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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00040664
Une étude clinique d'un régime expérimental comprenant des médicaments anti-VIH commercialisés chez des sujets pédiatriques VIH-1 âgés de 2 à 18 ans
Une étude ouverte multicentrique et multicentrique de phase II de 48 semaines pour évaluer l'innocuité, la tolérance, la pharmacocinétique et l'activité antivirale de GW433908/Ritonavir QD et GW433908/Ritonavir BID lorsqu'ils sont administrés à des personnes infectées par le VIH-1, naïves aux antirétroviraux et expérimentées, Sujets pédiatriques âgés de 2 à 18 ans
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Une étude ouverte de phase II de 48 semaines, multicohorte et multicentrique pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité, la pharmacocinétique et l'activité antivirale de GW433908/Ritonavir QD et GW433908/Ritonavir BID lorsqu'ils sont administrés à des personnes infectées par le VIH-1, naïves d'antirétroviraux et expérimentées Sujets pédiatriques âgés de 2 à 18 ans
ViiV Healthcare est le nouveau sponsor de cette étude, et GlaxoSmithKline est en train de mettre à jour les systèmes pour refléter le changement de sponsoring
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X8
- GSK Investigational Site
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canada, H3T 1C5
- GSK Investigational Site
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Barcelona, Espagne, 08035
- GSK Investigational Site
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Barcelona, Espagne, 08003
- GSK Investigational Site
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Barcelona, Espagne, 08950
- GSK Investigational Site
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Madrid, Espagne, 28041
- GSK Investigational Site
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Madrid, Espagne, 28047
- GSK Investigational Site
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Madrid, Espagne, 28007
- GSK Investigational Site
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Palma de Mallorca, Espagne, 07014
- GSK Investigational Site
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Sevilla, Espagne, 41013
- GSK Investigational Site
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Valencia, Espagne, 46009
- GSK Investigational Site
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Emilia-Romagna
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Modena, Emilia-Romagna, Italie, 41150
- GSK Investigational Site
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Lazio
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Roma, Lazio, Italie, 00165
- GSK Investigational Site
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Liguria
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Genova, Liguria, Italie, 16132
- GSK Investigational Site
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Lombardia
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Milano, Lombardia, Italie, 20122
- GSK Investigational Site
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Milano, Lombardia, Italie, 20142
- GSK Investigational Site
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Pavia, Lombardia, Italie, 27100
- GSK Investigational Site
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Toscana
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Firenze, Toscana, Italie, 55100
- GSK Investigational Site
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-
Veneto
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Padova, Veneto, Italie, 35128
- GSK Investigational Site
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Amadora, Le Portugal, 2700
- GSK Investigational Site
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Lisboa, Le Portugal, 1649-035
- GSK Investigational Site
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Lisboa, Le Portugal, 1150
- GSK Investigational Site
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Rotterdam, Pays-Bas, 3015 GE
- GSK Investigational Site
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Bucharest, Roumanie, 021105
- GSK Investigational Site
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Bucharest, Roumanie, 030303
- GSK Investigational Site
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Alabama
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Birmingham, Alabama, États-Unis, 35233
- GSK Investigational Site
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-
California
-
Los Angeles, California, États-Unis, 90027
- GSK Investigational Site
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Florida
-
Jacksonville, Florida, États-Unis, 32209
- GSK Investigational Site
-
Tampa, Florida, États-Unis, 33613
- GSK Investigational Site
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Illinois
-
Chicago, Illinois, États-Unis, 60614
- GSK Investigational Site
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Louisiana
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New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70112
- GSK Investigational Site
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Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02118
- GSK Investigational Site
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New York
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Bronx, New York, États-Unis, 10457
- GSK Investigational Site
-
New York, New York, États-Unis, 10021
- GSK Investigational Site
-
New York, New York, États-Unis, 10016
- GSK Investigational Site
-
Stony Brook, New York, États-Unis, 11794-8111
- GSK Investigational Site
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27599-7220
- GSK Investigational Site
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Durham, North Carolina, États-Unis, 27705
- GSK Investigational Site
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Ohio
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Cleveland, Ohio, États-Unis, 44106
- GSK Investigational Site
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Texas
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Dallas, Texas, États-Unis, 75235
- GSK Investigational Site
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Fort Worth, Texas, États-Unis, 76104
- GSK Investigational Site
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Virginia
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Richmond, Virginia, États-Unis, 23298
- GSK Investigational Site
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
- Critère d'intégration:
- Homme ou femme de 2 à 18 ans
- Une femme est éligible pour entrer et participer à cette étude si elle est de :
- un. potentiel de non-procréation (c'est-à-dire physiologiquement incapable de devenir enceinte, y compris toute femme qui est pré-ménarchique); ou,
- b. potentiel de procréer avec un test de grossesse sérique négatif au dépistage, un test de grossesse urinaire négatif au jour 1 et qui accepte d'utiliser l'une des méthodes de contraception suivantes (toute méthode de contraception doit être utilisée de manière cohérente et correcte, c'est-à-dire conformément aux deux l'étiquette du produit et les instructions d'un médecin). Remarque : les contraceptifs hormonaux ne sont pas considérés comme une forme de contraception suffisante pour cette étude.
