Administration automatisée d'oxygène par O2matic aux patients admis avec une exacerbation de la MPOC (O2MATIC)
L'objectif de l'étude est d'examiner si l'administration automatisée d'oxygène avec O2matic est meilleure que l'oxygénothérapie contrôlée manuellement pour les patients admis à l'hôpital avec une exacerbation de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).
O2matic est un système en boucle fermée basé sur une mesure continue non invasive du pouls et de la saturation en oxygène qui est traitée dans un algorithme qui contrôle le flux d'oxygène vers le patient.
L'hypothèse principale est que O2matic augmente le temps dans un intervalle acceptable de saturation en oxygène. Les hypothèses secondaires sont que l'O2matic par rapport au contrôle manuel réduit le temps d'hypoxie sévère (SpO2 < 85 %), d'hypoxie (SpO2 inférieure à l'intervalle prévu) et d'hyperoxie (SpO2 supérieure à l'intervalle prévu).
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le contrôle en boucle fermée de l'oxygénothérapie est décrit dans la littérature utilisée pour les nourrissons prématurés, les patients traumatisés, les urgences médicales et les patients atteints de MPOC. Pour ce dernier, la thérapie en boucle fermée a été utilisée pour les patients admis à l'hôpital avec une exacerbation, pour l'utilisation d'oxygène à domicile et pendant l'exercice. O2matic est un système en boucle fermée basé sur la mesure continue et non invasive du pouls, de la saturation en oxygène et de la fréquence respiratoire. L'algorithme d'O2matic contrôle l'apport d'oxygène dans le but de maintenir la saturation dans l'intervalle souhaité, qui pourrait être de 88 à 92 % pour les patients atteints de BPCO conformément aux directives internationales sur ce sujet. L'intervalle de saturation peut être défini pour chaque patient, tout comme la plage de débit d'oxygène acceptable. Si la saturation ou le débit d'oxygène ne peuvent pas être maintenus dans les intervalles souhaités, une alarme retentit.
Toutes les études sur les systèmes en boucle fermée ont montré que cette méthode est meilleure que le contrôle manuel par l'infirmière pour maintenir la saturation dans l'intervalle souhaité. De plus, certaines études ont indiqué que la boucle fermée a la possibilité de réduire le temps d'admission et de réduire le temps passé avec l'oxygénothérapie, en raison d'un retrait plus efficace et plus rapide de la supplémentation en oxygène.
Dans la présente étude, O2matic sera testé par rapport au contrôle manuel, pour les patients admis avec une exacerbation de la BPCO et ayant besoin d'oxygène supplémentaire. Au cours de l'étude, les patients seront contrôlés en oxygène avec O2matic ou manuellement par le personnel infirmier. Tous les patients auront un enregistrement continu du pouls, de la saturation en oxygène et du débit d'oxygène avec O2matic, mais uniquement dans le groupe actif O2matic, l'algorithme contrôlera l'apport d'oxygène.
L'hypothèse principale sera testée, à savoir qu'O2matic est meilleur que le contrôle manuel pour maintenir la saturation en oxygène dans l'intervalle souhaité et réduire le temps d'hypoxie et d'hyperoxie involontaires. À cette fin, 20 patients seront inclus dans une conception croisée avec 4 heures de traitement à l'oxygène contrôlé par O2matic et 4 heures avec de l'oxygène titré manuellement avec un lavage de 16 heures entre les périodes.
Aucun problème de sécurité n'a été signalé dans la littérature. Avant utilisation, O2matic sera approuvé par l'Agence danoise des médicaments, le Comité d'éthique de la région de la capitale du Danemark et par le Conseil régional de protection des données. L'étude sera menée selon les normes GCP avec un suivi indépendant. Tous les événements indésirables et les événements indésirables graves seront surveillés et les événements indésirables graves seront signalés à l'Agence danoise des médicaments.
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Hellerup, Danemark, 2900
- Gentofte University Hospital
-
Hvidovre, Danemark, 2650
- Hvidovre University Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- BPCO vérifiée par FEV1/FVC < 0,70
- Admission en raison d'une exacerbation de la MPOC
- L'exacerbation de la MPOC et la pneumonie peuvent être incluses
- Durée d'admission > 48 heures
- Besoin de supplémentation en oxygène à l'inclusion (SpO2 <= 88 % sans supplément d'O2)
- Cognitivement capable de participer à l'étude
- Volonté de participer et de donner un consentement éclairé.
