Crisaborole Onguent 2% Étude de biopsie de biomarqueurs cutanés dans la dermatite atopique
UNE ÉTUDE DE PHASE 2A, RANDOMISÉE, EN DOUBLE AVEUGLE, CONTRÔLÉE PAR VÉHICULE, VISANT À CARACTÉRISER LE MÉCANISME D'ACTION DE CRISABOROLE POMMADE 2 %, PAR ÉVALUATION DE L'EFFICACITÉ ET DE L'ÉVOLUTION DES BIOMARQUEURS CUTANÉS, CHEZ DES SUJETS ADULTES ATTEINTS DE DERMATITE ATOPIQUE LÉGÈRE À MODÉRÉE, AVEC UNE 4 PROLONGATION SEMAINE EN ÉTIQUETTE OUVERTE
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canada, H2K 4L5
- Innovaderm Research Incorporated
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic confirmé de dermatite atopique active (DA) avec au moins 6 mois d'antécédents avant le dépistage et qui est cliniquement stable depuis 1 mois.
- Évaluation globale statique de l'investigateur (ISGA) de 2 (léger) ou 3 (modéré) au départ.
- Surface corporelle (BSA) couverte de DA d'au moins 0,5 % et d'au plus 10 % au départ, calcul excluant le visage, le cuir chevelu, les aisselles, les organes génitaux, l'aine, les paumes, le dos des mains et la plante des pieds.
- Deux lésions de la MA d'au moins 3 cm x 3 cm et distantes d'au moins 5 cm, avec un score ISGA de lésion identique supérieur/égal à 3.
Critère d'exclusion:
- MA infectée cliniquement ou nécessitant des corticostéroïdes topiques puissants ou des corticostéroïdes systémiques (oraux/injectables) pour gérer la MA.
- Antécédents d'œdème de Quincke ou d'anaphylaxie aux produits topiques ou sensibilité connue aux composants de la pommade de crisaborole 2 %.
- Antécédents de cancer (sauf carcinome épidermoïde ou basocellulaire ou carcinome in situ de la peau).
- Traitement antérieur avec un inhibiteur de la PDE4 topique ou systémique, sauf s'il a été arrêté en raison d'un manque d'efficacité.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Pommade au crisaborole
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Crisaborole pommade 2% BID pendant 15 jours (double aveugle) ; 28 jours supplémentaires (étiquette ouverte)
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Comparateur placebo: Onguent placebo (véhicule)
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Onguent placebo (véhicule) BID pendant 15 jours (double aveugle)
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement par rapport à la ligne de base du score total des signes (TSS) de la lésion pour les lésions cibles traitées avec la pommade de crisaborole à 2 % ou le véhicule au jour 15
Délai: Ligne de base (Jour 1), Jour 15
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Le TSS de la lésion est une évaluation de la sévérité de la lésion cible basée sur la sévérité des 4 signes cliniques suivants : (1) érythème, (2) induration/papulation, (3) excoriation et (4) lichénification, chacun d'entre eux ayant été évalué sur une échelle de 0 à 3 (0=aucun, 1=léger, 2=modéré, 3=sévère).
Ces 4 cotes ont ensuite été ajoutées pour créer le TSS, qui va de 0 (aucun) à 12 (le plus grave), le score le plus élevé représentant une plus grande gravité.
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Ligne de base (Jour 1), Jour 15
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Changement par rapport à la ligne de base de l'expression du ligand de chimiokine (CCL)17 du biomarqueur clé de la peau dans les lésions cibles traitées avec la pommade de crisaborole à 2 % ou le véhicule au jour 15
Délai: Ligne de base (Jour 1), Jour 15
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CCL17 est l'un des principaux biomarqueurs cutanés de la dermatite atopique.
Les niveaux d'expression testés par la réaction en chaîne par polymérase (PCR) de la transcriptase inverse (RT) de Taqman à faible densité (TLDA) ont été normalisés par rapport à la sous-unité de tige latérale de la protéine ribosomale du gène domestique P0 (RPLP0) et transformés en log2 avant l'analyse.