- Abstinence complète des rapports sexuels à partir de 2 semaines avant l'administration des médicaments à l'étude, tout au long de l'étude et pendant 2 semaines après l'arrêt de tous les médicaments à l'étude. Si une femme en âge de procréer décide de devenir sexuellement active au cours de l'étude, elle doit être conseillée et être disposée à utiliser l'une des méthodes énumérées ci-dessous :
- Contraception à double barrière (préservatif masculin/spermicide, préservatif masculin/diaphragme, diaphragme/spermicide)
- Tout dispositif intra-utérin (DIU) dont les données publiées montrent que le taux d'échec prévu est inférieur à 1 % par an (tous les DIU ne répondent pas à ce critère)
- Toute autre méthode dont les données publiées montrent que le taux d'échec attendu le plus bas pour cette méthode est inférieur à 1 % par an. Tous les sujets participant à cette étude doivent être conseillés sur la pratique de rapports sexuels protégés/protégés.
- Le parent ou le tuteur légal (et le sujet dans la mesure du possible) a la capacité de comprendre et de fournir un consentement éclairé écrit pour que le sujet participe à l'essai. L'assentiment verbal devant témoin doit être obtenu du sujet dans la mesure du possible.
- Dépistage ARN VIH-1 plasmatique > ou =400copies/mL.
- - Sujets qui, de l'avis de l'investigateur, et après des tests de résistance le cas échéant, sont capables de construire un régime de base d'INTI actif composé de 2 INTI.
- Les sujets doivent répondre à l'un des critères suivants :
- Les sujets naïfs d'ART sont définis comme ayant eu < 4 semaines (28 jours) de traitement avec un INTI, aucun traitement antérieur avec un INNTI et < 1 semaine de traitement avec un IP du VIH.
- Les sujets sous ART sont définis comme ayant eu plus de 4 semaines (28 jours) de traitement avec tout INTI et toute durée de traitement avec tout INNTI et/ou un IP. Les sujets expérimentés en IP seront éligibles s'ils ont déjà été traités avec < trois IP, à l'exclusion d'AGENERASE. Un traitement antérieur avec un schéma IP boosté par RTV sera considéré comme un seul IP antérieur tant que la dose de RTV était inférieure à celle recommandée pour l'utilisation de RTV en tant qu'agent antirétroviral. Ce critère spécifique n'est pas applicable aux sujets en dépistage et/ou en recrutement après approbation de l'Avenant n°4. plus d'une semaine de traitement avec un IP et aucune expérience antérieure avec AGENERASE. Un traitement antérieur avec des INNTI et des INTI est autorisé (toutefois, les sujets ne seront PAS autorisés à recevoir un traitement INNTI simultané pendant leur participation à cette étude)
- Critère d'exclusion:
- Antécédents d'avoir reçu de l'amprénavir.
- Utilisation d'un traitement par inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverse (INNTI) dans les 14 jours suivant le jour 1 de l'étude ou besoin anticipé d'un traitement INNTI concomitant pendant la période d'étude.
- Avoir eu une maladie définissant le SIDA (événement aigu de catégorie C du CDC) dans les 28 jours suivant le dépistage.
- Enceinte ou allaitante.
- Traitement par inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverse dans les 14 jours précédant l'administration du médicament à l'étude ou besoin anticipé d'un traitement concomitant par INNTI pendant la période d'étude.
- Sujets qui, de l'avis de l'investigateur, ne sont pas en mesure de se conformer aux exigences de l'étude.
