Kostmønstre og risiko for hjerte-kar-sygdomme

DESIGN FORTÆLLING:

I de første fem år af undersøgelsen blev der udført analyser af fødevareforbrugsdata indsamlet gennem semikvantitative spørgeskemaer med fødevarefrekvens ved baseline og under opfølgning i kohorterne Nurses Health Study og Health Professionals Follow-up Study. Kostmønstre blev afledt af fødevareforbrugsdata ved hjælp af faktoranalyse, klyngeanalyse og kostindekser (baseret på gængse kostanbefalinger). Derudover blev reproducerbarheden og validiteten af ​​kostmønstre defineret ved faktor/klyngeanalyse og kostindekser evalueret ved hjælp af eksisterende datasæt fra kostvalideringsundersøgelser i delprøver af de to kohorter. Ved at bruge prospektivt indsamlet og opbevaret blod i NHS (n-32.826) i 1989-1990 og HPFS (n-18.000) i løbet af 1993-1994 undersøgte efterforskerne, om observerede sammenhænge mellem kostmønstre og CHD blev forklaret af (eller medieret) gennem) plasma biokemiske målinger (herunder serumlipider, trombotiske faktorer, antioxidanter, fastende insulin og homocysteinniveauer) i et indlejret case-control design; og de vurderede prospektivt forholdet mellem kostmønstre og disse biomarkører i kontrolprøverne.

Undersøgelsen blev fornyet i 2005 for at anvende nye statistiske metoder (såsom bekræftende faktoranalyse og strukturel ligningsmodellering) til at validere forskellige kostmønstre og undersøge deres sammenhænge med risiko for type 2-diabetes, hjerte-kar-sygdomme og total dødelighed i to store igangværende kohortestudier, sygeplejerskernes sundhedsundersøgelse (n=121.700) og sundhedsprofessionelles opfølgningsundersøgelse (n=51.529). Udover at evaluere de fremherskende kostanbefalinger, vil undersøgelsen også undersøge den rolle, som kostmønsteret af middelhavstypen, kostmønstret til at stoppe hypertension (DASH) og Atkins-diæten spiller i forudsigelse af sundhedsresultater. Ved hjælp af gentagne målinger af kosten vil undersøgelsen undersøge virkningen af ​​ændringer i spisemønstre og kostkvalitet over tid på efterfølgende risiko for diabetes, CVD og total dødelighed. Derudover vil det undersøge sammenhænge mellem vigtige kostmønstre og nye plasma-biomarkører for inflammation og endotelfunktion, og om sådanne forhold er medieret gennem fedme. Endelig vil undersøgelsen teste interaktioner mellem kostmønstre og individuelle enkeltnukleotidpolymorfier (SNP'er) og haplotyper af flere lovende kandidatgener i inflammations- og endoteldysfunktionsvejen på risikoen for koronar hjertesygdom, herunder PPARa, PPARy, Adiponectin (AdipoQ), PON1 IL-6, TNF-a, ICAM-1, VCAM-1, E-Selectin, NOS3, ACE gen og angiotensinogen (ANG) gener.