Critère d'exclusion:
- Besoin ou besoin anticipé de ventilation mécanique (sauf CPAP intermittente)
- Co-morbidités majeures (cancer, maladie cardiaque, maladie thromboembolique, diabète non contrôlé)
- Asthme ou autre affection respiratoire nécessitant une SpO2 supérieure à la normale pour les patients atteints de MPOC
- Grossesse
- Maladie thromboembolique aiguë (< 2 semaines)
- Obstacles cognitifs à la participation
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
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Comparateur actif: O2matic
Oxygen administered by O2matic.
Automatic adjustment based on continuous measurement of SpO2.
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Mesure continue de la SpO2 lors d'une admission avec BPCO et contrôle en boucle fermée de l'apport d'oxygène pour maintenir la SpO2 dans un intervalle cible.
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|
Aucune intervention: Manual
Oxygen administered by manual control based on nurse's intermittent measurement of SpO2.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Temps dans l'intervalle SpO2
Délai: 4 heures
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Fraction de temps pendant laquelle la SpO2 est maintenue dans l'intervalle souhaité (par ex.
88-92 %) par rapport au temps avec le signal SpO2.
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4 heures
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Temps avec hypoxie sévère
Délai: 4 heures
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Fraction de temps où SpO2 est inférieure à 85 % par rapport au temps avec signal SpO2
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4 heures
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Temps avec hypoxie
Délai: 4 heures
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Fraction de temps où la SpO2 est inférieure à l'intervalle prévu mais pas inférieure à 85 % par rapport au temps avec signal SpO2
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4 heures
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Temps avec hyperoxie
Délai: 4 heures
|
Fraction de temps où SpO2 est au-dessus de l'intervalle prévu par rapport au temps avec signal SpO2
|
4 heures
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Ejvind Frausing Hansen, MD, Hvidovre University Hospital, Copenhagen
- Chaise d'étude: Jørgen Vestbo, DMSc, Manchester University Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Lellouche F, Bouchard PA, Roberge M, Simard S, L'Her E, Maltais F, Lacasse Y. Automated oxygen titration and weaning with FreeO2 in patients with acute exacerbation of COPD: a pilot randomized trial. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2016 Aug 24;11:1983-90. doi: 10.2147/COPD.S112820. eCollection 2016.
- Lellouche F, L'Her E, Bouchard PA, Brouillard C, Maltais F. Automatic Oxygen Titration During Walking in Subjects With COPD: A Randomized Crossover Controlled Study. Respir Care. 2016 Nov;61(11):1456-1464. doi: 10.4187/respcare.04406. Epub 2016 Oct 18.
- Johannigman JA, Branson R, Lecroy D, Beck G. Autonomous control of inspired oxygen concentration during mechanical ventilation of the critically injured trauma patient. J Trauma. 2009 Feb;66(2):386-92. doi: 10.1097/TA.0b013e318197a4bb.
- Rice KL, Schmidt MF, Buan JS, Lebahn F, Schwarzock TK. AccuO2 oximetry-driven oxygen-conserving device versus fixed-dose oxygen devices in stable COPD patients. Respir Care. 2011 Dec;56(12):1901-5.
- L'Her E, Dias P, Gouillou M, Riou A, Souquiere L, Paleiron N, Archambault P, Bouchard PA, Lellouche F. Automatic versus manual oxygen administration in the emergency department. Eur Respir J. 2017 Jul 20;50(1):1602552. doi: 10.1183/13993003.02552-2016. Print 2017 Jul.
- Hansen EF, Hove JD, Bech CS, Jensen JS, Kallemose T, Vestbo J. Automated oxygen control with O2matic(R) during admission with exacerbation of COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018 Dec 14;13:3997-4003. doi: 10.2147/COPD.S183762. eCollection 2018.
- Claure N, Bancalari E. Closed-loop control of inspired oxygen in premature infants. Semin Fetal Neonatal Med. 2015 Jun;20(3):198-204. doi: 10.1016/j.siny.2015.02.003. Epub 2015 Mar 12.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- O2MATIC-COPD
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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