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Hémostase dans COVID-19 : un essai clinique adaptatif

4 juin 2021 mis à jour par: Vanderson Geraldo Rocha, University of Sao Paulo General Hospital

Dynamique des paramètres hémostatiques dans le COVID-19 et comparaison des stratégies d'intervention par le biais d'essais cliniques adaptatifs

L'hypercoagulabilité a été démontrée dans le COVID-19, entraînant une détresse respiratoire et une mortalité accrue. Il s'agit d'un essai clinique adaptatif visant à comparer l'efficacité et l'innocuité de deux stratégies expérimentales chez des patients atteints de COVID-19 : l'AAS ou l'HNF inhalée associée à une prophylaxie standard de la TEV.

Aperçu de l'étude

Statut

Statut

Indique le statut de recrutement actuel ou le statut d'accès étendu.
Recrutement

Les conditions

Les conditions

La maladie, le trouble, le syndrome, la maladie ou la blessure à l'étude. Sur ClinicalTrials.gov, les conditions peuvent également inclure d'autres problèmes liés à la santé, tels que la durée de vie, la qualité de vie et les risques pour la santé.

Intervention / Traitement

Intervention / Traitement

Processus ou action faisant l'objet d'une étude clinique. Les interventions comprennent les médicaments, les dispositifs médicaux, les procédures, les vaccins et d'autres produits expérimentaux ou déjà disponibles. Les interventions peuvent également inclure des approches non invasives, telles que l'éducation ou la modification du régime alimentaire et de l'exercice.

Type d'étude

Type d'étude

Décrit la nature d'une étude clinique. Les types d'études comprennent les études interventionnelles (également appelées essais cliniques), les études observationnelles (y compris les registres de patients) et l'accès élargi.
Interventionnel

Inscription (Anticipé)

Inscription

Le nombre de participants à une étude clinique. L'inscription "prévue" est le nombre cible de participants dont les chercheurs ont besoin pour l'étude.
379

Phase

Phase

L'étape d'un essai clinique étudiant un médicament ou un produit biologique, basée sur les définitions élaborées par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. La phase est basée sur l'objectif de l'étude, le nombre de participants et d'autres caractéristiques. Il y a cinq phases : phase précoce 1 (anciennement répertoriée comme phase 0), phase 1, phase 2, phase 3 et phase 4. Non applicable est utilisé pour décrire les essais sans phases définies par la FDA, y compris les essais de dispositifs ou d'interventions comportementales.
  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Brésil
      • Sao Paulo, Brésil, 05403-000
        • Recrutement
        • Vanderson Rocha
        • Contact:
        • Contact:
        • Sous-enquêteur:
          • Yeh-Li Ho, MD.PhD
        • Sous-enquêteur:
          • Elbio A D'Amico, MD.PhD
        • Sous-enquêteur:
          • Paula R Villaca, MD.PhD
        • Sous-enquêteur:
          • Cynthia Rotschild, MD
        • Sous-enquêteur:
          • Erica Okazaki, MD
        • Sous-enquêteur:
          • Tania RF Rocha, MPharm
        • Sous-enquêteur:
          • Giancarlo Fatobene, MD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Critère d'éligibilité

Les principales exigences que doivent remplir les personnes qui souhaitent participer à une étude clinique ou les caractéristiques qu'elles doivent avoir. Les critères d'éligibilité comprennent à la fois des critères d'inclusion (qui sont requis pour qu'une personne participe à l'étude) et des critères d'exclusion (qui empêchent une personne de participer). Les types de critères d'éligibilité incluent si une étude accepte des volontaires sains, a des exigences d'âge ou de groupe d'âge, ou est limitée par le sexe.

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Adulte ≥18 ans au moment de l'inscription
  • Sujets avec un diagnostic COVID-19 positif par RT-PCR ou test sérologique
  • Le sujet (ou son représentant légalement autorisé) doit être disposé, compréhensif et capable de fournir un consentement éclairé écrit.

