Multi-électrode Radiofréquence Balon Utilisation du cathéter pour l'isolement des veines pulmonaires. (SHINE)
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Bari, Italie
- Ospedale "F. Miulli"
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Milan, Italie
- Centro Cardiologico Monzino
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Liverpool, Royaume-Uni
- Liverpool Heart and Chest Hospital
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London, Royaume-Uni
- Bart's Health NHS Trust
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Prague, Tchéquie
- Na Homolce Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion:
- Diagnostiqué avec une AF paroxystique symptomatique.
- Sélectionné pour la procédure d'ablation de la fibrillation auriculaire (AF) pour l'isolement de la veine pulmonaire.
- Capable et disposé à se conformer aux exigences d'anticoagulation par protocole ininterrompues
- 18 à 75 ans.
- Capable et disposé à se conformer à tous les tests et exigences de suivi et de suivi et de suivi.
- Formulaire de consentement éclairé du patient signé.
Critères d'exclusion:
- AF secondaire au déséquilibre électrolytique, à la maladie thyroïdienne ou à une cause réversible ou non cardiaque.
- Ablation chirurgicale ou cathéter antérieure pour AF.
- Prévoyant recevoir l'ablation en dehors de la région PV Ostia et Cavo-Triscuspid-Isthmus (CTI)
- Précédemment diagnostiqué avec une AF persistante, de longue date et / ou une AF continue> 7 jours, ou> 48 heures terminées par cardioversion.
- Toute intervention coronaire percutanée (PCI) au cours des 2 derniers mois.
- Réparation ou remplacement de la valve et présence d'une valve prothétique.
- Toute stente carotide ou endartéritectomie.
- Greffage de pontage coronarien (CABG), chirurgie cardiaque (par ex. ventriculotomie, atriotomie) ou procédure chirurgicale cardiaque valvulaire ou percutanée au cours des 6 derniers mois.
- Thrombus de l'atrium gauche (LA) documenté sur l'imagerie de base / pré-procédure.
- LA ANTERO Diamètre postérieur> 50 mm
- Tout PV avec un diamètre ≥ 26 mm
- Fraction d'éjection ventriculaire gauche (LVEF) <40%.
- Contre-indication à l'anticoagulation (par ex. héparine).
- Antécédents de coagulation sanguine ou d'anomalies de saignement.
- Infarctus du myocarde au cours des 2 derniers mois.
- Événement thromboembolique documenté [y compris l'attaque ischémique transitoire (TIA)] au cours des 12 derniers mois.
- Maladie cardiaque rhumatismale.
- Insuffisance cardiaque incontrôlée ou Fonction de la New York Heart Association (NYHA) Classe III ou IV.
- En attente de transplantation cardiaque ou d'une autre chirurgie cardiaque au cours des 12 prochains mois.
- Poitrine instable.
- Maladie aiguë ou infection systémique active ou septicémie.
- Myxome auriculaire diagnostiqué ou déflecteur ou patch interatrial.
- Présence d'un stimulateur cardiaque implanté ou d'un défibrillateur cardioverter implantable (CIM).
- Maladie pulmonaire significative (par exemple. Maladie pulmonaire restrictive, maladie pulmonaire obstructive constrictive ou chronique) ou toute autre maladie ou dysfonctionnement des poumons ou du système respiratoire qui produit des symptômes chroniques.
- Une anomalie congénitale importante ou un problème médical qui, de l'avis de l'investigateur, empêcherait l'inscription dans cette étude.
- Les femmes enceintes (comme en témoignent le test de grossesse en cas de ménopause), allaitant ou qui ont des enfants et prévoient de devenir enceintes au cours de l'enquête clinique.
- Inscription à une étude étudiée évaluant un autre appareil, biologique ou médicament.
- A connu une sténose de la veine pulmonaire.
- Présence de thrombus intra-muros, de tumeur ou d'une autre anomalie qui empêche l'accès vasculaire ou la manipulation du cathéter.
- Présence d'un filtre de veine cave inférieur (IVC)
- Présence d'une condition qui empêche l'accès vasculaire.
- L'espérance de vie ou d'autres processus pathologiques susceptibles de limiter la survie à moins de 12 mois.
- Présentation de la contre-indication pour les appareils (par ex. L'échocardiographie transthoracique (TTE), CT, etc.) utilisée dans l'étude, comme indiqué dans les instructions respectives à l'usage.
Classé comme une population vulnérable et nécessite un traitement spécial en ce qui concerne les garanties du bien-être
Critères d'exclusion supplémentaires pour l'évaluation neurologique des sujets évaluables (NAE):
- Contre-indication à l'utilisation d'agents de contraste pour l'IRM tels que les maladies rénales avancées, etc. (à la discrétion PI)
- Présence de fragments métalliques contenant du fer dans le corps
- Déficit neurologique préexistant non résolu.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Intervention
Ablation avec cathéter à ballon multi-électrodes (RF)
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Ablation RF utilisant un cathéter de ballon à radiofréquence multi-électrodes et un cathéter de diagnostic circulaire multi-électrodes
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants avec des événements indésirables primaires à début précoce (PAE): décès, fistule atrio-œsophagienne et sténose de la veine pulmonaire
Délai: Jusqu'à 90 jours (procédure de cartographie et d'ablation initiale)
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Un AE primaire est un événement qui s'est produit dans les 90 jours suivant la procédure d'ablation initiale.
