Régimes alimentaires et risque de maladie cardiovasculaire

NARRATIF DE CONCEPTION :

Au cours des cinq premières années de l'étude, des analyses ont été effectuées sur les données de consommation alimentaire recueillies au moyen de questionnaires semi-quantitatifs sur la fréquence des aliments au départ et pendant le suivi dans les cohortes de l'étude sur la santé des infirmières et de l'étude de suivi des professionnels de la santé. Les habitudes alimentaires ont été dérivées des données de consommation alimentaire à l'aide d'une analyse factorielle, d'une analyse par grappes et d'indices alimentaires (basés sur les recommandations alimentaires en vigueur). De plus, en utilisant des ensembles de données existants provenant d'études de validation alimentaire dans des sous-échantillons des deux cohortes, la reproductibilité et la validité des schémas alimentaires définis par l'analyse factorielle/cluster et les indices alimentaires ont été évaluées. En outre, à l'aide de sang prélevé et stocké de manière prospective dans le NHS (n-32 826) en 1989-1990 et dans le HPFS (n-18 000) en 1993-1994, les enquêteurs ont examiné si les associations observées entre les habitudes alimentaires et les coronaropathies étaient expliquées par (ou médiatisées). à travers) des mesures biochimiques plasmatiques (y compris les lipides sériques, les facteurs thrombotiques, les antioxydants, l'insuline à jeun et les taux d'homocystéine) dans un modèle cas-témoin niché ; et ils ont évalué de manière prospective la relation entre les habitudes alimentaires et ces biomarqueurs dans les échantillons de contrôle.

L'étude a été renouvelée en 2005 pour appliquer de nouvelles méthodes statistiques (telles que l'analyse factorielle confirmatoire et la modélisation par équation structurelle) afin de valider divers régimes alimentaires et d'examiner leurs associations avec le risque de diabète de type 2, de maladies cardiovasculaires et de mortalité totale dans deux grandes études de cohorte en cours, l'étude sur la santé des infirmières (n = 121 700) et l'étude de suivi des professionnels de la santé (n = 51 529). En plus d'évaluer les recommandations diététiques en vigueur, l'étude examinera également le rôle du régime alimentaire de type méditerranéen, du régime alimentaire DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) et du régime de type Atkins dans la prédiction des résultats pour la santé. À l'aide de mesures répétées de l'alimentation, l'étude examinera l'impact des changements dans les habitudes alimentaires et la qualité de l'alimentation au fil du temps sur le risque ultérieur de diabète, de maladies cardiovasculaires et de mortalité totale. En outre, il examinera les relations entre les principaux régimes alimentaires et les nouveaux biomarqueurs plasmatiques de l'inflammation et de la fonction endothéliale et si ces relations sont médiées par l'obésité. Enfin, l'étude testera les interactions entre les régimes alimentaires et les polymorphismes nucléotidiques individuels (SNP) et les haplotypes de plusieurs gènes candidats prometteurs dans la voie de l'inflammation et de la dysfonction endothéliale sur le risque de maladie coronarienne, notamment PPARa, PPARy, Adiponectine (AdipoQ), PON1 , IL-6, TNF-a, ICAM-1, VCAM-1, sélectine E, NOS3, gène ACE et gènes de l'angiotensinogène (ANG).