Psykosocial behandling för akut ländryggssmärta

Akut ländryggssmärta (ALBP) är mycket utbredd i USA och står för betydande sjuklighet, funktionella begränsningar, smärta och sjukvårdskostnader. Psykosociala insatser som riktar in sig på förbättrad symtomkontroll och patientfunktion har potential att förbättra resultaten för patienter med ALBP. Denna studie utvärderar en psykosocial intervention utformad för att förbättra själveffektivitet och socialt stöd för patienter med ALBP.

I denna randomiserade, kontrollerade studie kommer vi att randomisera kvalificerade patienter med ALBP för att få interventionen eller vanlig vård. Interventionsprogrammet består av: (1) patientutbildning angående ALBP; (2) förklaringar och motiveringar, i lekmäns termer, av diagnostiska och behandlingsalternativ för ALBP; (3) diskussioner om hantering av negativ påverkan (d.v.s. depression, ilska, rädsla, fientlighet, ångest); (4) metoder för att involvera sociala stödsystem; och (5) strategier för att involvera primärvårdsläkaren för att förstärka patienternas beteenden och framsteg. Vi kommer att följa patienter i 12 månader och bedöma utfall efter 3 och 12 månader.

Primära utfall är hälsorelaterad livskvalitet (d.v.s. funktionsstatus, rollfunktion, symtom på ryggsmärtor) och patientnöjdhet med vården. Sekundära resultat inkluderar sjukvårdsanvändning, direkta vårdkostnader, självförsörjning och socialt stöd. Vi kommer också att uppskatta insatsens kostnadseffektivitet.

Vi kommer att genomföra denna undersökning bland socioekonomiskt utsatta patienter med ALBP, en grupp som bär en oproportionerlig börda av funktionshinder och sjuklighet från muskuloskeletala tillstånd och komorbida medicinska tillstånd.