Buspirone pour l'anxiété chez les jeunes autistes
Un essai contrôlé randomisé du buspirone pour l'anxiété chez les jeunes autistes
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Robyn P. Thom, MD
- Numéro de téléphone: 781-860-1711
- E-mail: luriecenterresearch@mgb.org
Lieux d'étude
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Massachusetts
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Lexington, Massachusetts, États-Unis, 02421
- Recrutement
- Lurie Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Âge 7-17 ans
- Diagnostic de trouble du spectre autistique (TSA) confirmé par le clinicien de l'étude selon les critères du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5) et le Questionnaire de communication sociale (SCQ)
- Diagnostic de phobie sociale, trouble d'anxiété de séparation ou trouble d'anxiété généralisée d'au moins sévérité modérée selon l'Anxiety and Related Disorders Interview Schedule (ADIS), score PARS (Pediatric Anxiety Rating Scale) à 5 items ≥10, et sous-échelle CGI-S (Clinical Global Impression Severity) ≥4
- QI ≥50 basé sur le test de QI abrégé Stanford Binet, 5e édition ou le Kaufman Brief Intelligence Test, 2e édition (KBIT-2)
- Traitements médicamenteux stables pendant ≥30 jours
- Anglophone
- Capacité à avaler des gélules de buspirone ou une suspension liquide
Critères d'exclusion :
- Diagnostic connu d'un syndrome génétique associé au TSA (p. ex. syndrome de l'X fragile, syndrome d'Angelman) selon le rapport parental
- Arythmie cardiaque connue selon le rapport parental
- Diagnostic principal actuel de trouble bipolaire, psychose, trouble lié à l'utilisation de substances, trouble de stress post-traumatique, trouble de l'alimentation ou trouble dépressif majeur selon l'avis du chercheur principal
- Toute condition passée ou présente rendant le traitement par buspirone dangereux
- Utilisation actuelle de l'un des médicaments psychotropes suivants : ISRS, IRSN, mirtazapine, benzodiazépines, antidépresseurs tricycliques, inhibiteurs de la monoamine oxydase, stabilisateurs de l'humeur ou antipsychotiques
- Essai antérieur adéquat de buspirone (≥20 mg/jour pendant au moins 4 semaines) ou effets indésirables significatifs
- Score ABC-I (Aberrant Behavior Checklist Irritability) ≥18
- Grossesse ou activité sexuelle sans utilisation d'une méthode contraceptive acceptable chez les femmes en âge de procréer
- Condition médicale/psychiatrique instable aiguë (p. ex. automutilation, suicidalité) empêchant la participation à l'étude selon l'avis du chercheur principal
- Incapacité à tolérer le dispositif Bittium Faros selon l'avis des parents ou allergie connue aux adhésifs
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Comparateur placebo: Placebo
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Des capsules/une formulation liquide de placebo correspondant seront préparées.
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Comparateur actif: Buspirone
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Buspirone, un médicament contre l'anxiété approuvé par la FDA pour le trouble anxieux généralisé chez l'adulte, sera le comparateur actif de cet essai.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Variation moyenne sur 16 semaines du score total de l'échelle d'évaluation de l'anxiété pédiatrique (PARS) à 5 items
Délai: Baseline, Semaine 4, Semaine 8, Semaine 2, Semaine 16 ; Évolution de la Baseline à la Semaine 16 rapportée
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La PARS, une mesure administrée par un clinicien de la sévérité des symptômes d'anxiété chez l'enfant basée sur les déclarations du patient et des parents, sera la mesure de résultat principale.
Elle a démontré une fiabilité inter-évaluateurs et test-retest, et a déjà été utilisée par notre groupe comme mesure de résultat principale dans un ECR de la mirtazapine pour l'anxiété chez les jeunes avec TSA, démontrant une sensibilité au changement.
Le score PARS à 5 items sera la mesure de résultat principale pour cet essai.
Le score standardisé varie de 0 à 25, les scores plus élevés indiquant des symptômes d'anxiété plus sévères.
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Baseline, Semaine 4, Semaine 8, Semaine 2, Semaine 16 ; Évolution de la Baseline à la Semaine 16 rapportée
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Proportion de participants ayant répondu au traitement à 16 semaines selon l'item d'amélioration de l'Impression Clinique Globale d'Amélioration (CGI-I) (Réponse définie comme CGI-I = 1 ou 2)
Délai: Semaine 4, Semaine 8, Semaine 12, Semaine 16. Score de la semaine 16 rapporté.
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L'Échelle d'Impression Clinique Globale d'Amélioration (CGI-I) est conçue pour prendre en compte tous les facteurs afin d'arriver à une évaluation de la réponse au traitement.
