Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Protocol in Musician's Focal Dystonia (MISA) (MISA)

3 november 2026 uppdaterad av: Fondazione Don Carlo Gnocchi ETS

Effectiveness of the MISA (Mirror Integrated Sensorimotor Approach) Rehabilitation Protocol for Musicians With Focal Dystonia: A Retrospective Observational Study

Musician's Focal Dystonia (MFD) is a task-specific movement disorder that impairs fine motor control during musical performance and may severely affect professional and amateur musicians. The Modified Integrated Sensorimotor Approach (MISA) is a standardized home-based rehabilitation program that combines mirror therapy, sensory reorganization exercises, graded motor training, and motor awareness strategies to promote sensorimotor retraining.

This retrospective observational study aims to evaluate the association between participation in the MISA rehabilitation program and changes in musical performance among musicians with focal hand dystonia. Musical performance is assessed using the Technical Ability and Performing Scale (TAPS), a patient-reported outcome measure specifically developed for musicians with focal dystonia. Secondary objectives include the investigation of clinical and individual factors potentially associated with treatment response.

The study consists of a review of clinical records of patients who completed the MISA program as part of routine clinical care at the Sol Diesis Outpatient Clinic, IRCCS Fondazione Don Carlo Gnocchi, Milan, Italy.

Studieöversikt

Status

Status

Indikerar aktuell rekryteringsstatus eller utökad åtkomststatus.
Avslutad

Betingelser

Betingelser

Sjukdomen, störningen, syndromet, sjukdomen eller skadan som studeras. På ClinicalTrials.gov kan tillstånd även innefatta andra hälsorelaterade frågor, såsom livslängd, livskvalitet och hälsorisker.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En process eller handling som är i fokus för en klinisk studie. Interventioner inkluderar läkemedel, medicinsk utrustning, procedurer, vacciner och andra produkter som antingen är undersökta eller redan tillgängliga. Interventioner kan också innefatta icke-invasiva tillvägagångssätt, såsom utbildning eller modifiering av kost och träning.

Detaljerad beskrivning

Musician's Focal Dystonia (MFD) is a task-specific movement disorder characterized by loss of fine motor control, involuntary muscle contractions, and abnormal movement patterns that emerge during musical performance. The condition is thought to result from maladaptive neuroplasticity, impaired sensorimotor integration, and abnormalities in cortical inhibitory mechanisms. These alterations interfere with highly trained motor skills and may profoundly affect professional and amateur musicians.

Although pharmacological treatments, including botulinum toxin injections and oral medications, may provide symptomatic benefit, rehabilitation interventions have become an increasingly important component of MFD management. Previous studies have suggested that sensorimotor retraining approaches, including mirror therapy, sensory reorganization, graded motor training, and motor control exercises, may improve musical performance and reduce dystonic symptoms.

The Modified Integrated Sensorimotor Approach (MISA) is a structured home-based rehabilitation protocol developed at the Sol Diesis Outpatient Clinic of IRCCS Fondazione Don Carlo Gnocchi. The protocol integrates mirror therapy, sensory reorganization exercises, graded motor training, and motor awareness strategies within a progressive framework of increasing task complexity. The intervention aims to promote adaptive sensorimotor reorganization, improve movement selectivity, reduce maladaptive co-contraction patterns, and facilitate transfer of acquired motor skills to musical performance.

This retrospective observational study involves the review of medical records of adult musicians with instrument-specific focal dystonia who underwent the MISA rehabilitation program as part of routine clinical care between July 2017 and May 2026. Data collected include demographic and professional characteristics, clinical features of dystonia, treatment characteristics, and musical performance outcomes.

Musical performance was assessed using the Technical Ability and Performing Scale (TAPS), a patient-reported outcome measure specifically developed for musicians with focal dystonia. Assessments performed before treatment initiation (T0) and at completion of the rehabilitation program (T1) were used to evaluate treatment-related changes.

The primary objective of the study is to explore the association between participation in the MISA rehabilitation program and changes in musical performance measured by TAPS scores. Secondary objectives include the investigation of associations between treatment-related changes and individual or clinical characteristics of participants, including age, sex, instrument played, disease duration, dystonia pattern, and affected body segments.