  • Uniquement en phase 2 :

    • l'apparition des symptômes ne doit pas dépasser 4 semaines
    • Patients en soins intensifs
    • Rapport PaO2 sur FiO2 < 200

Critère d'exclusion:

  1. Général

    • Indications de l'anticoagulation thérapeutique
    • Antécédents de maladie pulmonaire chronique dépendante de l'oxygène
    • Grossesse
    • Décès considéré comme imminent et inévitable dans les 24 heures
    • Patients sous soins palliatifs exclusifs
    • Participation à un autre essai de médicament expérimental
    • Poids corporel < 40 kg
    • Bilirubine totale > 20 mg/dL
    • Hémorragies actives sévères
    • Saignements gastro-intestinaux persistants
    • Allergie connue à l'HNF ou à l'HBPM
    • Antécédents de thrombocytopénie induite par l'héparine (TIH) au cours des 6 derniers mois

  2. Critères d'exclusion à la phase 1

    • Numération plaquettaire < 25 000/mm3
    • Endocardite bactérienne

  3. Critères d'exclusion à la phase 2

    • Numération plaquettaire < 50 000/mm3
    • Antécédents chirurgicaux au cours des 30 derniers jours
    • Intervention A : allergie à l'AAS et utilisation à long terme d'un médicament antiplaquettaire
    • Intervention B : utilisation de monoxyde d'azote inhalé

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: SÉQUENTIEL
  • Masquage: QUADRUPLE

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras

Groupe de participants / Bras

Un groupe ou un sous-groupe de participants à un essai clinique qui reçoit une intervention/un traitement spécifique, ou aucune intervention, selon le protocole de l'essai.
Intervention / Traitement

Intervention / Traitement

Processus ou action faisant l'objet d'une étude clinique. Les interventions comprennent les médicaments, les dispositifs médicaux, les procédures, les vaccins et d'autres produits expérimentaux ou déjà disponibles. Les interventions peuvent également inclure des approches non invasives, telles que l'éducation ou la modification du régime alimentaire et de l'exercice.
AUCUNE_INTERVENTION: la phase 1
Bras d'observation
EXPÉRIMENTAL: phase 2A
L'acide acétylsalicylique
Médicament: l'acide acétylsalicylique
acide acétylsalicylique (AAS) 100 mg par jour PO jusqu'à 14 jours OU saturation artérielle en oxygène supérieure ou égale à 92 % dans l'air ambiant OU rapport PaO2 sur FiO2 supérieur à 200 pendant 2 jours consécutifs, selon la première éventualité.
Autres noms:
  • aspirine
EXPÉRIMENTAL: phase 2B
héparine non fractionnée inhalée
Médicament: Héparine non fractionnée nébulisée
héparine non fractionnée - 25 000 U/5 ml en inhalation par nébulisation toutes les 6 heures jusqu'à 14 jours OU saturation artérielle en oxygène supérieure ou égale à 92 % dans l'air ambiant OU rapport PaO2 sur FiO2 supérieur à 200 pendant 2 jours consécutifs, selon la première éventualité.
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Bras placebo pour la Phase 2A
Médicament: l'acide acétylsalicylique
acide acétylsalicylique (AAS) 100 mg par jour PO jusqu'à 14 jours OU saturation artérielle en oxygène supérieure ou égale à 92 % dans l'air ambiant OU rapport PaO2 sur FiO2 supérieur à 200 pendant 2 jours consécutifs, selon la première éventualité.
Autres noms:
  • aspirine

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Principaux critères de jugement

Dans le protocole d'une étude clinique, la mesure de résultat prévue qui est la plus importante pour évaluer l'effet d'une intervention/d'un traitement. La plupart des études cliniques ont un critère de jugement principal, mais certaines en ont plus d'un.
Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sortie de l'hôpital - vivant / mort
Délai: 30 jours
Nombre de patients positifs au COVID-19 vivants dans les 30 jours suivant l'apparition des symptômes
30 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesures de résultats secondaires

Dans le protocole d'une étude clinique, mesure de résultat planifiée qui n'est pas aussi importante que la mesure de résultat principale pour évaluer l'effet d'une intervention, mais qui reste intéressante. La plupart des études cliniques ont plus d'un critère de jugement secondaire.
Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Durée des jours sans ventilation mécanique
Délai: 30 jours
Comparaison de la durée des jours sans ventilation mécanique entre chaque bras de traitement
30 jours
Durée des jours sans thérapie de remplacement rénal
Délai: 30 jours
Comparaison de la durée des jours sans thérapie de remplacement rénal entre chaque bras de traitement
30 jours
Nombre de thromboembolies veineuses ou de thromboses artérielles documentées
Délai: 3 mois
Comparaison du nombre d'événements de thrombose entre chaque bras de traitement.
3 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Parrainer

