Dietní vzorce a riziko kardiovaskulárních onemocnění

DESIGNOVÝ PŘÍBĚH:

V prvních pěti letech studie byly provedeny analýzy údajů o spotřebě potravin shromážděných prostřednictvím semikvantitativních dotazníků o frekvenci jídla na začátku a během sledování v kohortách Studie zdraví sester a Následné studie zdravotníků. Dietní vzorce byly odvozeny z údajů o spotřebě potravin pomocí faktorové analýzy, shlukové analýzy a dietních indexů (na základě převažujících dietních doporučení). Kromě toho, s použitím existujících datových souborů z dietních validačních studií v dílčích vzorcích dvou kohort, byla vyhodnocena reprodukovatelnost a validita dietních vzorců definovaných faktorovou/shlukovou analýzou a dietními indexy. Dále pomocí prospektivně odebrané a skladované krve v NHS (n-32 826) v letech 1989-1990 a HPFS (n-18 000) v letech 1993-1994 vyšetřovatelé zkoumali, zda pozorované souvislosti mezi stravovacími návyky a ICHS byly vysvětleny (nebo zprostředkovány). prostřednictvím) biochemických měření plazmy (včetně sérových lipidů, trombotických faktorů, antioxidantů, inzulinu nalačno a hladin homocysteinu) ve vnořeném designu případ-kontrola; a prospektivně hodnotili vztah mezi stravovacími návyky a těmito biomarkery v kontrolních vzorcích.

Studie byla obnovena v roce 2005 za účelem aplikace nových statistických metod (jako je konfirmační faktorová analýza a modelování strukturních rovnic) k ověření různých stravovacích zvyklostí a zkoumání jejich souvislostí s rizikem diabetu 2. typu, kardiovaskulárním onemocněním a celkovou mortalitou ve dvou velkých probíhajících kohortových studiích, zdravotní studie sester (n=121 700) a navazující studie zdravotníků (n=51 529). Kromě hodnocení převažujících dietních doporučení bude studie také zkoumat roli dietního vzorce středomořského typu, dietního vzorce Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) a diety Atkinsova typu při predikci zdravotních výsledků. Pomocí opakovaných měření stravy bude studie zkoumat dopad změn ve stravovacích vzorcích a kvalitě stravy v průběhu času na následné riziko diabetu, KVO a celkovou mortalitu. Kromě toho bude zkoumat vztahy mezi hlavními stravovacími návyky a novými plazmatickými biomarkery zánětu a endoteliální funkce a zda jsou tyto vztahy zprostředkovány obezitou. Nakonec bude studie testovat interakce mezi stravovacími zvyklostmi a jednotlivými jednonukleotidovými polymorfismy (SNP) a haplotypy několika slibných kandidátních genů v dráze zánětu a endoteliální dysfunkce na riziko koronárního srdečního onemocnění, včetně PPARa, PPARy, adiponektinu (AdipoQ), PON1 IL-6, TNF-a, ICAM-1, VCAM-1, E-Selectin, NOS3, gen ACE a geny angiotenzinogenu (ANG).