- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00003893
Chimiothérapie adjuvante et radiothérapie dans le traitement des femmes atteintes d'un cancer du sein à un stade précoce
Séquençage de la chimiothérapie et de la radiothérapie dans le cancer du sein adjuvant
JUSTIFICATION : Les médicaments utilisés en chimiothérapie agissent de différentes manières pour empêcher les cellules tumorales de se diviser afin qu'elles cessent de croître ou meurent. La radiothérapie utilise des rayons X à haute énergie pour endommager les cellules tumorales. La combinaison de la chimiothérapie et de la radiothérapie peut tuer davantage de cellules tumorales. On ne sait pas encore quel régime de chimiothérapie plus radiothérapie est le plus efficace pour le cancer du sein à un stade précoce.
OBJECTIF : Essai de phase III randomisé visant à comparer l'efficacité de deux régimes différents de chimiothérapie adjuvante et de radiothérapie dans le traitement des femmes atteintes d'un cancer du sein à un stade précoce.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
- Médicament: cyclophosphamide
- Médicament: fluorouracile
- Radiation: Radiothérapie
- Médicament: chlorhydrate de mitoxantrone
- Médicament: méthotrexate
- Procédure: Thérapie adjuvante
- Médicament: chlorhydrate de doxorubicine
- Médicament: mitomycine C
- Médicament: chlorhydrate d'épirubicine
- Médicament: Régime CMF
Description détaillée
OBJECTIFS:
- Comparez les effets de la chimiothérapie et de la radiothérapie adjuvantes synchrones et séquentielles sur la récidive locale, la survie sans maladie et globale et le retard de traitement chez les femmes atteintes d'un cancer du sein à un stade précoce.
- Comparez l'innocuité de ces régimes, en termes d'intensité de dose et de toxicité, dans cette population de patients.
- Comparez la qualité de vie et les résultats cosmétiques chez les patients traités avec ces régimes.
APERÇU : Il s'agit d'une étude multicentrique randomisée. Les patients sont stratifiés en fonction de l'oncologue clinique, de la clairance axillaire (oui contre non), de l'intention de radiothérapie (rappel contre pas de rappel) et de l'intention de chimiothérapie (cyclophosphamide, méthotrexate et fluorouracile [5-FU] contre régime contenant des anthracyclines). Les patients sont randomisés dans l'un des deux bras de traitement.
Les patients reçoivent n'importe quel schéma de chimiothérapie comprenant du cyclophosphamide, du méthotrexate et du 5-FU. Certains régimes peuvent également inclure de l'épirubicine, de la doxorubicine, de la mitoxantrone et/ou de la mitomycine. La chimiothérapie se répète toutes les 3 semaines pendant 4 à 8 cours.
- Bras I (chimioradiothérapie synchrone) : les patients recevant une thérapie synchrone reçoivent l'un des schémas de chimiothérapie ci-dessus plus une radiothérapie quotidienne entre les cycles 2 et 3 OU les cycles 5 et 6 de chimiothérapie. La radiothérapie est administrée pendant 3 à 5 semaines.
- Bras II (chimioradiothérapie séquentielle) : les patients recevant une thérapie séquentielle reçoivent l'un des schémas de chimiothérapie ci-dessus suivis d'une radiothérapie quotidienne commençant après la fin de toutes les chimiothérapies (après le cycle 6 ou 8). La radiothérapie est administrée pendant 3 à 5 semaines.
Le traitement dans les deux bras se poursuit en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
La qualité de vie est évaluée avant la chimiothérapie, 2 à 3 semaines après la fin de tous les traitements, puis à 1, 2 et 5 ans.
Les patients sont suivis annuellement pendant 10 ans.