L'échelle CGI-I va de 1 à 7 (1=très nettement amélioré ; 2=nettement amélioré ; 3=légèrement amélioré ; 4=aucun changement ; 5=légèrement aggravé ; 6=nettement aggravé ; 7=très nettement aggravé), les scores inférieurs indiquant une amélioration (1=très nettement amélioré ; 2=nettement amélioré).
Dans cette étude, la CGI-I se concentrera sur le symptôme cible de l'anxiété.
Les participants avec un score CGI-I de 1 ou 2 seront classés comme répondeurs.
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Semaine 4, Semaine 8, Semaine 12, Semaine 16. Score de la semaine 16 rapporté.
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Variation moyenne sur 16 semaines de la sous-échelle de sévérité de l'impression clinique globale (CGI-S)
Délai: Baseline, Semaine 4, Semaine 8, Semaine 12, Semaine 16. Changement par rapport au Baseline jusqu'à la Semaine 16 rapporté.
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La CGI-S est évaluée sur une échelle de 1 à 7, où 1 = normal, pas du tout malade ; 3 = légèrement malade ; 5 = nettement malade ; 7 = parmi les patients les plus extrêmement malades.
La CGI-S sera évaluée en fonction de la gravité des symptômes d'anxiété.
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Baseline, Semaine 4, Semaine 8, Semaine 12, Semaine 16. Changement par rapport au Baseline jusqu'à la Semaine 16 rapporté.
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Moyenne de la variation sur 16 semaines du score PRAS-ASD (Parent-Rated Anxiety Scale for Autism Spectrum Disorder)
Délai: Ligne de base, Semaine 8, Semaine 16. Changement par rapport à la ligne de base jusqu'à la semaine 16 rapporté.
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Le PRAS-ASD est une nouvelle échelle de 25 items évaluée par les parents, dont la fiabilité et la validité ont été démontrées.
Les scores vont de 0 à 75, les scores plus élevés indiquant une anxiété évaluée par les parents plus sévère.
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Ligne de base, Semaine 8, Semaine 16. Changement par rapport à la ligne de base jusqu'à la semaine 16 rapporté.
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Autres mesures de résultats
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Moyenne de la variation sur 16 semaines du score de la sous-échelle d'irritabilité de l'Aberrant Behavior Checklist (ABC-2)
Délai: Ligne de base, Semaine 8, Semaine 16 ; Changement par rapport à la ligne de base à la Semaine 16 rapporté
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L'ABC-2 est un questionnaire de 58 items avec 5 sous-échelles dérivées par analyse factorielle.
Il a été largement utilisé dans les études psychopharmacologiques des TSA et évalue de nombreux symptômes qui sont soit centraux à l'autisme, soit fréquemment ciblés par le traitement.
La sous-échelle d'irritabilité est dérivée de 15 items, avec une plage de score de 0 à 45, où des scores plus élevés indiquent une irritabilité plus sévère.
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Ligne de base, Semaine 8, Semaine 16 ; Changement par rapport à la ligne de base à la Semaine 16 rapporté
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Moyenne de la variation sur 16 semaines du score de la sous-échelle léthargie/retrait social de l'Aberrant Behavior Checklist (ABC-2)
Délai: Ligne de base, Semaine 8, Semaine 16 ; Changement par rapport à la ligne de base à la Semaine 16 rapporté
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L'ABC-2 est un questionnaire de 58 items avec 5 sous-échelles dérivées par analyse factorielle.
Il a été largement utilisé dans les études psychopharmacologiques des TSA et évalue de nombreux symptômes qui sont soit centraux à l'autisme, soit fréquemment ciblés par le traitement.
La sous-échelle Lethargie/Retrait est dérivée de 16 items, avec une plage de scores de 0 à 48 où des scores plus élevés indiquent des symptômes de Lethargie/Retrait plus sévères.
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Ligne de base, Semaine 8, Semaine 16 ; Changement par rapport à la ligne de base à la Semaine 16 rapporté
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Moyenne de la variation sur 16 semaines du score de la sous-échelle Comportement stéréotypé de l'Aberrant Behavior Checklist (ABC-2)
Délai: Baseline, Semaine 8, Semaine 16 ; Changement par rapport au Baseline à la Semaine 16 rapporté
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L'ABC-2 est un questionnaire de 58 items avec 5 sous-échelles dérivées par analyse factorielle.
Il a été largement utilisé dans les études psychopharmacologiques des TSA et évalue de nombreux symptômes qui sont soit centraux à l'autisme, soit fréquemment ciblés par le traitement.
La sous-échelle des comportements stéréotypés est dérivée de 7 items, avec une plage de score de 0 à 21 où des scores plus élevés indiquent des comportements stéréotypés plus sévères.