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Ligne de base (Jour 1), Jour 15
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Changement par rapport à la ligne de base de l'expression du biomarqueur cutané clé CCL18 dans les lésions cibles traitées avec la pommade au crisaborole à 2 % ou le véhicule au jour 15
Délai: Ligne de base (Jour 1), Jour 15
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CCL18 est l'un des principaux biomarqueurs cutanés de la dermatite atopique.
Les niveaux d'expression testés par TLDA RT PCR ont été normalisés par rapport au gène domestique RPLP0 et transformés en log2 avant l'analyse.
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Ligne de base (Jour 1), Jour 15
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Changement par rapport à la ligne de base de l'expression du biomarqueur cutané clé CCL22 dans les lésions cibles traitées avec la pommade au crisaborole à 2 % ou le véhicule au jour 15
Délai: Ligne de base (Jour 1), Jour 15
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CCL22 est l'un des principaux biomarqueurs cutanés de la dermatite atopique.
Les niveaux d'expression testés par TLDA RT PCR ont été normalisés par rapport au gène domestique RPLP0 et transformés en log2 avant l'analyse.
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Ligne de base (Jour 1), Jour 15
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Changement par rapport à la ligne de base de l'expression de l'interleukine (IL)-13, biomarqueur clé de la peau, dans les lésions cibles traitées avec la pommade de crisaborole à 2 % ou le véhicule au jour 15
Délai: Ligne de base (Jour 1), Jour 15
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L'IL-13 est l'un des principaux biomarqueurs cutanés de la dermatite atopique.
Les niveaux d'expression testés par TLDA RT PCR ont été normalisés par rapport au gène domestique RPLP0 et transformés en log2 avant l'analyse.
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Ligne de base (Jour 1), Jour 15
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Changement par rapport à la ligne de base de l'expression du biomarqueur clé de la peau de la kératine 16 (KRT16) dans les lésions cibles traitées avec la pommade au crisaborole à 2 % ou le véhicule au jour 15
Délai: Ligne de base (Jour 1), Jour 15
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KRT16 est l'un des principaux biomarqueurs cutanés de la dermatite atopique.
Les niveaux d'expression testés par TLDA RT PCR ont été normalisés par rapport au gène domestique RPLP0 et transformés en log2 avant l'analyse.
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Ligne de base (Jour 1), Jour 15
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Changement par rapport à la ligne de base de l'expression du biomarqueur cutané clé Elafin/inhibiteur de peptidase 3 (PI3) dans les lésions cibles traitées avec la pommade de crisaborole à 2 % ou le véhicule au jour 15
Délai: Ligne de base (Jour 1), Jour 15
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Elafin/PI3 est l'un des principaux biomarqueurs cutanés de la dermatite atopique.
Les niveaux d'expression testés par TLDA RT PCR ont été normalisés par rapport au gène domestique RPLP0 et transformés en log2 avant l'analyse.
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Ligne de base (Jour 1), Jour 15
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Changement par rapport à la ligne de base de l'expression de la protéine de liaison du calcium A12 (S100A12) du biomarqueur clé de la peau S100 dans les lésions cibles traitées avec la pommade au crisaborole à 2 % ou le véhicule au jour 15
Délai: Ligne de base (Jour 1), Jour 15
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S100A12 est l'un des principaux biomarqueurs cutanés de la dermatite atopique.
Les niveaux d'expression testés par TLDA RT PCR ont été normalisés par rapport au gène domestique RPLP0 et transformés en log2 avant l'analyse.
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Ligne de base (Jour 1), Jour 15
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement par rapport à la ligne de base de l'expression d'un autre biomarqueur cutané (épaisseur épidermique) dans les lésions cibles traitées avec la pommade de crisaborole à 2 % ou le véhicule au jour 15
Délai: Ligne de base (Jour 1), Jour 15
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L'épaisseur épidermique était l'un des autres biomarqueurs cutanés de la dermatite atopique et a été étudiée par immunohistochimie (IHC).
Les données d'expression ont été transformées en log2.
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Ligne de base (Jour 1), Jour 15
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Changement par rapport à la ligne de base de l'expression d'autres biomarqueurs cutanés (CD11c, CD3, FceR1, Ki67, Langerin) dans les lésions cibles traitées avec la pommade au crisaborole à 2 % ou le véhicule au jour 15
Délai: Ligne de base (Jour 1), Jour 15
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Les cellules dendritiques CD11c + (DC), les cellules T CD3 +, les DC FcEpsilon +, les cellules Ki 67 + et les cellules langerin + (pour les cellules langerhans) ont été étudiées à l'aide de l'IHC.
Ces paramètres ont été appelés respectivement CD11c, CD3, FceR1, Ki67, langerine, dans le titre de la mesure de résultat ci-dessus et le tableau de données ci-dessous.
Les données d'expression ont été transformées en log2.
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Ligne de base (Jour 1), Jour 15
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Changement par rapport à la ligne de base de l'expression d'autres biomarqueurs cutanés (CCL13, etc.) dans les lésions cibles traitées avec l'onguent de crisaborole à 2 % ou le véhicule au jour 15
Délai: Ligne de base (Jour 1), Jour 15
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La TLDA RT PCR a été utilisée pour analyser les autres biomarqueurs cutanés suivants : CCL13, CCL20, CCL26, CRLF2, CXCL1, CXCL2, CXCL9, CXCL10, DEFB4A, filaggrine (FLG), FOXP3, IFNG, IL-1B, IL-2, IL- 2RA, IL-5, IL-6, IL-8, IL-9, IL-10, IL-12A, IL-15, IL-15RA, IL-17A, IL-17F, IL-19, IL-22, IL-23A, IL-31, IL-32, LOR, MMP-12, PDE4A, PDE4B, PDE4D, PPL, RNA18SP5, S100A7, S100A8 et S100A9.
Les niveaux d'expression ont été normalisés par rapport au gène domestique RPLP0 et transformés en log2 avant l'analyse.
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Ligne de base (Jour 1), Jour 15
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Nombre de participants avec expression catégorielle de filaggrine (FLG) au jour 15
Délai: Jour 15
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L'expression FLG a été étudiée à l'aide de l'IHC et classée comme aucun changement, normalisation partielle, normalisation complète ou aggravation par un pathologiste expert en aveugle sur la base d'une notation visuelle.
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Jour 15
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Nombre de participants avec une réponse histologique catégorielle au jour 15
Délai: Jour 15
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La réponse histologique a été étudiée à l'aide de l'IHC et classée comme non-répondeur ou répondeur par un pathologiste expert en aveugle sur la base d'une évaluation globale de toutes les épaisseurs, des colorations KRT16 et FLG.
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Jour 15
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Nombre de participants avec une expression KRT16 catégorique au jour 15
Délai: Jour 15
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L'expression de KRT16 a été étudiée à l'aide de l'IHC et classée comme aucun changement, légère amélioration, bonne amélioration, excellente amélioration ou aggravation par un pathologiste expert en aveugle sur la base d'une notation visuelle.
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Jour 15
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Changement par rapport à la ligne de base de la gravité de la lésion telle que mesurée par le TSS au jour 8
Délai: Ligne de base (Jour 1), Jour 8
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Le TSS de la lésion est une évaluation de la sévérité de la lésion cible basée sur la sévérité des 4 signes cliniques suivants : (1) érythème, (2) induration/papulation, (3) excoriation et (4) lichénification, chacun d'entre eux ayant été évalué sur une échelle de 0 à 3 (0=aucun, 1=léger, 2=modéré, 3=sévère).
Ces 4 cotes ont ensuite été ajoutées pour créer le TSS, qui va de 0 (aucun) à 12 (le plus grave), le score le plus élevé représentant une plus grande gravité.