The study is conducted in accordance with the Declaration of Helsinki and was approved by the Ethics Committee CET Lombardia 4 (Approval No. CET 90-26).

Studietyp

Studietyp

Beskriver arten av en klinisk studie. Studietyper inkluderar interventionsstudier (även kallade kliniska prövningar), observationsstudier (inklusive patientregister) och utökad tillgång.
Observationell

Inskrivning (Faktisk)

Inskrivning

Antalet deltagare i en klinisk studie. Den "förväntade" registreringen är det antal deltagare som forskarna behöver för studien.
70

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Italien
      • Florence, Italien
        • IRCCS Fondazione Don Carlo Gnocchi - Centro IRCCS Don Carlo Gnocchi Firenze
    • Italy
      • Milan, Italy, Italien, 20148
        • IRCCS Fondazione Don Carlo Gnocchi - Santa Maria Nascente

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Urvalskriterier

De nyckelkrav som personer som vill delta i en klinisk studie måste uppfylla eller de egenskaper de måste ha. Behörighetskriterier består av både inklusionskriterier (som krävs för att en person ska delta i studien) och uteslutningskriterier (som hindrar en person från att delta). Typer av behörighetskriterier inkluderar om en studie accepterar friska frivilliga, har ålders- eller åldersgruppskrav eller är begränsad av kön.

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Adult professional and amateur musicians with instrument-specific focal hand dystonia who initiated the Modified Integrated Sensorimotor Approach (MISA) rehabilitation program at the Sol Diesis Outpatient Clinic, IRCCS Fondazione Don Carlo Gnocchi, Milan, Italy. Participants were identified through retrospective review of medical records collected between July 2017 and May 2026. Both program completers and participants who discontinued treatment were included in the study.

Beskrivning

Inclusion Criteria:

  • Age ≥18 years.
  • Professional or amateur musician.
  • Clinical diagnosis of instrument-specific focal dystonia.
  • Participation in the Modified Integrated Sensorimotor Approach (MISA) rehabilitation program.
  • Availability of baseline Technical Ability and Performing Scale (TAPS) assessment.
  • Availability of post-treatment TAPS assessment, when available.
  • Availability of informed consent or absence of documented opposition to the processing of personal data for research purposes.

Exclusion Criteria:

  • Neurological disorders or clinical conditions potentially mimicking or confounding the diagnosis of focal dystonia.
  • Forms of dystonia other than instrument-specific focal dystonia.
  • Insufficient baseline clinical documentation.
  • Botulinum toxin treatment within 3 months prior to initiation of the MISA program.
  • Botulinum toxin treatment administered during the MISA rehabilitation program.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Observationsmodeller: CASE_ONLY
  • Tidsperspektiv: RETROSPECTIVE

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort

Grupp / Kohort

En grupp eller undergrupp av deltagare i en observationsstudie som bedöms för biomedicinska eller hälsomässiga resultat.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En process eller handling som är i fokus för en klinisk studie. Interventioner inkluderar läkemedel, medicinsk utrustning, procedurer, vacciner och andra produkter som antingen är undersökta eller redan tillgängliga. Interventioner kan också innefatta icke-invasiva tillvägagångssätt, såsom utbildning eller modifiering av kost och träning.
Musicians With Focal Hand Dystonia Treated With MISA

Adult professional and amateur musicians with instrument-specific focal hand dystonia who completed the Modified Integrated Sensorimotor Approach (MISA) rehabilitation program as part of routine clinical care. Participants were evaluated at baseline and after completion of the rehabilitation program using the Technical Ability and Performing Scale (TAPS).
Beteende: Modified Integrated Sensorimotor Approach (MISA)

The Modified Integrated Sensorimotor Approach (MISA) is a standardized home-based rehabilitation program for musicians with focal hand dystonia. The intervention combines mirror therapy, sensory reorganization exercises, graded motor training, motor awareness strategies, and progressive task-oriented practice. The program consists of six modules delivered across approximately 12 weeks, with individualized instruction provided by a physiotherapist and independent home exercises performed four days per week.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Primära resultatmått

I en klinisk studies protokoll är det planerade utfallsmått som är det viktigaste för att utvärdera effekten av en intervention/behandling. De flesta kliniska studier har ett primärt utfallsmått, men vissa har mer än ett.
Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Change in Technical Ability (TA) score of the Technical Ability and Performing Scale (TAPS)
Tidsram: From baseline (T0) through end of treatment (T1), up to 24 weeks.

