PRE-ProstAtectomie Radiothérapie corporelle stéréotaxique guidée par IRM pour l'essai sur le cancer de la prostate à haut risque (PREPARE SBRT) (PREPARE SBRT)
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10065
- Weill Cornell Medicine
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Hommes âgés de plus de 18 ans atteints d'un cancer primitif de la prostate confirmé histologiquement.
- KPS supérieur ou égal à 70
- Patient avec une scintigraphie osseuse de stadification négative.
- Le patient peut subir une IRM.
- Patient avec CT ou IRM de stadification négatif du bassin. Les preuves suspectes d'atteinte ganglionnaire sur la stadification CT ou IRM du bassin sont définies comme supérieures à 1 cm sur le petit axe. Biopsie négative documentée du nœud suspect requise.
- Le patient est médicalement apte à subir une prostatectomie.
- Le patient a soit un score de Gleason supérieur à 8 sur la biopsie et/ou des signes cliniques/radiographiques de la maladie T3.
Critère d'exclusion:
- Antécédents de radiothérapie pelvienne.
- Le patient refuse de subir une prostatectomie.
- Patient atteint d'une maladie intestinale inflammatoire active définie comme recevant actuellement un traitement pour une MICI.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Autre: Partie 1 - Bras 5 Gy x 5 fractions
La Partie 1 utilise un design d'escalade/désescalade de dose modifié 3+3 avec expansion pour définir la RP2D chez un minimum de 3 à un maximum de 9 patients. La DLT est définie comme une toxicité GI et/ou GU de Grade ≥3 liée à la radiothérapie préopératoire selon Clavien-Dindo dans les 30 jours. Trois niveaux de dose sont évalués : 5 Gy, 6 Gy et 6,5 Gy. À chaque niveau, 3 patients sont traités sur cinq jours. Si 0/3 subissent une DLT, on escalade. Si 1/3 a une DLT, on étend à 6. Si ≤1/6 ont une DLT, on escalade ; si ≥2/6, on désescalade et on définit la dose précédente comme la DMT. La DMT est étendue à 9 patients. Si ≤2/9 ont une DLT, c'est la RP2D ; si ≥3/9, une désescalade supplémentaire se produit. Dans le bras "Partie 1 - Bras 5 Gy x 5 fractions" les participants recevront une dose de 5 Gy pour chaque fraction de RT pour un total de 5 fractions (dose totale 25 Gy). |
Dans le bras « Part 1 - Arm 5 Gy x 5 fractions », les participants recevront une dose de 5 Gy pour chaque fraction de radiothérapie pour un total de 5 fractions (dose totale 25 Gy).
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Autre: Partie 1 - Bras 6 Gy x 5 fractions
La partie 1 utilise une conception modifiée d'escalade/désescalade de dose en 3+3 avec expansion pour définir la RP2D chez un minimum de 3 à un maximum de 9 patients. La DLT est définie comme une toxicité gastro-intestinale et/ou génito-urinaire de grade ≥3 liée à la radiothérapie préopératoire selon Clavien-Dindo dans les 30 jours. Trois niveaux de dose sont évalués : 5 Gy, 6 Gy et 6,5 Gy. À chaque niveau, 3 patients sont traités sur cinq jours. Si 0/3 présentent une DLT, on escalade. Si 1/3 présente une DLT, on étend à 6. Si ≤1/6 présentent une DLT, on escalade ; si ≥2/6, on désescalade et on définit la dose précédente comme la DMT. La DMT est étendue à 9 patients. Si ≤2/9 présentent une DLT, c'est la RP2D ; si ≥3/9, une désescalade supplémentaire se produit. Dans le bras "Partie 1 - Bras 6 Gy x 5 fractions", les participants recevront une dose de 6 Gy pour chaque fraction de RT pour un total de 5 fractions (dose totale 30 Gy). |
Dans le bras « Partie 1 – Bras 6 Gy × 5 fractions », les participants recevront une dose de 6 Gy pour chaque fraction de RT pour un total de 5 fractions (dose totale de 30 Gy).
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Autre: Partie 1 - Bras 6,5 Gy x 5 fractions
La partie 1 utilise un design modifié d'escalade/désescalade de dose 3+3 avec expansion pour définir la RP2D chez un minimum de 3 à un maximum de 9 patients. La DLT est définie comme une toxicité GI et/ou GU de grade ≥3 liée à la radiothérapie préopératoire selon Clavien-Dindo dans les 30 jours. Trois niveaux de dose sont évalués : 5 Gy, 6 Gy et 6,5 Gy. À chaque niveau, 3 patients sont traités sur cinq jours. Si 0/3 présentent une DLT, on escalade. Si 1/3 a une DLT, on étend à 6. Si ≤1/6 ont une DLT, on escalade ; si ≥2/6, on désescale et on définit la dose précédente comme MTD. La MTD est étendue à 9 patients. Si ≤2/9 ont une DLT, c'est la RP2D ; si ≥3/9, une désescalade supplémentaire se produit. Dans le bras "Partie 1 - Bras 6,5 Gy x 5 fractions", les participants recevront une dose de 6,5 Gy pour chaque fraction de RT pour un total de 5 fractions (dose totale 32,5 Gy). |
Dans le bras "Partie 1 - Bras 6,5 Gy x 5 fractions", les participants recevront une dose de 6,5 Gy pour chaque fraction de RT pour un total de 5 fractions (dose totale de 32,5 Gy).