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Baseline, Semaine 8, Semaine 16 ; Changement par rapport au Baseline à la Semaine 16 rapporté
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Moyenne de la variation sur 16 semaines du score de la sous-échelle Hyperactivité de l'échelle d'évaluation des comportements aberrants (ABC-2)
Délai: Baseline, Semaine 8, Semaine 16 ; Changement par rapport au Baseline jusqu'à la Semaine 16 rapporté
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L'ABC-2 est un questionnaire de 58 items avec 5 sous-échelles dérivées par analyse factorielle.
Il a été largement utilisé dans les études psychopharmacologiques des TSA et évalue de nombreux symptômes qui sont soit centraux pour l'autisme, soit fréquemment une cible de traitement.
La sous-échelle d'hyperactivité est dérivée de 16 items avec une plage de score de 0 à 48, où des scores élevés indiquent des symptômes d'hyperactivité plus sévères.
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Baseline, Semaine 8, Semaine 16 ; Changement par rapport au Baseline jusqu'à la Semaine 16 rapporté
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Variation moyenne sur 16 semaines du score de la sous-échelle Discours inapproprié de l'Aberrant Behavior Checklist (ABC-2)
Délai: Base, Semaine 8, Semaine 16 ; Évolution de la base à la semaine 16 rapportée
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L'ABC-2 est un questionnaire de 58 items avec 5 sous-échelles dérivées par analyse factorielle.
Il a été largement utilisé dans les études psychopharmacologiques du TSA et évalue de nombreux symptômes qui sont soit centraux à l'autisme, soit fréquemment une cible de traitement.
La sous-échelle du discours inapproprié est dérivée de 4 items avec une plage de scores de 0 à 12, où des scores plus élevés indiquent des symptômes de discours inapproprié plus sévères.
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Base, Semaine 8, Semaine 16 ; Évolution de la base à la semaine 16 rapportée
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Variation moyenne sur 16 semaines du score de l'échelle d'évaluation du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (ADHD-RS)
Délai: Base de référence, Semaine 16 ; Changement par rapport à la base de référence jusqu'à la semaine 16 rapporté
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L'ADHD-RS est une évaluation de 18 questions, notée par les parents, qui reflète les symptômes du TDAH selon le DSM.
La plage de score est de 0 à 54, les scores plus élevés indiquant des symptômes de TDAH plus sévères.
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Base de référence, Semaine 16 ; Changement par rapport à la base de référence jusqu'à la semaine 16 rapporté
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Variation moyenne sur 16 semaines du score total du questionnaire sur les habitudes de sommeil des enfants (CSHQ)
Délai: Valeurs initiales, Semaine 16 ; la variation entre les valeurs initiales et la Semaine 16 est indiquée
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Le CSHQ est une enquête parentale de 52 questions utilisée pour évaluer les difficultés de sommeil.
33 items sont utilisés pour générer le score total, qui va de 33 à 99, avec un seuil de >41 suggérant des problèmes de sommeil cliniquement significatifs.
Des scores plus élevés indiquent des problèmes de sommeil plus sévères.
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Valeurs initiales, Semaine 16 ; la variation entre les valeurs initiales et la Semaine 16 est indiquée
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Variation moyenne sur 16 semaines de la variabilité de la fréquence cardiaque (VFC) au repos
Délai: Baseline, Semaine 16 ; Variation par rapport à la Baseline jusqu'à la Semaine 16 rapportée
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Le log[racine carrée de la moyenne des différences successives au carré (RMSSD)] sera utilisé comme mesure principale de la VRC.
Il sera mesuré au repos en laboratoire avant et après le traitement.
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Baseline, Semaine 16 ; Variation par rapport à la Baseline jusqu'à la Semaine 16 rapportée
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Variation moyenne sur 16 semaines de la variabilité de la fréquence cardiaque (VFC) avec sursaut
Délai: Valeur initiale, Semaine 16 ; Évolution par rapport à la valeur initiale jusqu'à la Semaine 16 rapportée
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Le log[racine carrée de la moyenne des différences successives au carré (RMSSD)] sera utilisé comme mesure principale de la VRC.
Il sera mesuré lors d'un son de sursaut en laboratoire avant et après le traitement.
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Valeur initiale, Semaine 16 ; Évolution par rapport à la valeur initiale jusqu'à la Semaine 16 rapportée
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Variation moyenne sur 16 semaines de la variabilité de la fréquence cardiaque (VFC) pendant une tâche de mémoire de travail
Délai: Valeur initiale, Semaine 16 ; Variation par rapport à la valeur initiale à la Semaine 16 rapportée
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Le log[racine carrée de la moyenne des différences successives au carré (RMSSD)] sera utilisé comme mesure principale de la VRC.