Change from baseline (T0) to post-treatment assessment (T1) in musical performance measured using the Technical Ability (TA) score of the Technical Ability and Performing Scale (TAPS). The TA score ranges from 0 to 10 points, with 0 indicating the poorest technical performance and 10 indicating the best technical performance. Higher scores indicate better technical performance.
From baseline (T0) through end of treatment (T1), up to 24 weeks.

Sekundära resultatmått

Sekundära resultatmått

I en klinisk studies protokoll, ett planerat utfallsmått som inte är lika viktigt som det primära utfallsmåttet för att utvärdera effekten av en intervention men som ändå är av intresse. De flesta kliniska studier har mer än ett sekundärt utfallsmått.
Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Change in Performimg Scale (PS) score of the Technical Ability and Performing Scale (TAPS)
Tidsram: From baseline (T0) through end of treatment (T1), up to 24 weeks.

Change from baseline (T0) to post-treatment assessment (T1) in musical performance measured using the Performance Scale (PS) score of the Technical Ability and Performing Scale (TAPS). The PS score ranges from 0 to 10 points, with 0 indicating the poorest musical performance and 10 indicating the best musical performance. Higher scores indicate better musical performance.
From baseline (T0) through end of treatment (T1), up to 24 weeks.
Predictors of change in Technical Ability (TA) score
Tidsram: From baseline (T0) through end of treatment (T1), up to 24 weeks.

Exploratory analyses will assess the association between change in TA score (points) and participant characteristics, including age (years), sex, musical instrument, professional status, age at dystonia onset (years), disease duration (years), affected body side, affected body segments, number of affected segments, and dystonia pattern.
From baseline (T0) through end of treatment (T1), up to 24 weeks.
Predictors of change in Performing Scale (PS) score
Tidsram: From baseline (T0) through end of treatment (T1), up to 24 weeks.

Exploratory analyses will assess the association between change in PS score (points) and participant characteristics, including age (years), sex, musical instrument, professional status, age at dystonia onset (years), disease duration (years), affected body side, affected body segments, number of affected segments, and dystonia pattern.
From baseline (T0) through end of treatment (T1), up to 24 weeks.
Predictors of treatment dropout
Tidsram: From baseline (T0) through end of treatment (T1), up to 24 weeks.

Exploratory analysis of baseline predictors of treatment dropout. The outcome will be dropout status (dropout vs. treatment completion). Potential predictors assessed at baseline (T0) will include Technical Ability (TA) score of the Technical Ability and Performing Scale (TAPS) (points), Performance Scale (PS) score of the Technical Ability and Performing Scale (TAPS) (points), age (years), sex, musical instrument, professional status, age at dystonia onset (years), disease duration (years), affected body side, affected body segments, number of affected segments, and dystonia pattern.
From baseline (T0) through end of treatment (T1), up to 24 weeks.

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person som initierar studien och som har auktoritet och kontroll över studien.
Fondazione Don Carlo Gnocchi ETS

Samarbetspartners

Samarbetspartners

En annan organisation än sponsorn som ger stöd till en klinisk studie. Detta stöd kan innefatta aktiviteter relaterade till finansiering, design, implementering, dataanalys eller rapportering.
Ministry of Health, Italy

Utredare

Utredare

En forskare involverad i en klinisk studie. Relaterade termer inkluderar platsens huvudutredare, platsundersökaren, studieordföranden, studieledaren och studiens huvudutredare.
  • Huvudutredare: Marina Ramella, MD, IRCCS Fondazione Don Carlo Gnocchi, Milan, Italy

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Användbara länkar

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

Studiestart

Det faktiska datumet då den första deltagaren registrerades i en klinisk studie. Det "förväntade" studiestartdatumet är det datum som forskarna tror kommer att vara studiens startdatum.
1 juli 2017

Primärt slutförande (Faktisk)

Primärt slutförande

Det datum då den sista deltagaren i en klinisk studie undersöktes eller fick en intervention för att samla in slutliga data för det primära utfallsmåttet. Huruvida den kliniska studien avslutades enligt protokollet eller avslutades påverkar inte detta datum. För kliniska studier med mer än ett primärt utfallsmått med olika slutdatum avser denna term det datum då datainsamlingen är slutförd för alla primära utfallsmått. Det "förväntade" primära slutdatumet är det datum som forskarna tror kommer att vara det primära slutdatumet för studien.
1 maj 2026

Avslutad studie (Faktisk)

Avslutad studie

Det datum då den sista deltagaren i en klinisk studie undersöktes eller fick en intervention/behandling för att samla in slutliga data för de primära utfallsmåtten, sekundära utfallsmåtten och biverkningar (det vill säga den senaste deltagarens senaste besök). Det "förväntade" studiens slutdatum är det datum som forskarna tror kommer att vara studiens slutdatum.
1 maj 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

Först inskickad

Datumet då studiesponsorn eller utredaren först skickade in en studiepost till ClinicalTrials.gov. Det är vanligtvis en fördröjning på några dagar mellan det första inlämningsdatumet och postens tillgänglighet på ClinicalTrials.gov (det första publicerade datumet).
31 augusti 2026

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

Det datum då studiesponsorn eller utredaren först skickar in en studiepost som överensstämmer med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC) granskningskriterier. Sponsorn eller utredaren kan behöva revidera och skicka in en studiepost en eller flera gånger innan NLM kvalitetskontrollkriterier uppfylls. Det är sponsorns eller utredarens ansvar att se till att studieposten överensstämmer med NLM QC-granskningskriterierna.
3 november 2026

Första postat (Faktisk)

Första postat

Datumet då studieposten först var tillgänglig på ClinicalTrials.gov efter granskning av National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontroll (QC) har avslutats. Det är vanligtvis en fördröjning på några dagar mellan det datum då studiens sponsor eller utredare skickade in studieposten och det första publicerade datumet.
6 november 2026

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

Senaste uppdatering publicerad

Det senaste datumet då ändringar i en studiepost gjordes tillgänglig på ClinicalTrials.gov. Det kan förekomma en fördröjning mellan när ändringarna skickades till ClinicalTrials.gov av studiens sponsor eller utredare (det senaste inlämningsdatumet för uppdateringen) och den senaste uppdateringen som publicerades.
6 november 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

Det senaste datumet då studiesponsorn eller utredaren lämnade in ändringar i en studiepost som överensstämmer med kvalitetskontrollkriterierna för National Library of Medicine (NLM). Det är sponsorns eller utredarens ansvar att se till att studieposten överensstämmer med NLM QC-granskningskriterierna.
3 november 2026

Senast verifierad

Senast verifierad

Det senaste datumet då studiesponsorn eller utredaren bekräftade att informationen om en klinisk studie på ClinicalTrials.gov var korrekt och aktuell. Om en studie med rekryteringsstatus av rekrytering; inte rekryterar ännu; eller aktiv, inte rekrytering har inte bekräftats under de senaste 2 åren, studiens rekryteringsstatus visas som okänd.
1 augusti 2026

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

Andra studie-ID-nummer

Identifierare eller ID-nummer andra än NCT-numret som tilldelats en klinisk studie av studiens sponsor, finansiärer eller andra. Dessa nummer kan innehålla unika identifierare från andra försöksregister och National Institutes of Health-bidragsnummer.
  • MISA

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

IPD-planbeskrivning

Individual participant data will not be made publicly available due to the retrospective nature of the study and the need to protect participant confidentiality and privacy.

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Cookie-inställningar

Vi använder cookies för att säkerställa att vi ger dig den bästa upplevelsen på vår webbplats. För mer information läs noggrant vår policy för sekretess och kakor. ...>>>Du kan när som helst ändra dina preferenser eller dra tillbaka ditt samtycke genom att radera kakorna från din webbplats eller dator enligt beskrivningen i policyn. Acceptera det och välj dina preferenser genom att markera motsvarande rutor i avsnittet "Hantera inställningar" nedan. Läs våra användarvillkor noga innan du fortsätter att använda någon del av denna webbplats.
«Hantera inställningar