Traitement psychosocial de la lombalgie aiguë

La lombalgie aiguë (ALBP) est très répandue aux États-Unis, ce qui représente une morbidité substantielle, des limitations fonctionnelles, des douleurs et des coûts de soins de santé. Les interventions psychosociales qui ciblent l'amélioration du contrôle des symptômes et du fonctionnement du patient ont le potentiel d'améliorer les résultats des patients atteints d'ALBP. Cette étude évalue une intervention psychosociale conçue pour améliorer l'auto-efficacité et le soutien social des patients atteints d'ALBP.

Dans cet essai randomisé et contrôlé, nous randomiserons les patients éligibles atteints d'ALBP pour recevoir l'intervention ou les soins habituels. Le programme d'intervention comprend : (1) l'éducation du patient concernant l'ALBP ; (2) des explications et des justifications, en termes simples, des options de diagnostic et de traitement pour l'ALBP ; (3) discussions concernant la gestion de l'affect négatif (c'est-à-dire la dépression, la colère, la peur, l'hostilité, l'anxiété); (4) des méthodes pour impliquer les systèmes de soutien social ; et (5) des stratégies pour impliquer le médecin de premier recours afin de renforcer les comportements et les progrès des patients. Nous suivrons les patients pendant 12 mois et évaluerons les résultats à 3 et 12 mois.

Les critères de jugement principaux sont la qualité de vie liée à la santé (c'est-à-dire l'état fonctionnel, le rôle, les symptômes de maux de dos) et la satisfaction des patients à l'égard des soins. Les résultats secondaires comprennent l'utilisation des soins de santé, les coûts directs des soins de santé, l'auto-efficacité et le soutien social. Nous évaluerons également le rapport coût-efficacité de l'intervention.

Nous mènerons cette enquête auprès de patients socio-économiquement vulnérables atteints d'ALBP, un groupe qui supporte un fardeau disproportionné d'invalidité et de morbidité due à des troubles musculo-squelettiques et à des conditions médicales comorbides.