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Ligne de base (Jour 1), Jour 8
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Changement par rapport à la ligne de base de la gravité de la lésion telle que mesurée par l'évaluation globale statique de l'investigateur (ISGA) au jour 8 et au jour 15
Délai: Ligne de base (Jour 1), Jours 8 et 15
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La lésion ISGA est une évaluation de la sévérité de la lésion cible de la dermatite atopique.
Le score ISGA de la lésion varie de 0 à 4 (0=clair, 1=presque clair, 2=léger, 3=modéré, 4=sévère), un score plus élevé représentant une plus grande sévérité.
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Ligne de base (Jour 1), Jours 8 et 15
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Changement par rapport à la ligne de base de la gravité de la lésion telle que mesurée par l'échelle d'évaluation numérique du prurit (NRS) à chaque visite jusqu'au jour 15
Délai: Ligne de base (Jour 1), Jours 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14 et 15
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L'intensité du prurit a été évaluée par un NRS, qui était une échelle d'évaluation numérique allant de 0 (pas de démangeaisons) à 10 (pires démangeaisons imaginables), un score plus élevé indiquant une plus grande sévérité.
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Ligne de base (Jour 1), Jours 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14 et 15
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Nombre de participants présentant des événements indésirables (EI) et des événements indésirables graves (EIG) survenus sous traitement par groupes de traitement
Délai: De la première dose du traitement à l'étude jusqu'au jour 71
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L'EI était tout événement médical indésirable chez un participant ayant reçu le médicament à l'étude sans tenir compte de la possibilité d'un lien de causalité.
L'EIG était un EI entraînant l'un des résultats suivants ou jugé significatif pour toute autre raison : décès ; mettant la vie en danger (risque immédiat de décès); hospitalisation initiale ou prolongée; invalidité/incapacité persistante ou importante; anomalie congénitale/malformation congénitale.
Les EI comprenaient à la fois les EIG et les EI non graves.
Les EI apparus sous traitement étaient ceux dont la sévérité était apparue initialement ou dont la sévérité augmentait au moment ou après la première dose du traitement à l'étude.
Chaque participant a reçu à la fois du crisaborole (pour une lésion cible) et un véhicule (pour l'autre lésion cible) les mêmes jours pendant la période en double aveugle, et uniquement du crisaborole pendant la période en ouvert ; par conséquent, les EI ont été signalés pour chaque groupe de traitement pour que les participants saisissent tous les EI, au lieu de chaque traitement pour la zone traitée, car il ne capture que les EI survenus dans les zones traitées (voir la prochaine mesure de résultat).
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De la première dose du traitement à l'étude jusqu'au jour 71
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Nombre de participants présentant des événements indésirables (EI) survenus pendant le traitement selon le terme préféré du dictionnaire médical pour les activités réglementaires (MedDRA), qui se sont produits dans la zone de traitement pendant la période en double aveugle
Délai: De la première dose du traitement à l'étude (le jour 1) au prélèvement de la biopsie cutanée au jour 15
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Un EI était tout événement médical indésirable chez un participant ayant reçu le traitement de l'étude sans égard à la possibilité d'une relation causale.
Les EI apparus sous traitement étaient ceux dont la sévérité était apparue initialement ou dont la sévérité augmentait au moment ou après la première dose du traitement à l'étude.
Pendant la période en double aveugle, il y avait un total de 2 zones de traitement (pour les lésions cibles) pour chaque participant.
Pour cette mesure de résultat, les EI apparus sous traitement survenus dans chaque zone traitée au cours de la période en double aveugle ont été résumés.
Le dictionnaire de codage MedDRA version 21.0 a été utilisé.
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De la première dose du traitement à l'étude (le jour 1) au prélèvement de la biopsie cutanée au jour 15
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Collaborateurs et enquêteurs
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Publications et liens utiles
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Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
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Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
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Première soumission
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- C3291001
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Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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