Geautomatiseerde zuurstoftoediening door O2matic aan patiënten die zijn opgenomen met een exacerbatie van COPD (O2MATIC)
Het doel van de studie is om te onderzoeken of geautomatiseerde zuurstoftoediening met O2matic beter is dan handmatig gecontroleerde zuurstoftherapie voor patiënten die in het ziekenhuis zijn opgenomen met een exacerbatie van chronische obstructieve longziekte (COPD).
O2matic is een closed-loop systeem gebaseerd op continue niet-invasieve meting van pols en zuurstofverzadiging die wordt verwerkt in een algoritme dat de zuurstofstroom naar de patiënt regelt.
De primaire hypothese is dat O2matic de tijd verlengt binnen een acceptabel zuurstofverzadigingsinterval. Secundaire hypothesen zijn dat O2matic in vergelijking met handmatige bediening de tijd verkort bij ernstige hypoxie (SpO2 < 85%), hypoxi (SpO2 onder het beoogde interval) en hyperoxie (SpO2 boven het beoogde interval).
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Gesloten lusregeling van zuurstoftherapie wordt beschreven in de literatuur die wordt gebruikt voor te vroeg geboren baby's, traumapatiënten, gebruik in medische noodgevallen en patiënten met COPD. Voor dat laatste is closed-loop therapie toegepast bij patiënten die met een exacerbatie in het ziekenhuis zijn opgenomen, bij thuisgebruik van zuurstof en bij inspanning. O2matic is een closed-loop systeem dat is gebaseerd op continue en niet-invasieve meting van hartslag, zuurstofverzadiging en ademhalingsfrequentie. Het algoritme in O2matic regelt de zuurstoftoevoer met als doel de saturatie binnen het gewenste interval te houden, dat 88-92% zou kunnen zijn voor COPD-patiënten in overeenstemming met internationale richtlijnen over dit onderwerp. Het saturatie-interval kan voor de individuele patiënt worden ingesteld, evenals het bereik van een acceptabele zuurstofstroom. Als de verzadiging of de zuurstofstroom niet binnen de gewenste intervallen kan worden gehandhaafd, klinkt er een alarm.
Alle onderzoeken naar gesloten systemen hebben aangetoond dat deze methode beter is dan handmatige controle door een verpleegkundige om de verzadiging binnen het gewenste interval te houden. Bovendien hebben sommige onderzoeken aangetoond dat closed-loop de opnametijd kan verkorten en de tijd die wordt besteed aan zuurstoftherapie kan verkorten, dankzij een efficiëntere en snellere stopzetting van zuurstofsuppletie.
In de huidige studie zal O2matic worden getest versus handmatige controle, voor patiënten die zijn opgenomen met een exacerbatie van COPD en die aanvullende zuurstof nodig hebben. Tijdens het onderzoek krijgen de patiënten zuurstof gecontroleerd met O2matic of handmatig door verplegend personeel. Bij alle patiënten wordt de hartslag, zuurstofverzadiging en zuurstofstroom continu geregistreerd met O2matic, maar alleen in de actieve O2matic-groep regelt het algoritme de zuurstoftoediening.
De primaire hypothese zal worden getest, namelijk dat O2matic beter is dan handmatige regeling voor het handhaven van de zuurstofverzadiging binnen het gewenste interval en het verkorten van de tijd met onbedoelde hypoxie en hyperoxie. Hiervoor zullen 20 patiënten worden opgenomen in een cross-overontwerp met 4 uur O2matic-gecontroleerde zuurstofbehandeling en 4 uur met handmatig getitreerde zuurstof met een wash-out van 16 uur tussen de perioden.
Er zijn geen veiligheidsproblemen gemeld in de literatuur. Voor gebruik zal O2matic worden goedgekeurd door het Deense Geneesmiddelenbureau, de Ethische Commissie in het Hoofdstedelijk Gewest van Denemarken en door de regionale Gegevensbeschermingsraad. Het onderzoek zal worden uitgevoerd volgens de GCP-normen met onafhankelijke monitoring. Alle bijwerkingen en ernstige bijwerkingen zullen worden gecontroleerd en ernstige bijwerkingen zullen worden gemeld aan het Deense Geneesmiddelenbureau.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Hellerup, Denemarken, 2900
- Gentofte University Hospital
-
Hvidovre, Denemarken, 2650
- Hvidovre University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- COPD geverifieerd door FEV1/FVC < 0,70
- Opname wegens exacerbatie bij COPD
- COPD-exacerbatie en longontsteking kunnen worden opgenomen
- Opnameduur > 48 uur
- Behoefte aan zuurstofsuppletie bij opname (SpO2 <= 88 % zonder O2-suppl.)