L'organisation ou la personne qui lance l'étude et qui a autorité et contrôle sur l'étude.
University of Sao Paulo General Hospital

Les enquêteurs

Les enquêteurs

Un chercheur impliqué dans une étude clinique. Les termes associés incluent chercheur principal du site, sous-chercheur du site, directeur de l'étude, directeur de l'étude et chercheur principal de l'étude.
  • Chercheur principal: Vanderson Rocha, University of Sao Paulo General Hospital

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

Début de l'étude

La date réelle à laquelle le premier participant a été inscrit à une étude clinique. La date de début "prévue" de l'étude est la date qui, selon les chercheurs, sera la date de début de l'étude.
11 juillet 2020

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

Achèvement primaire

La date à laquelle le dernier participant à une étude clinique a été examiné ou a reçu une intervention pour recueillir les données finales pour le critère de jugement principal. Que l'étude clinique se soit terminée conformément au protocole ou qu'elle ait été terminée n'affecte pas cette date. Pour les études cliniques avec plus d'un critère de jugement principal avec des dates d'achèvement différentes, ce terme fait référence à la date à laquelle la collecte de données est terminée pour tous les critères de jugement principaux. La date d'achèvement primaire "prévue" est la date qui, selon les chercheurs, sera la date d'achèvement primaire de l'étude.
30 décembre 2021

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

Achèvement de l'étude

La date à laquelle le dernier participant à une étude clinique a été examiné ou a reçu une intervention/un traitement pour recueillir les données finales pour les mesures de résultats primaires, les mesures de résultats secondaires et les événements indésirables (c'est-à-dire la dernière visite du dernier participant). La date d'achèvement de l'étude "prévue" est la date qui, selon les chercheurs, sera la date d'achèvement de l'étude.
30 mai 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

Première soumission

La date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis pour la première fois un dossier d'étude à ClinicalTrials.gov. Il y a généralement un délai de quelques jours entre la première date de soumission et la disponibilité du dossier sur ClinicalTrials.gov (la première date publiée).
8 juillet 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

La date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur soumet pour la première fois un dossier d'étude conforme aux critères d'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Le promoteur ou l'investigateur peut avoir besoin de réviser et de soumettre un dossier d'étude une ou plusieurs fois avant que les critères d'examen du CQ du NLM soient remplis. Il incombe au promoteur ou à l'investigateur de s'assurer que le dossier de l'étude est conforme aux critères d'examen du NLM QC.
8 juillet 2020

Première publication (RÉEL)

Première publication

La date à laquelle le dossier d'étude a été disponible pour la première fois sur ClinicalTrials.gov après la fin de l'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Il y a généralement un délai de quelques jours entre la date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis le dossier de l'étude et la première date de publication.
10 juillet 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

Dernière mise à jour publiée

La date la plus récente à laquelle les modifications apportées à un dossier d'étude ont été mises à disposition sur ClinicalTrials.gov. Il peut y avoir un délai entre le moment où les modifications ont été soumises à ClinicalTrials.gov par le promoteur ou l'investigateur de l'étude (la date de soumission de la dernière mise à jour) et la date de publication de la dernière mise à jour.
9 juin 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

La date la plus récente à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis des modifications à un dossier d'étude qui sont conformes aux critères d'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Il incombe au promoteur ou à l'investigateur de s'assurer que le dossier de l'étude est conforme aux critères d'examen du NLM QC.
4 juin 2021

Dernière vérification

Dernière vérification

La date la plus récente à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a confirmé que les informations sur une étude clinique sur ClinicalTrials.gov étaient exactes et à jour. Si une étude avec un statut de recrutement de recrutement ; pas encore de recrutement ; ou actif, aucun recrutement n'a été confirmé au cours des 2 dernières années, le statut de recrutement de l'étude est indiqué comme inconnu.
1 juin 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

Autres numéros d'identification d'étude

Identifiants ou numéros d'identification autres que le numéro NCT qui sont attribués à une étude clinique par le sponsor de l'étude, les bailleurs de fonds ou autres. Ces numéros peuvent inclure des identifiants uniques d'autres registres d'essais et des numéros de subvention des National Institutes of Health.
  • 33788820.9.0000.0068

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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