Przeszczep autologicznych komórek jednojądrzastych krwi obwodowej w leczeniu stwardnienia zanikowego bocznego
Przeszczep autologicznych jednojądrzastych komórek krwi obwodowej w przestrzeni podpajęczynówkowej w przypadku stwardnienia zanikowego bocznego: analiza bezpieczeństwa 14 pacjentów
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Stwardnienie zanikowe boczne (ALS) to szybko rozwijająca się, śmiertelna choroba neurodegeneracyjna wynikająca ze zwyrodnienia neuronów ruchowych korowych, opuszkowych i rdzeniowych. Choroba postępuje nieubłaganie i prowadzi do śmierci, zwykle z powodu niewydolności oddechowej, z medianą czasu trwania wynoszącą 3 lata.
Niedawne badania kliniczne z wykorzystaniem różnych typów komórek macierzystych, w tym mezenchymalnych komórek zrębowych, nerwowych komórek macierzystych i jednojądrzastych komórek krwi obwodowej (PBMC), stanowią obiecujące strategie leczenia ALS opartego na komórkach macierzystych. Wykazano, że stan zapalny i śmierć neuronów zostały zmniejszone u pacjentów z ALS po przeszczepie szpiku kostnego. Ponadto częstość występowania odpowiedzi immunologicznej została zmniejszona przez autologiczne przeszczepy komórek szpiku kostnego u pacjentów z ALS. PBMC to multipotentne komórki macierzyste, które są bardzo atrakcyjne w terapii komórkowej w ALS ze względu na ich plastyczność i zdolność do dostarczania tkance gospodarza czynników wzrostu lub modulowania układu odpornościowego gospodarza. PBMC stosowano klinicznie, a ich podawaniu przypisywano niewiele działań niepożądanych. Wczesne badania kliniczne wykazały, że przeszczep autologicznych PBMC do opony twardej jest możliwy u pacjentów z ALS; jednakże jedno badanie ograniczono do trzech pacjentów, a do drugiego zrekrutowano ośmiu pacjentów. Nadal istnieje wiele pytań dotyczących dooponowego przeszczepu PBMC w przypadku ALS. Dlatego przeprowadzono retrospektywne badanie w celu dalszej oceny bezpieczeństwa i skuteczności procedury oraz przetestowania wpływu terapii komórkowej na pacjentów z ALS.
Analiza statystyczna Dane wyrażone jako średnia ± SD przeanalizowano przy użyciu SPSS w wersji 17.0 dla Windows (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Analizy statystyczne przeprowadzono za pomocą testu t dla sparowanych próbek. Wartość P < 0,05 uznano za istotną statystycznie.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Liaoning
-
Dalian, Liaoning, Chiny, 116011
- The First Affiliated Hospital of Dalian Medical University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- wszyscy pacjenci mieli weryfikowalną diagnozę ALS przez 0,5 do 2 lat w oparciu o diagnozę przy użyciu poprawionych kryteriów Światowej Federacji Neurologii. Stopnie diagnozy to klinicznie określony ALS lub klinicznie prawdopodobny ALS;
- ALS był łagodny do umiarkowanego na podstawie poprawionej Skali Oceny Funkcjonalnej ALS. Cechy elektrofizjologiczne wykazały, że amplituda złożonego potencjału czynnościowego mięśni (CMAP) nerwu ruchowego jest prawidłowa lub nieznacznie spada;
- poziom kinazy kreatynowej w surowicy był prawidłowy lub nieznacznie wyższy, poniżej 500 j./l.
Kryteria wyłączenia:
- stosowanie jakiegokolwiek innego badanego środka w ciągu 30 dni przed rozpoczęciem leczenia;
- ciężka choroba serca, płuc, wątroby i/lub krwi;
- pozytywność ludzkiego wirusa niedoboru odporności lub oznaki i objawy zgodne z zakażeniem ludzkim wirusem niedoboru odporności;
- kobiety w ciąży lub karmiące;
- historia choroby nowotworowej z mniej niż 5-letnim udokumentowaniem stanu wolnego od choroby;
- historia reakcji anafilaktycznej lub nadwrażliwości na czynnik wzrostu kolonii granulocytów (G-CSF);
- nadużywanie alkoholu lub narkotyków w ciągu ostatniego roku;
- nie rozumie lub nie przestrzega zasad leczenia;
- dawców krwi w ciągu ostatnich 30 dni.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Autotransplantacja PBMC
Czternastu pacjentów ze stwardnieniem zanikowym bocznym (ALS) otrzymało autotransplantację komórek jednojądrzastych krwi obwodowej (PBMC).
|
Czternastu pacjentów ze stwardnieniem zanikowym bocznym (ALS) otrzymało autotransplantację komórek jednojądrzastych krwi obwodowej (PBMC).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
zdarzenia niepożądane mobilizacji autologicznych komórek jednojądrzastych krwi obwodowej
Ramy czasowe: 1 tydzień po operacji
|
Ocena bezpieczeństwa autologicznego przeszczepu jednojądrzastych komórek krwi obwodowej
|
1 tydzień po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pomiar niezależności funkcjonalnej (FIM)
Ramy czasowe: zmiany przedoperacyjne i tydzień 1, tydzień 2, tydzień 4, tydzień 12 po operacji
|
Aby ocenić zdolność samoopieki w życiu codziennym
|
zmiany przedoperacyjne i tydzień 1, tydzień 2, tydzień 4, tydzień 12 po operacji
|
|
Skala równowagi Berga
Ramy czasowe: zmiany przedoperacyjne i tydzień 1, tydzień 2, tydzień 4, tydzień 12 po operacji
|
Ocena zdolności równowagi tułowia i funkcji ruchu kończyn
|
zmiany przedoperacyjne i tydzień 1, tydzień 2, tydzień 4, tydzień 12 po operacji
|
|
Skala oceny dyzartrii
Ramy czasowe: zmiany przedoperacyjne i tydzień 1, tydzień 2, tydzień 4, tydzień 12 po operacji
|
Aby ocenić postęp porażenia opuszkowego
|
zmiany przedoperacyjne i tydzień 1, tydzień 2, tydzień 4, tydzień 12 po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Jing Liu, Ph.D., The First Affiliated Hospital of Dalian Medical University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- LCKY2016-58
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .