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Protocol in Musician's Focal Dystonia (MISA) (MISA)

3 novembre 2026 mis à jour par: Fondazione Don Carlo Gnocchi ETS

Effectiveness of the MISA (Mirror Integrated Sensorimotor Approach) Rehabilitation Protocol for Musicians With Focal Dystonia: A Retrospective Observational Study

Musician's Focal Dystonia (MFD) is a task-specific movement disorder that impairs fine motor control during musical performance and may severely affect professional and amateur musicians. The Modified Integrated Sensorimotor Approach (MISA) is a standardized home-based rehabilitation program that combines mirror therapy, sensory reorganization exercises, graded motor training, and motor awareness strategies to promote sensorimotor retraining.

This retrospective observational study aims to evaluate the association between participation in the MISA rehabilitation program and changes in musical performance among musicians with focal hand dystonia. Musical performance is assessed using the Technical Ability and Performing Scale (TAPS), a patient-reported outcome measure specifically developed for musicians with focal dystonia. Secondary objectives include the investigation of clinical and individual factors potentially associated with treatment response.

The study consists of a review of clinical records of patients who completed the MISA program as part of routine clinical care at the Sol Diesis Outpatient Clinic, IRCCS Fondazione Don Carlo Gnocchi, Milan, Italy.

Aperçu de l'étude

Statut

Statut

Indique le statut de recrutement actuel ou le statut d'accès étendu.
Complété

Les conditions

Les conditions

La maladie, le trouble, le syndrome, la maladie ou la blessure à l'étude. Sur ClinicalTrials.gov, les conditions peuvent également inclure d'autres problèmes liés à la santé, tels que la durée de vie, la qualité de vie et les risques pour la santé.

Intervention / Traitement

Intervention / Traitement

Processus ou action faisant l'objet d'une étude clinique. Les interventions comprennent les médicaments, les dispositifs médicaux, les procédures, les vaccins et d'autres produits expérimentaux ou déjà disponibles. Les interventions peuvent également inclure des approches non invasives, telles que l'éducation ou la modification du régime alimentaire et de l'exercice.

Description détaillée

Musician's Focal Dystonia (MFD) is a task-specific movement disorder characterized by loss of fine motor control, involuntary muscle contractions, and abnormal movement patterns that emerge during musical performance. The condition is thought to result from maladaptive neuroplasticity, impaired sensorimotor integration, and abnormalities in cortical inhibitory mechanisms. These alterations interfere with highly trained motor skills and may profoundly affect professional and amateur musicians.

Although pharmacological treatments, including botulinum toxin injections and oral medications, may provide symptomatic benefit, rehabilitation interventions have become an increasingly important component of MFD management. Previous studies have suggested that sensorimotor retraining approaches, including mirror therapy, sensory reorganization, graded motor training, and motor control exercises, may improve musical performance and reduce dystonic symptoms.

The Modified Integrated Sensorimotor Approach (MISA) is a structured home-based rehabilitation protocol developed at the Sol Diesis Outpatient Clinic of IRCCS Fondazione Don Carlo Gnocchi. The protocol integrates mirror therapy, sensory reorganization exercises, graded motor training, and motor awareness strategies within a progressive framework of increasing task complexity. The intervention aims to promote adaptive sensorimotor reorganization, improve movement selectivity, reduce maladaptive co-contraction patterns, and facilitate transfer of acquired motor skills to musical performance.

This retrospective observational study involves the review of medical records of adult musicians with instrument-specific focal dystonia who underwent the MISA rehabilitation program as part of routine clinical care between July 2017 and May 2026. Data collected include demographic and professional characteristics, clinical features of dystonia, treatment characteristics, and musical performance outcomes.

Musical performance was assessed using the Technical Ability and Performing Scale (TAPS), a patient-reported outcome measure specifically developed for musicians with focal dystonia. Assessments performed before treatment initiation (T0) and at completion of the rehabilitation program (T1) were used to evaluate treatment-related changes.

The primary objective of the study is to explore the association between participation in the MISA rehabilitation program and changes in musical performance measured by TAPS scores. Secondary objectives include the investigation of associations between treatment-related changes and individual or clinical characteristics of participants, including age, sex, instrument played, disease duration, dystonia pattern, and affected body segments.

The study is conducted in accordance with the Declaration of Helsinki and was approved by the Ethics Committee CET Lombardia 4 (Approval No. CET 90-26).

Type d'étude

Type d'étude

Décrit la nature d'une étude clinique. Les types d'études comprennent les études interventionnelles (également appelées essais cliniques), les études observationnelles (y compris les registres de patients) et l'accès élargi.
Observationnel

Inscription (Réel)

Inscription

Le nombre de participants à une étude clinique. L'inscription "prévue" est le nombre cible de participants dont les chercheurs ont besoin pour l'étude.
70

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Italie
      • Florence, Italie
        • IRCCS Fondazione Don Carlo Gnocchi - Centro IRCCS Don Carlo Gnocchi Firenze
    • Italy
      • Milan, Italy, Italie, 20148
        • IRCCS Fondazione Don Carlo Gnocchi - Santa Maria Nascente

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Critère d'éligibilité

Les principales exigences que doivent remplir les personnes qui souhaitent participer à une étude clinique ou les caractéristiques qu'elles doivent avoir. Les critères d'éligibilité comprennent à la fois des critères d'inclusion (qui sont requis pour qu'une personne participe à l'étude) et des critères d'exclusion (qui empêchent une personne de participer). Les types de critères d'éligibilité incluent si une étude accepte des volontaires sains, a des exigences d'âge ou de groupe d'âge, ou est limitée par le sexe.

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Adult professional and amateur musicians with instrument-specific focal hand dystonia who initiated the Modified Integrated Sensorimotor Approach (MISA) rehabilitation program at the Sol Diesis Outpatient Clinic, IRCCS Fondazione Don Carlo Gnocchi, Milan, Italy. Participants were identified through retrospective review of medical records collected between July 2017 and May 2026. Both program completers and participants who discontinued treatment were included in the study.

La description

Inclusion Criteria:

  • Age ≥18 years.
  • Professional or amateur musician.
  • Clinical diagnosis of instrument-specific focal dystonia.
  • Participation in the Modified Integrated Sensorimotor Approach (MISA) rehabilitation program.
  • Availability of baseline Technical Ability and Performing Scale (TAPS) assessment.
  • Availability of post-treatment TAPS assessment, when available.
  • Availability of informed consent or absence of documented opposition to the processing of personal data for research purposes.

Exclusion Criteria:

  • Neurological disorders or clinical conditions potentially mimicking or confounding the diagnosis of focal dystonia.
  • Forms of dystonia other than instrument-specific focal dystonia.
  • Insufficient baseline clinical documentation.
  • Botulinum toxin treatment within 3 months prior to initiation of the MISA program.
  • Botulinum toxin treatment administered during the MISA rehabilitation program.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: CASE_ONLY
  • Perspectives temporelles: RETROSPECTIVE

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte

Groupe / Cohorte

Groupe ou sous-groupe de participants à une étude observationnelle dont les résultats biomédicaux ou sanitaires sont évalués.
Intervention / Traitement

Intervention / Traitement

Processus ou action faisant l'objet d'une étude clinique. Les interventions comprennent les médicaments, les dispositifs médicaux, les procédures, les vaccins et d'autres produits expérimentaux ou déjà disponibles. Les interventions peuvent également inclure des approches non invasives, telles que l'éducation ou la modification du régime alimentaire et de l'exercice.
Musicians With Focal Hand Dystonia Treated With MISA

Adult professional and amateur musicians with instrument-specific focal hand dystonia who completed the Modified Integrated Sensorimotor Approach (MISA) rehabilitation program as part of routine clinical care. Participants were evaluated at baseline and after completion of the rehabilitation program using the Technical Ability and Performing Scale (TAPS).
Comportemental: Modified Integrated Sensorimotor Approach (MISA)