Examen par les pairs et financé ou approuvé par Cancer Research UK
ACCRUALISATION PROJETÉE : Un total de 2 250 patients (1 125 par groupe de traitement) seront comptabilisés pour cette étude.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
England
-
Birmingham, England, Royaume-Uni, B15 2TH
- Queen Elizabeth Hospital at University of Birmingham
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
CARACTÉRISTIQUES DE LA MALADIE :
Cancer du sein invasif confirmé histologiquement
Maladie à un stade précoce
- Pas de maladie métastatique
- Exérèse chirurgicale complète de la tumeur
- Utilisation prévue de la chimiothérapie et de la radiothérapie adjuvantes
- Si vous participez à la partie d'évaluation des résultats cosmétiques de l'étude, vous devez avoir une maladie unilatérale
Statut des récepteurs hormonaux
- Non spécifié
CARACTÉRISTIQUES DES PATIENTS :
Âge:
- Non spécifié
Sexe:
- Femme
Statut ménopausique :
- Non spécifié
Statut de performance:
- Non spécifié
Espérance de vie:
- Non spécifié
Hématopoïétique :
- Fonction de la moelle osseuse adéquate
Hépatique:
- Fonction hépatique adéquate
Rénal:
- Fonction rénale adéquate
Cardiovasculaire:
- Fonction cardiaque adéquate
Autre:
- Aucune autre affection maligne antérieure à l'exception d'un cancer de la peau basocellulaire ou épidermoïde ou d'un carcinome in situ
- Aucune autre condition médicale ou sociale qui empêcherait la conformité à l'étude
- Apte à recevoir à la fois une chimiothérapie et une radiothérapie adjuvantes (administrées de manière synchrone ou séquentielle)
- Pas enceinte ou allaitante
- Les patientes fertiles doivent utiliser une contraception efficace
THÉRAPIE CONCOMITANTE ANTÉRIEURE :
Thérapie biologique :
- Non spécifié
Chimiothérapie:
- Voir les caractéristiques de la maladie
- Aucune chimiothérapie antérieure
- Pas d'épirubicine et de doxorubicine concomitantes en tant que schéma de chimiothérapie d'association à l'étude
Thérapie endocrinienne :
- Traitement hormonal antérieur ou concomitant autorisé
- Pas de tamoxifène concomitant si traité avec du méthotrexate, de la mitomycine et de la mitoxantrone comme schéma de chimiothérapie d'association à l'étude
Radiothérapie:
- Voir les caractéristiques de la maladie
- Pas d'irradiation simultanée de la chaîne mammaire interne
- Aucune irradiation simultanée orthovoltage à l'ensemble du sein
Chirurgie:
- Voir les caractéristiques de la maladie
- Récupéré d'une chirurgie antérieure
Autre:
- Participation simultanée à un autre essai clinique autorisée
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Indy Fernando, MD, University Hospital Birmingham
Publications et liens utiles
Publications générales
- Bowden SJ, Fernando IN, Burton A. Delaying radiotherapy for the delivery of adjuvant chemotherapy in the combined modality treatment of early breast cancer: is it disadvantageous and could combined treatment be the answer? Clin Oncol (R Coll Radiol). 2006 Apr;18(3):247-56. doi: 10.1016/j.clon.2005.11.010.
- Fernando I, Bowden S, Dunn J: The combination of chemotherapy and radiotherapy in the adjuvant treatment of breast cancer. [Abstract] Radiother Oncol 58 (Suppl 1): A-34, S10, 2001.
- Fernando IN. The role of radiotherapy in patients undergoing mastectomy for carcinoma of the breast. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2000;12(3):158-65. doi: 10.1053/clon.2000.9143.
- Fernando IN, Bowden SJ, Herring K, Brookes CL, Ahmed I, Marshall A, Grieve R, Churn M, Spooner D, Latief TN, Agrawal RK, Brunt AM, Stevens A, Goodman A, Canney P, Bishop J, Ritchie D, Dunn J, Poole CJ, Rea DW; SECRAB Investigators. Synchronous versus sequential chemo-radiotherapy in patients with early stage breast cancer (SECRAB): A randomised, phase III, trial. Radiother Oncol. 2020 Jan;142:52-61. doi: 10.1016/j.radonc.2019.10.014. Epub 2019 Nov 27.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies de la peau
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Maladies du sein
- Tumeurs mammaires
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents du système nerveux périphérique
- Inhibiteurs de la synthèse des acides nucléiques
- Inhibiteurs d'enzymes
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Agents antirhumatismaux
- Antimétabolites, Antinéoplasique
- Antimétabolites
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Agents antinéoplasiques, alkylants
- Agents d'alkylation
- Agonistes myéloablatifs
- Inhibiteurs de la topoisomérase II
- Inhibiteurs de la topoisomérase
- Agents dermatologiques
- Antibiotiques, Antinéoplasiques
- Agents de contrôle de la reproduction
- Agents abortifs, non stéroïdiens
- Agents abortifs
- Antagonistes de l'acide folique
- Cyclophosphamide
- Fluorouracile
- Epirubicine
- Doxorubicine
- Doxorubicine liposomale
- Méthotrexate
- Mitoxantrone
- Mitomycines
- Mitomycine
Autres numéros d'identification d'étude
- CDR0000067062
- CRC-TU-BR3015
- EU-99005
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