Transplantation de cellules mononucléaires du sang périphérique autologue pour la sclérose latérale amyotrophique
Transplantation de cellules mononucléaires du sang périphérique autologue dans l'espace sous-arachnoïdien pour la sclérose latérale amyotrophique : une analyse de l'innocuité de 14 patients
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
La sclérose latérale amyotrophique (SLA) est une maladie neurodégénérative mortelle à évolution rapide résultant de la dégénérescence des motoneurones corticaux, bulbaires et spinaux. La maladie évolue inexorablement vers la mort, le plus souvent par insuffisance de la fonction respiratoire, avec une durée médiane de 3 ans.
Des essais cliniques récents utilisant divers types de cellules souches, y compris les cellules stromales mésenchymateuses, les cellules souches neurales et les cellules mononucléaires du sang périphérique (PBMC), représentent des stratégies prometteuses pour le traitement de la SLA à base de cellules souches. Il a été démontré que l'inflammation et la mort neuronale étaient réduites chez les patients SLA après une greffe de moelle osseuse. De plus, l'incidence de la réponse immunitaire a été réduite par la transplantation autologue de cellules de moelle osseuse chez les patients SLA. Les PBMC sont des cellules souches multipotentes qui sont très intéressantes pour une approche de thérapie cellulaire dans la SLA en raison de leur plasticité et de leur capacité à fournir au tissu hôte des facteurs de croissance ou à moduler le système immunitaire de l'hôte. Les PBMC ont été utilisés cliniquement et peu d'effets indésirables ont été attribués à leur administration. Les premières investigations cliniques ont indiqué que la transplantation de PBMC autologues dans la dure-mère est faisable chez les patients SLA ; cependant, une étude était limitée à trois patients et l'autre à huit patients. Il existe encore de nombreuses questions concernant la transplantation intrathécale de PBMC pour la SLA. Par conséquent, une étude rétrospective a été réalisée pour évaluer davantage la sécurité et l'efficacité de la procédure et pour tester l'impact d'une approche de thérapie cellulaire chez les patients SLA.
Analyse statistique Les données, exprimées sous forme de moyenne ± SD, ont été analysées à l'aide de SPSS version 17.0 pour Windows (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Les analyses statistiques ont été effectuées par test t pour échantillons appariés. Une valeur de P < 0,05 était considérée comme statistiquement significative.
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Liaoning
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Dalian, Liaoning, Chine, 116011
- The First Affiliated Hospital of Dalian Medical University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- tous les sujets avaient un diagnostic vérifiable de SLA depuis 0,5 à 2 ans sur la base d'un diagnostic utilisant les critères révisés de la Fédération mondiale de neurologie. Les grades de diagnostic étaient la SLA cliniquement certaine ou la SLA cliniquement probable ;
- La SLA était légère à modérée selon l'échelle d'évaluation fonctionnelle révisée de la SLA. Les caractéristiques électrophysiologiques ont montré que l'amplitude du potentiel d'action musculaire composé (CMAP) du nerf moteur diminuait normalement ou légèrement ;
- la créatine kinase sérique était normale ou légèrement supérieure, inférieure à 500 U/L.
Critère d'exclusion:
- utilisation de tout autre agent expérimental dans les 30 jours précédant le traitement ;
- maladie cardiaque, pulmonaire, hépatique et/ou hématique grave ;
- séropositivité au virus de l'immunodéficience humaine ou signes et symptômes compatibles avec une infection par le virus de l'immunodéficience humaine ;
- femmes enceintes ou allaitantes;
- antécédents de cancer avec moins de 5 ans de documentation d'un état sans maladie ;
- antécédents de réaction anaphylactique ou d'hypersensibilité au facteur de stimulation des colonies de granulocytes (G-CSF) ;
- abus d'alcool ou de drogues au cours des 1 dernières années ;
- ne peut pas comprendre ou obéir aux règles du traitement ;
- donneur de sang au cours des 30 derniers jours.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Autogreffe de PBMC
Quatorze patients atteints de sclérose latérale amyotrophique (SLA) reçoivent une autotransplantation de cellules mononucléaires du sang périphérique (PBMC).
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Quatorze patients atteints de sclérose latérale amyotrophique (SLA) reçoivent une autotransplantation de cellules mononucléaires du sang périphérique (PBMC).
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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événements indésirables de la mobilisation des cellules mononucléaires du sang périphérique autologue
Délai: 1 semaine après l'opération
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Évaluer l'innocuité de la greffe autologue de cellules mononucléaires du sang périphérique
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1 semaine après l'opération
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Mesure de l'indépendance fonctionnelle (FIM)
Délai: changements de préopératoire et semaine 1, semaine 2, semaine 4, semaine 12 après opération
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Évaluer la capacité d'auto-soins de la vie quotidienne
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changements de préopératoire et semaine 1, semaine 2, semaine 4, semaine 12 après opération
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Échelle d'équilibre de Berg
Délai: changements de préopératoire et semaine 1, semaine 2, semaine 4, semaine 12 après opération
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Évaluer la capacité d'équilibre du tronc et la fonction de mouvement des membres
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changements de préopératoire et semaine 1, semaine 2, semaine 4, semaine 12 après opération
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Échelle d'évaluation de la dysarthrie
Délai: changements de préopératoire et semaine 1, semaine 2, semaine 4, semaine 12 après opération
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Pour évaluer la progression de la paralysie bulbaire
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changements de préopératoire et semaine 1, semaine 2, semaine 4, semaine 12 après opération
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jing Liu, Ph.D., The First Affiliated Hospital of Dalian Medical University
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies métaboliques
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Maladies neuromusculaires
- Maladies neurodégénératives
- Maladies de la moelle épinière
- TDP-43 Protéinopathies
- Déficits de protéostase
- Sclérose
- Maladie du motoneurone
- La sclérose latérale amyotrophique
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- LCKY2016-58
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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