The Modified Integrated Sensorimotor Approach (MISA) is a standardized home-based rehabilitation program for musicians with focal hand dystonia. The intervention combines mirror therapy, sensory reorganization exercises, graded motor training, motor awareness strategies, and progressive task-oriented practice. The program consists of six modules delivered across approximately 12 weeks, with individualized instruction provided by a physiotherapist and independent home exercises performed four days per week.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Principaux critères de jugement

Dans le protocole d'une étude clinique, la mesure de résultat prévue qui est la plus importante pour évaluer l'effet d'une intervention/d'un traitement. La plupart des études cliniques ont un critère de jugement principal, mais certaines en ont plus d'un.
Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Change in Technical Ability (TA) score of the Technical Ability and Performing Scale (TAPS)
Délai: From baseline (T0) through end of treatment (T1), up to 24 weeks.

Change from baseline (T0) to post-treatment assessment (T1) in musical performance measured using the Technical Ability (TA) score of the Technical Ability and Performing Scale (TAPS). The TA score ranges from 0 to 10 points, with 0 indicating the poorest technical performance and 10 indicating the best technical performance. Higher scores indicate better technical performance.
From baseline (T0) through end of treatment (T1), up to 24 weeks.

Mesures de résultats secondaires

Mesures de résultats secondaires

Dans le protocole d'une étude clinique, mesure de résultat planifiée qui n'est pas aussi importante que la mesure de résultat principale pour évaluer l'effet d'une intervention, mais qui reste intéressante. La plupart des études cliniques ont plus d'un critère de jugement secondaire.
Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Change in Performimg Scale (PS) score of the Technical Ability and Performing Scale (TAPS)
Délai: From baseline (T0) through end of treatment (T1), up to 24 weeks.

Change from baseline (T0) to post-treatment assessment (T1) in musical performance measured using the Performance Scale (PS) score of the Technical Ability and Performing Scale (TAPS). The PS score ranges from 0 to 10 points, with 0 indicating the poorest musical performance and 10 indicating the best musical performance. Higher scores indicate better musical performance.
From baseline (T0) through end of treatment (T1), up to 24 weeks.
Predictors of change in Technical Ability (TA) score
Délai: From baseline (T0) through end of treatment (T1), up to 24 weeks.

Exploratory analyses will assess the association between change in TA score (points) and participant characteristics, including age (years), sex, musical instrument, professional status, age at dystonia onset (years), disease duration (years), affected body side, affected body segments, number of affected segments, and dystonia pattern.
From baseline (T0) through end of treatment (T1), up to 24 weeks.
Predictors of change in Performing Scale (PS) score
Délai: From baseline (T0) through end of treatment (T1), up to 24 weeks.

Exploratory analyses will assess the association between change in PS score (points) and participant characteristics, including age (years), sex, musical instrument, professional status, age at dystonia onset (years), disease duration (years), affected body side, affected body segments, number of affected segments, and dystonia pattern.
From baseline (T0) through end of treatment (T1), up to 24 weeks.
Predictors of treatment dropout
Délai: From baseline (T0) through end of treatment (T1), up to 24 weeks.

Exploratory analysis of baseline predictors of treatment dropout. The outcome will be dropout status (dropout vs. treatment completion). Potential predictors assessed at baseline (T0) will include Technical Ability (TA) score of the Technical Ability and Performing Scale (TAPS) (points), Performance Scale (PS) score of the Technical Ability and Performing Scale (TAPS) (points), age (years), sex, musical instrument, professional status, age at dystonia onset (years), disease duration (years), affected body side, affected body segments, number of affected segments, and dystonia pattern.
From baseline (T0) through end of treatment (T1), up to 24 weeks.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Parrainer

L'organisation ou la personne qui lance l'étude et qui a autorité et contrôle sur l'étude.
Fondazione Don Carlo Gnocchi ETS

Collaborateurs

Collaborateurs

Une organisation autre que le promoteur qui apporte son soutien à une étude clinique. Ce soutien peut inclure des activités liées au financement, à la conception, à la mise en œuvre, à l'analyse des données ou à la production de rapports.
Ministry of Health, Italy