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Autre: Partie 1 - Cohorte d'expansion ARM MTD
La partie 1 utilise un design modifié d'escalade/désescalade de dose 3+3 avec expansion pour définir la RP2D chez un minimum de 3 à un maximum de 9 patients. La DLT est définie comme une toxicité gastro-intestinale et/ou génito-urinaire de grade ≥3 liée à la radiothérapie préopératoire selon Clavien-Dindo dans les 30 jours. Trois niveaux de dose sont évalués : 5 Gy, 6 Gy et 6,5 Gy. À chaque niveau, 3 patients sont traités sur cinq jours. Si 0/3 présentent une DLT, on escalade. Si 1/3 présente une DLT, on étend à 6. Si ≤1/6 présentent une DLT, on escalade ; si ≥2/6, on désescalade et on définit la dose précédente comme MTD. La MTD est étendue à 9 patients. Si ≤2/9 présentent une DLT, c'est la RP2D ; si ≥3/9, une désescalade supplémentaire se produit. Dans le bras « Partie 1 - Cohorte d'expansion de la MTD », les participants recevront la dose établie comme la dose maximale tolérée (MTD) sur la base des niveaux de dose précédemment testés. |
Dans le bras "Partie 1 - Cohorte d'expansion de la DMT", les participants recevront la dose établie comme dose maximale tolérée (DMT) sur la base des niveaux de dose précédemment testés.
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Autre: Partie 2 - Bras RP2D
Dans la partie 2 de l'étude, 21 patients supplémentaires seront recrutés pour examiner plus en détail la sécurité du R2PD sur un total de 30 patients. Le critère d'évaluation principal de sécurité sera les événements indésirables (EI) GI G2+ et/ou GU liés à la radiothérapie préopératoire selon le CTCAE v5.0, mesurés à 1 an. Les patients seront surveillés en continu pour garantir que les EI aigus G3+ GU et/ou GI basés sur la classification de Clavien-Dindo à 30 jours ne dépassent pas 4 sur 18 patients, et 6 sur 27 patients. Dans le bras « Partie 2 - Bras RP2D », les participants recevront la dose établie comme dose recommandée pour la phase 2 (RP2D) sur la base des niveaux de dose précédemment testés. |
Dans le bras « Partie 2 - Bras RP2D », les participants recevront la dose établie comme dose recommandée de phase 2 (RP2D) sur la base des niveaux de dose précédemment testés.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de sujets ayant complété avec succès une prostatectomie radicale après SBRT sans DLT postopératoire de grade 3 ou supérieur (Partie 1)
Délai: 1 mois
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Partie 1 : Achèvement réussi d'une prostatectomie radicale après SBRT sans toxicité limitant la dose (DLT) post-opératoire de grade 3 ou supérieur dans le mois suivant la prostatectomie selon la classification de Clavien-Dindo.
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1 mois
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Nombre d'événements indésirables gastro-intestinaux (GI) et/ou génito-urinaires (GU) de grade égal ou supérieur à G3 liés à la radiothérapie préopératoire selon le CTCAE v5.0 mesurés à 1 an (Partie 2)
Délai: 1 an
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Partie 2 : Achèvement réussi de la prostatectomie radicale après SBRT sans DLT postopératoire de grade 3 ou supérieur dans l'année suivant la prostatectomie.
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1 an
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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La toxicité aiguë chez les patients après radiothérapie stéréotaxique corporelle (SBRT) et prostatectomie radicale (RP) sera évaluée sur la base des critères communs de terminologie des événements indésirables (CTCAE) du NCI, version 5.0 (partie 2).
Délai: 3 mois
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La toxicité aiguë chez les patients après radiothérapie stéréotaxique corporelle (SBRT) et prostatectomie radicale (RP) sera évaluée sur la base des critères de terminologie commune pour les événements indésirables (CTCAE) du NCI, version 5.0.
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3 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Silvia C. Formenti, M.D., Weill Cornell Medicine - New York Presbyterian Hospital
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Estimé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies urogénitales
- Maladies génitales
- Tumeurs génitales, homme
- Tumeurs urogénitales
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Maladies génitales, sexe masculin
- Maladies de la prostate
- Maladies urogénitales masculines
- Tumeurs prostatiques
- Techniques d'investigation
- Phénomènes physiologiques
- Phénomènes pharmacologiques et toxicologiques
- Tests de toxicité
- Phénomènes toxicologiques
- Dose maximale tolérée
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 1712018849
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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