Les EI primaires comprenaient: la mort, la fistule atrio-œsophagienne et la sténose de la veine pulmonaire.
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Jusqu'à 90 jours (procédure de cartographie et d'ablation initiale)
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Nombre de participants avec des PAE à début précoce: infraction myocardique, tamponnade / perforation cardiaque, thromboembolie, accident vasculaire cérébral / accident cérébrovasculaire, attaque ischémique transitoire, paralysie du nerf phrénique et complication / saignement d'accès vasculaire majeur
Délai: Jusqu'à 7 jours (procédure de cartographie et d'ablation initiale)
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Un AES primaire est un événement qui s'est produit au cours de la première semaine (7 jours suivant la procédure de cartographie et d'ablation initiale) qui comprenait une infraction myocardique (IM), une tamponade cardiaque (CT) / perforation, une thromboembolie, un accident vasculaire cérébral / accident cérébral cérébral (CVA), une attaque ischémique transitoire (TIA), un paralysie névracée phrénique (PNP), et un accédent au vasculaire majeure), un paralysie névères phrénique (PNP), et un accédent au vasculaire majeure), un paralysie névrois (MVAC) / Saignement après la procédure d'ablation initiale.
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Jusqu'à 7 jours (procédure de cartographie et d'ablation initiale)
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Pourcentage de participants ayant un succès procédural aigu
Délai: Jour 1
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Le succès de la procédure aiguë est défini comme la confirmation du bloc d'entrée dans les veines pulmonaires traitées (PV) après un défi d'adénosine et / ou d'isoprotérénol (avec ou sans utiliser un cathéter focal).
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Jour 1
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants avec un PAE individuel à partir du composite primaire
Délai: Jusqu'à 7 jours pour MI, CT / perforation, thromboembolie, AVC / CVA, TIA, PNP et MVAC (procédure de cartographie et d'ablation initiale) et jusqu'à 90 jours pour la mort, la fistule AE et le PVST (post-procédure)
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Un AE primaire est un événement qui s'est produit au cours de la première semaine (7 jours suivant la procédure de cartographie et d'ablation initiale qui comprenait la mort, la fistule de l'atrio-œsophage (fistule AE) et la sténose de la veine pulmonaire (PVST); et jusqu'à 90 jours après la procédure qui comprenait une infraction myocardique (IM), une tamponnade cardiaque (CT) / perforation, une traction de thromboembolie, un accident vasculaire cérébral / accident cérébrovasculaire (CVA), une attaque ischémique transitoire (TIA), une paralysie du nerf phrénique (PNP) et une procédure d'accès vasculaire majeure (MVAC) / saignement suivant la procédure initiale de la A.
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Jusqu'à 7 jours pour MI, CT / perforation, thromboembolie, AVC / CVA, TIA, PNP et MVAC (procédure de cartographie et d'ablation initiale) et jusqu'à 90 jours pour la mort, la fistule AE et le PVST (post-procédure)
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Nombre de participants ayant de graves effets de dispositifs indésirables (SADES)
Délai: Jusqu'à 405 jours
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Un effet de dispositif défavorable est un événement indésirable lié à l'appareil et / ou à la procédure du dispositif médical d'enquête.
SADE est un effet de dispositif défavorable qui a abouti à l'une des conséquences caractéristiques d'un SAE.
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Jusqu'à 405 jours
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Nombre de participants ayant de graves événements indésirables non primaires dans les 7 jours (début précoce), 8-30 jours (péri-procédural) et supérieur ou égal à (> =) 31 jours (début tardif) de la procédure d'ablation initiale
Délai: Dans les 7 jours (début précoce), 8-30 jours (péri-procédurale) et> = 31 jours (début tardif) de la procédure d'ablation initiale (jusqu'à 405 jours)
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L'événement indésirable grave non primaire a été défini comme des SAE qui ne sont pas des événements indésirables primaires.
Les EI primaires comprenaient: la mort, la fistule atrio-œsophagienne et la sténose de la veine pulmonaire.
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Dans les 7 jours (début précoce), 8-30 jours (péri-procédurale) et> = 31 jours (début tardif) de la procédure d'ablation initiale (jusqu'à 405 jours)
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Nombre de participants avec des événements indésirables non sérieux
Délai: Jusqu'à 405 jours
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Un AE est une occurrence médicale fâcheuse chez les participants, qu'il s'agisse ou non du dispositif médical d'enquête.
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Jusqu'à 405 jours
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Nombre de participants avec des embolies cérébrales asymptomatiques et symptomatiques avant et post-Ablation
Délai: Pré-procédure, à la sortie, 1 mois et à une visite imprévue (jusqu'à 405 jours)
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Le nombre de participants avec des embolies cérébrales asymptomatiques et symptomatiques pré-et post-et post-et.
