Mocétinostat (MGCD0103) plus brentuximab védotine (SGN-35) chez les patients atteints d'un lymphome hodgkinien récidivant ou réfractaire
Étude de phase IB/II sur le mocétinostat (MGCD0103) associé au brentuximab védotine (SGN-35) chez des patients atteints d'un lymphome hodgkinien récidivant ou réfractaire
Le but de cette étude est de découvrir dans quelle mesure un traitement sûr et efficace avec une nouvelle combinaison de médicaments, le mocétinostat et le brentuximab védotine, est dans le traitement du cancer. Il y aura 2 parties à cet essai : une partie de phase I et une partie de phase II.
Le brentuximab vedotin est approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour être administré aux patients atteints de lymphome de Hodgkin. Le mocétinostat est un médicament expérimental qui a été administré à des patients atteints de lymphome hodgkinien dans le cadre d'un autre essai clinique. Lorsqu'il est administré seul, le mocétinostat a provoqué une diminution du lymphome chez environ 1 patient sur 4 atteint d'un lymphome de Hodgkin. Il s'agit de la première étude qui associera le mocétinostat et le brentuximab vedotin.
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Les patients doivent avoir un lymphome de Hodgkin récidivant ou réfractaire CD30 positif confirmé histologiquement
- Maladie mesurable, telle que définie par l'International Harmonization Project.14
- Les patients doivent avoir échoué à une autogreffe de cellules souches ou au moins 2 traitements cytotoxiques antérieurs pour le lymphome hodgkinien. Les patients qui n'ont échoué qu'à 1 traitement cytotoxique antérieur pour le lymphome de Hodgkin sont autorisés à s'inscrire tant qu'ils ne sont pas éligibles pour une greffe de cellules souches autologues.
- Âge ≥18
- Statut de performance ECOG ≤2 (Karnofsky ≥60%)
Les patients doivent avoir une fonction normale des organes et de la moelle, telle que définie ci-dessous :
- nombre absolu de neutrophiles ≥1 000/mcL
- plaquettes ≥75 000/mcL
- bilirubine totale dans les limites institutionnelles normales ou < 3x la limite supérieure de la normale chez les patients atteints de la maladie de Gilbert
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤2,5 × limite supérieure institutionnelle de la normale
- Créatinine ≤ 1,5 x limite supérieure institutionnelle de la normale OU clairance de la créatinine ≥ 40 mL/min/1,73 m2 pour les patients dont les taux de créatinine sont supérieurs à la normale institutionnelle.
- QTc ≤ 500 ms
- Les effets du mocétinostat et du brentuximab vedotin sur le fœtus humain en développement sont potentiellement nocifs. Pour cette raison, les femmes en âge de procréer et les hommes doivent accepter d'utiliser une contraception adéquate (méthode contraceptive hormonale ou barrière ; abstinence) avant l'entrée à l'étude et pendant toute la durée de la participation à l'étude. Si une femme tombe enceinte ou soupçonne qu'elle est enceinte alors qu'elle ou son partenaire participe à cette étude, elle doit en informer immédiatement son médecin traitant. Les hommes traités ou inscrits à ce protocole doivent également accepter d'utiliser une contraception adéquate avant l'étude, pendant toute la durée de la participation à l'étude et 4 mois après la fin de l'administration du mocétinostat et du brentuximab védotine.
- Les patients infectés par le VIH doivent avoir un nombre de CD4 supérieur à 200.
Critère d'exclusion:
- Présence d'un épanchement péricardique de petite taille (ou de plus grande taille) ; définitions des épanchements péricardiques par bilan échocardiographique.
- Patients ayant subi une chimiothérapie ou une radiothérapie dans les 3 semaines précédant leur entrée dans l'étude
- Patients qui ne se sont pas remis d'événements indésirables dus à des agents administrés plus de 3 semaines auparavant.
- Patients qui reçoivent d'autres agents expérimentaux.
- Les patients présentant une atteinte cérébrale ou méningée connue par un lymphome sont exclus de cet essai clinique en raison de leur mauvais pronostic et parce qu'ils développent souvent un dysfonctionnement neurologique progressif qui confondrait l'évaluation des événements indésirables neurologiques et autres.
- Antécédents de réactions allergiques attribuées à des composés de composition chimique ou biologique similaire au mocétinostat ou au brentuximab védotine.
- Maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, une infection en cours ou active, un diabète non contrôlé, une pneumonite cliniquement significative, une insuffisance cardiaque congestive symptomatique, une angine de poitrine instable, une arythmie cardiaque ou une maladie psychiatrique / des situations sociales qui limiteraient la conformité aux exigences de l'étude.
- Femmes enceintes ou allaitantes
- Progression primaire antérieure ou toxicité de grade 3 sous traitement par brentuximab vedotin
- Les stéroïdes systémiques sont autorisés tant qu'ils sont réduits à l'équivalent de 20 mg de prednisone par jour ou moins au début du cycle 2.
- Transfusion de plaquettes ou de concentré de globules rouges dans les 14 jours suivant l'évaluation préalable au traitement
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Mocétinostat (MGCD0103) Plus Brentuximab Vedotin (SGN-35)
Les patients atteints d'un lymphome de Hodgkin récidivant ou réfractaire recevront du brentuximab védotine associé à du mocétinostat.
Pour la phase I de l'étude, les patients seront recrutés dans une conception traditionnelle de phase 1 3 + 3 sur des cohortes de dosage séquentiel afin de déterminer la dose maximale tolérée (DMT) de mocétinostat lorsqu'il est administré avec du brentuximab vedotin.
Une fois le MTD déterminé, (jusqu'à) 26 patients supplémentaires seront inscrits à la partie de phase II de l'étude au MTD pour déterminer le taux de réponse et la toxicité associée au traitement.
L'étude de phase Ib et II comprendra une introduction avec le mocétinostat seul pendant 1 semaine, suivie du traitement combiné commençant le 15e jour suivant l'initiation du mocétinostat.
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Tous les patients recevront une introduction d'une semaine avec du mocétinostat seul (administré aux jours 1, 3 et 5).
Les patients avec des ganglions lymphatiques périphériques palpables subiront une FNA avant et après ce traitement d'une semaine.
Le cycle 1 commencera alors 15 jours (+/-3 jours) après le début de l'initiation.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Dose maximale tolérée (MTD)
Délai: 1 an
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Pour cet objectif, le schéma standard d'augmentation de dose 3+3 sera utilisé.
Les patients seront inclus dans l'étude par cohortes de 3 (en commençant par le niveau de dose 1).
Pour toute dose donnée, une cohorte initiale de 3 patients sera traitée à cette dose.
Le niveau de dose sera augmenté si aucun des 3 patients ne présente de DLT
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1 an
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de réponse global (ORR)
Délai: 1 an
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Critères d'évaluation par réponse dans les critères de tumeurs solides (RECIST v1.0) pour les lésions cibles et évalués par IRM : réponse complète (RC), disparition de toutes les lésions cibles ; Réponse partielle (RP), diminution >=30 % de la somme du diamètre le plus long des lésions cibles ; Réponse globale (OR) = RC + RP.
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1 an
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Collaborateurs et enquêteurs
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Collaborateurs
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système immunitaire
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Troubles lymphoprolifératifs
- Maladies lymphatiques
- Troubles immunoprolifératifs
- Lymphome
- Maladie de Hodgkin
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antinéoplasiques
- Agents antinéoplasiques immunologiques
- Inhibiteurs de l'histone désacétylase
- Brentuximab Védotine
- Mocétinostat
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 14-232
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