Les enquêteurs

Les enquêteurs

Un chercheur impliqué dans une étude clinique. Les termes associés incluent chercheur principal du site, sous-chercheur du site, directeur de l'étude, directeur de l'étude et chercheur principal de l'étude.
  • Chercheur principal: Marina Ramella, MD, IRCCS Fondazione Don Carlo Gnocchi, Milan, Italy

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Liens utiles

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

Début de l'étude

La date réelle à laquelle le premier participant a été inscrit à une étude clinique. La date de début "prévue" de l'étude est la date qui, selon les chercheurs, sera la date de début de l'étude.
1 juillet 2017

Achèvement primaire (Réel)

Achèvement primaire

La date à laquelle le dernier participant à une étude clinique a été examiné ou a reçu une intervention pour recueillir les données finales pour le critère de jugement principal. Que l'étude clinique se soit terminée conformément au protocole ou qu'elle ait été terminée n'affecte pas cette date. Pour les études cliniques avec plus d'un critère de jugement principal avec des dates d'achèvement différentes, ce terme fait référence à la date à laquelle la collecte de données est terminée pour tous les critères de jugement principaux. La date d'achèvement primaire "prévue" est la date qui, selon les chercheurs, sera la date d'achèvement primaire de l'étude.
1 mai 2026

Achèvement de l'étude (Réel)

Achèvement de l'étude

La date à laquelle le dernier participant à une étude clinique a été examiné ou a reçu une intervention/un traitement pour recueillir les données finales pour les mesures de résultats primaires, les mesures de résultats secondaires et les événements indésirables (c'est-à-dire la dernière visite du dernier participant). La date d'achèvement de l'étude "prévue" est la date qui, selon les chercheurs, sera la date d'achèvement de l'étude.
1 mai 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

Première soumission

La date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis pour la première fois un dossier d'étude à ClinicalTrials.gov. Il y a généralement un délai de quelques jours entre la première date de soumission et la disponibilité du dossier sur ClinicalTrials.gov (la première date publiée).
31 août 2026

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

La date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur soumet pour la première fois un dossier d'étude conforme aux critères d'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Le promoteur ou l'investigateur peut avoir besoin de réviser et de soumettre un dossier d'étude une ou plusieurs fois avant que les critères d'examen du CQ du NLM soient remplis. Il incombe au promoteur ou à l'investigateur de s'assurer que le dossier de l'étude est conforme aux critères d'examen du NLM QC.
3 novembre 2026

Première publication (Réel)

Première publication

La date à laquelle le dossier d'étude a été disponible pour la première fois sur ClinicalTrials.gov après la fin de l'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Il y a généralement un délai de quelques jours entre la date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis le dossier de l'étude et la première date de publication.
6 novembre 2026

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

Dernière mise à jour publiée

La date la plus récente à laquelle les modifications apportées à un dossier d'étude ont été mises à disposition sur ClinicalTrials.gov. Il peut y avoir un délai entre le moment où les modifications ont été soumises à ClinicalTrials.gov par le promoteur ou l'investigateur de l'étude (la date de soumission de la dernière mise à jour) et la date de publication de la dernière mise à jour.
6 novembre 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

La date la plus récente à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis des modifications à un dossier d'étude qui sont conformes aux critères d'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Il incombe au promoteur ou à l'investigateur de s'assurer que le dossier de l'étude est conforme aux critères d'examen du NLM QC.
3 novembre 2026

Dernière vérification

Dernière vérification

La date la plus récente à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a confirmé que les informations sur une étude clinique sur ClinicalTrials.gov étaient exactes et à jour. Si une étude avec un statut de recrutement de recrutement ; pas encore de recrutement ; ou actif, aucun recrutement n'a été confirmé au cours des 2 dernières années, le statut de recrutement de l'étude est indiqué comme inconnu.
1 août 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

Autres numéros d'identification d'étude

Identifiants ou numéros d'identification autres que le numéro NCT qui sont attribués à une étude clinique par le sponsor de l'étude, les bailleurs de fonds ou autres. Ces numéros peuvent inclure des identifiants uniques d'autres registres d'essais et des numéros de subvention des National Institutes of Health.
  • MISA

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Individual participant data will not be made publicly available due to the retrospective nature of the study and the need to protect participant confidentiality and privacy.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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