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Pré-procédure, à la sortie, 1 mois et à une visite imprévue (jusqu'à 405 jours)
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Nombre de participants souffrant d'embolies cérébrales symptomatiques et asymptomatiques
Délai: Jusqu'à 405 jours
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Un nombre de participants présentant des embolies cérébrales symptomatiques et asymptomatiques a été signalée
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Jusqu'à 405 jours
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Nombre de participants souffrant de déficits neurologiques nouveaux ou aggravés
Délai: Pré-procédure, libération, 1 mois, 3 mois et 6 mois
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Le nombre de participants ayant une aggravation de déficits neurologiques a été signalé.
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Pré-procédure, libération, 1 mois, 3 mois et 6 mois
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Nombre de participants avec des scores NIHSS
Délai: Pré-procédure et à la décharge (jusqu'à 405 jours)
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L'échelle du National Institutes of Health Stroke, ou Scale NIH AVC (NIHSS) est un outil utilisé pour quantifier objectivement la déficience causée par un accident vasculaire cérébral.
Le NIHSS est composé de 11 éléments, dont chacun marque une capacité spécifique entre 0 et 4. Pour chaque élément, un score de 0 indique généralement une fonction normale dans cette capacité spécifique, tandis qu'un score plus élevé indique un certain niveau de déficience.
Les scores individuels de chaque élément sont additionnés pour calculer le score NIHSS total d'un patient.
Le score NIHSS total du patient varie de 0 (minimum) - 42 (maximum).
Score 0 (pas de symptômes d'AVC); 1 - 4 (AVC mineur); 5-15 (AVC modéré); 16-20 (AVC modéré à sévère); et 21-42 (AVC sévère).
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Pré-procédure et à la décharge (jusqu'à 405 jours)
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Nombre de participants avec des scores MOCA
Délai: Jusqu'à 405 jours
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L'évaluation cognitive de Montréal (MOCA) est utilisée pour détecter les troubles cognitifs, les scores varient de 0 à 30.
Un score de 26 ou plus est considéré comme normal, les patients présentant une déficience cognitive légère (MCI) ont été notés en moyenne de 22 et les patients présentant une déficience cognitive significative (SCI) ont été notés en moyenne de 16.
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Jusqu'à 405 jours
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Nombre de participants ayant une hospitalisation pour des événements cardiovasculaires
Délai: Dans les 7 jours (début précoce), 8-30 jours (péri-procédurale) et> = 31 jours (début tardif) de la procédure d'ablation initiale (jusqu'à 405 jours)
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L'hospitalisation a été définie comme un séjour prolongé supérieur ou égal à (> =) 2 nuits de la procédure de post-index ou un séjour hospitalier non concurrent avec la procédure d'index> = 1 jour civil.
L'hospitalisation comprenait des événements cardiovasculaires dus à toute procédure de cause de la cause, quels que soient les événements indésirables graves / non sérieux définis par le protocole ou non.
Par conséquent, ces données n'ont pas été apportées à des événements indésirables graves avant le respect de la définition de l'AE.
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Dans les 7 jours (début précoce), 8-30 jours (péri-procédurale) et> = 31 jours (début tardif) de la procédure d'ablation initiale (jusqu'à 405 jours)
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Pourcentage de participants avec retouche PVI par ballon et / ou cathéter focal parmi toutes les veines ciblées et par les participants
Délai: Jusqu'à 405 jours
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Pourcentage de participants avec une retouche PVI par ballon et / ou cathéter focal parmi toutes les veines ciblées et par les participants ont été signalés.
La plupart des participants ont été abondants par un cathéter en ballon uniquement tandis qu'un participant a été ablaré à la fois avec des cathéters de ballon et focaux.
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Jusqu'à 405 jours
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Pourcentage de participants avec l'utilisation de l'ablation du cathéter focal pour les déclencheurs non PV
Délai: Jusqu'à 405 jours
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Le pourcentage de participants à l'usage d'une ablation au cathéter focale pour les déclencheurs non PV a été signalé.
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Jusqu'à 405 jours
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Pourcentage de participants avec la liberté de fibrillation auriculaire (AF), de tachycardie auriculaire (AT) ou de flottement atypique (côté gauche) (AFL) ou de documents symptomatiques AF / AT / AFL
Délai: Jusqu'à 6 mois
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Le pourcentage de participants avec une récidive d'arrythmie de six mois [définie comme la liberté de fibrillation auriculaire (AF), de tachycardie auriculaire (AT) ou de fluxer auriculaire (ATA) ou d'atypique (AFL), de la tachycardie auriculaire (AT) ou de 30 secondes) a été signalée.
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Jusqu'à 6 mois
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Pourcentage de participants avec liberté de documents, af, AT ou atypicaux (côté gauche) AFL ou documentés af / af / afl
Délai: Jusqu'à 12 mois
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La récidive de douze mois d'arrythmie est définie comme un épisode symptomatique ou asymptomatique documenté> 30 secondes sur un dispositif de surveillance de l'arythmie entre le jour 91 et 365 après la procédure d'index.
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Jusqu'à 12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
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Publications et liens utiles
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Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
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Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
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Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
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Autres numéros d'identification d'étude
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- BWI_2017_01
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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