Il sera mesuré lors d'une tâche de mémoire de travail en laboratoire avant et après le traitement. |
Valeur initiale, Semaine 16 ; Variation par rapport à la valeur initiale à la Semaine 16 rapportée
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Moyenne de la variation sur 16 semaines de la variabilité de la fréquence cardiaque (VFC) pendant l'épreuve du froid
Délai: Baseline, Semaine 16 ; Changement par rapport à la baseline jusqu'à la semaine 16 rapporté
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Le log[racine carrée de la moyenne des différences successives au carré (RMSSD)] sera utilisé comme mesure principale de la VRC.
Il sera mesuré pendant la tâche de pression à froid en laboratoire avant et après le traitement.
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Baseline, Semaine 16 ; Changement par rapport à la baseline jusqu'à la semaine 16 rapporté
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Variation moyenne de la tension artérielle sur 16 semaines
Délai: Baseline, Semaine 16 ; Variation par rapport au Baseline jusqu'à la Semaine 16 rapportée
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La pression artérielle sera mesurée au repos en laboratoire avant et après le traitement.
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Baseline, Semaine 16 ; Variation par rapport au Baseline jusqu'à la Semaine 16 rapportée
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Moyenne de la variation sur 16 semaines du niveau de conductance cutanée au repos
Délai: Ligne de base, Semaine 16 ; Changement par rapport à la ligne de base à la Semaine 16 rapporté
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Le niveau de conductance cutanée sera mesuré au repos en laboratoire avant et après le traitement.
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Ligne de base, Semaine 16 ; Changement par rapport à la ligne de base à la Semaine 16 rapporté
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Variation moyenne sur 16 semaines du niveau de conductance cutanée avec sursaut
Délai: Ligne de base, semaine 16 ; variation par rapport à la ligne de base jusqu'à la semaine 16 rapportée
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Le niveau de conductance cutanée sera mesuré lors d'un son de sursaut en laboratoire avant et après le traitement.
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Ligne de base, semaine 16 ; variation par rapport à la ligne de base jusqu'à la semaine 16 rapportée
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Variation moyenne sur 16 semaines du niveau de conductance cutanée pendant la tâche de mémoire de travail
Délai: Ligne de base, Semaine 16 ; Évolution par rapport à la ligne de base jusqu'à la Semaine 16 rapportée
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Le niveau de conductance cutanée sera mesuré pendant une tâche de mémoire de travail en laboratoire avant et après le traitement.
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Ligne de base, Semaine 16 ; Évolution par rapport à la ligne de base jusqu'à la Semaine 16 rapportée
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Changement moyen sur 16 semaines du niveau de conductance cutanée pendant la tâche du test au froid
Délai: Ligne de base, semaine 16 ; changement par rapport à la ligne de base jusqu'à la semaine 16 rapporté
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Le niveau de conductance cutanée sera mesuré pendant la tâche du pressoir froid en laboratoire avant et après le traitement.
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Ligne de base, semaine 16 ; changement par rapport à la ligne de base jusqu'à la semaine 16 rapporté
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Variation moyenne sur 16 semaines de la variabilité de la fréquence cardiaque ambulatoire
Délai: Référence, Semaine 16 ; Évolution par rapport à la référence jusqu'à la Semaine 16 rapportée
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La variabilité de la fréquence cardiaque (VFC) sera évaluée à distance tout au long de l'essai de 16 semaines à l'aide du moniteur Holter Bittium Faros.
Le changement du log[racine carrée de la moyenne des différences successives au carré (RMSSD)] au cours de l'essai sera quantifié.
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Référence, Semaine 16 ; Évolution par rapport à la référence jusqu'à la Semaine 16 rapportée
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Variation moyenne sur 16 semaines de l'amplitude accélérométrique ambulatoire
Délai: Baseline, Semaine 16 ; Variation de la Baseline à la Semaine 16 rapportée
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La magnitude de l'accélérométrie sera évaluée à distance tout au long de l'essai de 16 semaines à l'aide du moniteur Holter Bittium Faros, qui enregistre les composantes du vecteur d'accélération (x, y et z).
La magnitude de l'accélérométrie (m/s²) sera calculée en utilisant la somme vectorielle des composantes du vecteur d'accélération.
Le changement de magnitude de l'accélérométrie au cours de l'essai sera quantifié.
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Baseline, Semaine 16 ; Variation de la Baseline à la Semaine 16 rapportée
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Estimé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Les troubles mentaux
- Troubles neurodéveloppementaux
- Troubles envahissants du développement de l'enfant
- Troubles du spectre autistique
- Troubles anxieux
- Trouble autistique
- Produits chimiques organiques
- Composés hétérocycliques, 1 anneau
- Composés hétérocycliques
- Hydrocarbures
- Hydrocarbures, cyclique
- Composés polycycliques
- Pyrimidines
- Pipérazines
- Composés spiro
- Buspirone
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 2025P003437
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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