- Cognitief in staat om deel te nemen aan het onderzoek
- Bereid om deel te nemen en geïnformeerde toestemming te geven.
Uitsluitingscriteria:
- Noodzaak of verwachte behoefte aan mechanische ventilatie (behalve intermitterende CPAP)
- Belangrijke comorbiditeiten (kanker, hartaandoeningen, trombo-embolische aandoeningen, ongecontroleerde diabetes)
- Astma of andere ademhalingsaandoening die een hogere SpO2 vereist dan normaal voor COPD-patiënten
- Zwangerschap
- Acute trombo-embolische ziekte (< 2 weken)
- Cognitieve barrières voor deelname
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: O2matic
Oxygen administered by O2matic.
Automatic adjustment based on continuous measurement of SpO2.
|
Continue meting van SpO2 tijdens een opname met COPD, en controle van de zuurstoftoediening met terugkoppeling om de SpO2 binnen een streefinterval te houden.
|
|
Geen tussenkomst: Manual
Oxygen administered by manual control based on nurse's intermittent measurement of SpO2.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tijd binnen SpO2-interval
Tijdsspanne: 4 uur
|
Gedeelte van de tijd waarin SpO2 binnen het gewenste interval wordt gehouden (bijv.
88-92 %) ten opzichte van de tijd met SpO2-signaal.
|
4 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Tijd met ernstige hypoxie
Tijdsspanne: 4 uur
|
Gedeelte van de tijd waarin de SpO2 lager is dan 85% ten opzichte van de tijd met het SpO2-signaal
|
4 uur
|
|
Tijd met hypoxie
Tijdsspanne: 4 uur
|
Gedeelte van de tijd waarin SpO2 onder het beoogde interval ligt, maar niet onder 85% ten opzichte van de tijd met SpO2-signaal
|
4 uur
|
|
Tijd met hyperoxie
Tijdsspanne: 4 uur
|
Gedeelte van de tijd waarin SpO2 boven het beoogde interval ligt in verhouding tot de tijd met SpO2-signaal
|
4 uur
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Ejvind Frausing Hansen, MD, Hvidovre University Hospital, Copenhagen
- Studie stoel: Jørgen Vestbo, DMSc, Manchester University Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Lellouche F, Bouchard PA, Roberge M, Simard S, L'Her E, Maltais F, Lacasse Y. Automated oxygen titration and weaning with FreeO2 in patients with acute exacerbation of COPD: a pilot randomized trial. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2016 Aug 24;11:1983-90. doi: 10.2147/COPD.S112820. eCollection 2016.
- Lellouche F, L'Her E, Bouchard PA, Brouillard C, Maltais F. Automatic Oxygen Titration During Walking in Subjects With COPD: A Randomized Crossover Controlled Study. Respir Care. 2016 Nov;61(11):1456-1464. doi: 10.4187/respcare.04406. Epub 2016 Oct 18.
- Johannigman JA, Branson R, Lecroy D, Beck G. Autonomous control of inspired oxygen concentration during mechanical ventilation of the critically injured trauma patient. J Trauma. 2009 Feb;66(2):386-92. doi: 10.1097/TA.0b013e318197a4bb.
- Rice KL, Schmidt MF, Buan JS, Lebahn F, Schwarzock TK. AccuO2 oximetry-driven oxygen-conserving device versus fixed-dose oxygen devices in stable COPD patients. Respir Care. 2011 Dec;56(12):1901-5.
- L'Her E, Dias P, Gouillou M, Riou A, Souquiere L, Paleiron N, Archambault P, Bouchard PA, Lellouche F. Automatic versus manual oxygen administration in the emergency department. Eur Respir J. 2017 Jul 20;50(1):1602552. doi: 10.1183/13993003.02552-2016. Print 2017 Jul.
- Hansen EF, Hove JD, Bech CS, Jensen JS, Kallemose T, Vestbo J. Automated oxygen control with O2matic(R) during admission with exacerbation of COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2018 Dec 14;13:3997-4003. doi: 10.2147/COPD.S183762. eCollection 2018.
- Claure N, Bancalari E. Closed-loop control of inspired oxygen in premature infants. Semin Fetal Neonatal Med. 2015 Jun;20(3):198-204. doi: 10.1016/j.siny.2015.02.003. Epub 2015 Mar 12.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- O2MATIC-COPD
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .