Détection précoce du second cancer du poumon chez les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules de stade I

OBJECTIFS : I. Évaluer si l'immunomarquage des échantillons d'expectorations induits améliore la sensibilité et la spécificité de la surveillance morphologique de routine des expectorations pour détecter le deuxième cancer du poumon primitif chez les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules précédemment réséqué. II. Évaluer quels patients sont à risque de développer un deuxième cancer du poumon primitif en immunomarquant des échantillons de patients sans atypie morphologique lors d'une cytologie de routine de Papanicolaou. III. Mettre à disposition des échantillons d'expectoration archivés et des lavages bronchiques pour une analyse plus approfondie des nouveaux anticorps et techniques. IV. Évaluer si l'analyse des élévations des facteurs de croissance pertinents dans le liquide de lavage bronchique des patients présentant une immunocoloration positive ou une atypie morphologique augmente la précision de la détection précoce. V. Évaluer si la quantification des antigènes excrétés dans les expectorations augmente la précision de la détection précoce. VI. Évaluer si l'étendue de l'obstruction des voies respiratoires, mesurée par le volume expiratoire maximal, peut prédire un risque accru de développer un cancer du poumon.

APERÇU : Dépistage du deuxième cancer primaire du poumon. Induction annuelle des expectorations pour la cytologie de Papanicolaou et l'immunocoloration (utilisant les anticorps monoclonaux 624H12 et 703D4), avec tests de la fonction pulmonaire facultatifs et fibroscopie bronchique avec lavages bronchiques.

ACCRUAL PROJETÉ : 1 100 patients seront inscrits sur 3 ans. La taille de l'échantillon sera ajustée en fonction du taux de coloration positive chez les 100 premiers patients. Les patients suivis dans des centres non agréés sont analysés séparément.