Évaluation de la prise en charge endoscopique des tumeurs sinonasales dans des localisations anatomiques difficiles
Mesures des résultats de la recherche :
Primaire (principale) :
Évaluer le taux de résection totale macroscopique par approche endoscopique pour les lésions étendues à des zones anatomiquement difficiles
Secondaire (subsidiaire) :
- Évaluer l'amélioration postopératoire de la qualité de vie
- Quantifier la perte sanguine peropératoire et la durée chirurgicale
- Documenter l'incidence des complications (fuite de LCR, paralysie nerveuse, lésion vasculaire)
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les tumeurs provenant de la cavité sinusonasale peuvent être subdivisées en caractères bénins et malins. Les tumeurs malignes des sinus paranasaux sont rares, représentant <1% de toutes les malignités et <5% des cancers de la tête et du cou. Les tumeurs bénignes des sinus paranasaux sont plus fréquentes que les lésions malignes et comprennent le papillome inversé, l'hémangiome, l'ostéome, l'angiofibrome nasopharyngé juvénile et diverses néoplasmes fibreux et glandulaires.(1)
La cavité sinusonasale comprend les composants épithéliaux, mésenchymateux, glandulaires salivaires, cartilagineux et osseux, et peut ainsi donner lieu à diverses malignités d'origine, notamment le carcinome épidermoïde (le plus fréquent) et les autres (adénocarcinome, carcinome adénoïde kystique, sarcome, neuroblastome olfactif).(2)
La résection chirurgicale est souvent la première étape de la stratégie thérapeutique dans le traitement des tumeurs des sinus paranasaux, éventuellement combinée à des thérapies adjuvantes. Les tumeurs des fosses ptérygopalatine et infratemporale, ainsi que des sinus sphénoïdal et maxillaire, posent des défis aux chirurgiens en raison de leur localisation profonde et de leur relation étroite avec des structures neurovasculaires et ostéomusculaires hautement fonctionnelles.(3) Les tumeurs dans ces régions difficiles étaient traitées par résection chirurgicale ouverte invasive, ces interventions étant souvent morbides, entraînant des séquelles neurologiques et fonctionnelles profondes qui affectent négativement les résultats cliniques des patients.(4)
La chirurgie endoscopique endonasale est devenue une approche standard dans la prise en charge de nombreuses tumeurs bénignes et de certaines tumeurs malignes sélectionnées des sinus paranasaux. Elle constitue une alternative chirurgicale mini-invasive, facilitant l'accès à des localisations difficiles tout en préservant les structures ostéoligamentaires et musculaires, sans cicatrices visibles, avec un résultat esthétique optimal et par conséquent un risque limité de déficits neurologiques ou fonctionnels permanents.(5)
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Patients avec des tumeurs des sinus paranasaux et du nasopharynx
Critères d'exclusion :
- Lésions étendues nécessitant une approche ouverte (extension intraconale nécessitant une exentération orbitaire).
- Contre-indications absolues à l'anesthésie générale.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: résection endoscopique des tumeurs des sinus
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prise en charge de l'approche endoscopique dans l'excision des tumeurs des sinus nasaux
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Évaluation de la prise en charge endoscopique des tumeurs sinonasales dans des localisations anatomiques difficiles
Délai: 4 ans
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Évaluer le taux de résection totale macroscopique en utilisant une approche endoscopique pour les lésions s'étendant à des zones anatomiquement difficiles
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4 ans
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pourcentage de résection complète postopératoire
Délai: 2 ans
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résection complète de la tumeur par approche endoscopique
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2 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Estimé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- EEA in sinonasal tumors
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Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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