FDC)
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Autre: Placebo-Ibuprofène
Stade 1 de l'étude : un comprimé placebo après une chirurgie dentaire Type de bras : comparateur de placebo - Stade 2 de l'étude : après le stade 1, toutes les 6 à 8 heures, un comprimé d'ibuprofène 400 mg, pendant 5 jours d'éveil ; Type de bras : comparateur actif
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tablette.
tablette
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Somme pondérée dans le temps du soulagement de la douleur (PAR) et de la différence d'intensité de la douleur (PID) de 0 à 8 heures (SPRID0-8h)
Délai: 0 à 8 heures
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SPRID0-8h : Somme pondérée dans le temps de PAR et PID de 0 à 8 heures, plage de scores : -40 (pire) à 112 (meilleur).
L'IP a été évalué sur une échelle numérique d'évaluation de la douleur (NPRS) de 0 à 10, où 0 = pas de douleur et 10 = la pire douleur possible, avant l'administration de la dose et à 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 5 ,
6,7 et 8 heures ; La PAR a été évaluée sur une échelle d'évaluation verbale (VRS) à 5 points (0=aucun à 4=complet) aux mêmes moments post-dose.
Les pondérations temporelles étaient égales au temps écoulé (heure) entre le moment d'intérêt et le moment précédent.
Toutes les évaluations de la PAR et de l'intensité de la douleur (PI) effectuées après que le patient ait pris le médicament de secours ou la deuxième dose du médicament à l'étude, selon la première, jusqu'à l'heure 8 ont été considérées comme manquantes.
La dernière observation reportée (LOCF) a été utilisée avec les dernières évaluations PI/PAR terminées avant le premier médicament de secours/deuxième étude, selon la première éventualité, pour imputer les valeurs manquantes jusqu'à 8 heures.
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0 à 8 heures
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Somme pondérée dans le temps du soulagement de la douleur (PAR) et de la différence d'intensité de la douleur (PID) de 0 à 2 heures (SPRID0-2h)
Délai: 0 à 2 heures
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SPRID0-2h : Somme pondérée dans le temps de PAR et PID de 0 à 2 heures, plage de score : -10 (pire) à 28 (meilleur).
L'IP a été évalué sur une échelle numérique d'évaluation de la douleur (NPRS) de 0 à 10, où 0 = pas de douleur et 10 = pire douleur possible, avant l'administration de la dose et à 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5 et 2 heures ; La PAR a été évaluée sur une échelle d'évaluation verbale (VRS) à 5 points (0=aucun à 4=complet) aux mêmes moments post-dose.
Les pondérations temporelles étaient égales au temps écoulé (heure) entre le moment d'intérêt et le moment précédent.
Toutes les évaluations PAR et d'intensité de la douleur (PI) effectuées après que le patient ait pris un médicament de secours ou la deuxième dose du médicament à l'étude, selon la première, jusqu'à ce que l'heure 2 soit considérée comme manquante.
La dernière observation reportée (LOCF) a été utilisée avec les dernières évaluations PI/PAR terminées avant le premier médicament de secours/deuxième étude, selon la première éventualité, pour imputer les valeurs manquantes jusqu'à 2 heures.
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0 à 2 heures
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Durée du soulagement de la douleur
Délai: 8 heures
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La durée du soulagement de la douleur a été définie comme le temps écoulé entre l'administration de la première dose du médicament d'essai et la première dose du médicament de secours ou la deuxième dose du médicament d'essai, selon la première.
La durée du soulagement de la douleur a été censurée à 8 heures.
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8 heures
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Il est temps de soulager efficacement la douleur
Délai: 8 heures
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Le temps nécessaire au soulagement significatif de la douleur a été saisi par un chronomètre, qui a été lancé par le personnel de l'étude immédiatement après l'administration de la première dose du médicament d'essai et qui devait être arrêté par le patient dès qu'il ressentait un soulagement significatif de la douleur.
Le temps nécessaire au soulagement significatif de la douleur a été censuré à 8 heures.
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8 heures
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
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Publications et liens utiles
Publications générales
- Forderreuther S, Lampert A, Hitier S, Lange R, Weiser T. The Impact of Baseline Pain Intensity on the Analgesic Efficacy of Ibuprofen/Caffeine in Patients with Acute Postoperative Dental Pain: Post Hoc Subgroup Analysis of a Randomised Controlled Trial. Adv Ther. 2020 Jun;37(6):2976-2987. doi: 10.1007/s12325-020-01297-y. Epub 2020 Apr 24.
- Weiser T, Richter E, Hegewisch A, Muse DD, Lange R. Efficacy and safety of a fixed-dose combination of ibuprofen and caffeine in the management of moderate to severe dental pain after third molar extraction. Eur J Pain. 2018 Jan;22(1):28-38. doi: 10.1002/ejp.1068. Epub 2017 Aug 14.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Complications postopératoires
- La douleur
- Manifestations neurologiques
- Maladies stomatognathiques
- Douleur, Postopératoire
- Maladies dentaires
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents du système nerveux périphérique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Agents anti-inflammatoires non stéroïdiens
- Analgésiques, non narcotiques
- Agents anti-inflammatoires
- Agents antirhumatismaux
- Inhibiteurs de la cyclooxygénase
- Antagonistes purinergiques
- Agents purinergiques
- Inhibiteurs de la phosphodiestérase
- Antagonistes des récepteurs purinergiques P1
- Stimulants du système nerveux central
- Ibuprofène
- Caféine
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 1335.1
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