- Un événement aigu de catégorie C du CDC (selon la classification de 1993/1994) et/ou une ou plusieurs infections bactériennes graves dans les 28 jours précédant l'administration du médicament à l'étude.
- Présence d'un syndrome de malabsorption ou d'un autre dysfonctionnement gastro-intestinal qui pourrait interférer avec l'absorption du médicament ou rendre le sujet incapable de prendre des médicaments par voie orale.
- Présence de toute condition médicale grave (par exemple, hémoglobinopathie, anémie chronique, diabète, dysfonctionnement cardiaque et hépatite) qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait compromettre la sécurité du sujet.
- Lipase sérique actuelle de grade 2 ou supérieur dans les 28 jours précédant l'administration du médicament à l'étude et / ou antécédents de pancréatite cliniquement pertinente au cours des 6 mois précédents. - Niveaux de transaminases de grade 3 ou 4 (ALT et/ou AST) dans les 28 jours précédant l'administration du médicament à l'étude et/ou hépatite cliniquement pertinente au cours des 6 mois précédents.
- Traitement par radiothérapie ou agents chimiothérapeutiques cytotoxiques dans les 28 jours suivant l'administration du médicament à l'étude ou un besoin anticipé d'un tel traitement au cours de la période d'étude.
- Traitement avec des agents immunomodulateurs (par exemple, corticostéroïdes systémiques, interleukines, interférons) ou tout agent ayant une activité anti-VIH connue (par exemple, hydroxyurée ou foscarnet) dans les 28 jours suivant l'administration du médicament à l'étude.
- Traitement avec l'un des médicaments suivants dans les 28 jours précédant la réception du médicament à l'étude ou le besoin anticipé pendant l'étude :
- Amiodarone, astémizole, bépridil, bupropion, cisapride, clorazépate, clozapine, diazépine, dihydroergotamine, encaïnide, ergonovine, ergotamine, estazolam, flécaïnide, flurazépam, lovastatine, mépéridine, méthylergonovine, midazolam, pimozide, piroxicam, propafénone, propoxyphène, quinidine, rifabutine, simvastatine, terfénadine, triazolam, zolpidem (ces médicaments ont été exclus pour des raisons de sécurité).
- Carbamazépine, dexaméthasone, phénobarbital, phénytoïne, primidone, rifampicine, millepertuis (ces médicaments ont été exclus car ils ont le potentiel de diminuer les concentrations plasmatiques d'inhibiteurs de la protéase) - Agents chimiothérapeutiques systémiques
- Traitement avec d'autres médicaments/thérapies expérimentaux (remarque : les traitements disponibles via un IND de traitement ou un autre mécanisme d'accès élargi seront évalués au cas par cas en consultation avec le promoteur) dans les 28 jours précédant l'administration du médicament à l'étude
- Antécédents d'allergie médicamenteuse ou autre qui, de l'avis de l'investigateur, contre-indique la participation à l'essai ou hypersensibilité connue à l'un des médicaments à l'étude (par exemple, hypersensibilité documentée à un analogue nucléosidique).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: NON_RANDOMIZED
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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EXPÉRIMENTAL: 2 à 5 ans (FPV/RTV)
Deux à cinq ans.
Fosamprénavir (FPV) 700 mg comprimés ou 50 mg/mL suspension buvable/ritonavir (RTV) 100 mg gélules ou 80 mg/mL solution buvable une fois par jour (QD)
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gélules ou solution buvable de ritonavir
Autres noms:
suspension buvable ou comprimé de fosamprénavir
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EXPÉRIMENTAL: 6 à 11 ans (FPV/RTV)
Six à douze ans.
Fosamprénavir (FPV) 700 mg comprimés ou 50 mg/mL suspension buvable/ritonavir (RTV) 100 mg gélules ou 80 mg/mL solution buvable une fois par jour (QD)
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gélules ou solution buvable de ritonavir
Autres noms:
suspension buvable ou comprimé de fosamprénavir
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EXPÉRIMENTAL: 12 à 18 ans (FPV/RTV)
Douze à dix-huit ans.
Fosamprénavir (FPV) 700 mg comprimés ou 50 mg/mL suspension buvable/ritonavir (RTV) 100 mg gélules ou 80 mg/mL solution buvable une fois par jour (QD)
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gélules ou solution buvable de ritonavir
Autres noms:
suspension buvable ou comprimé de fosamprénavir
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Nombre de participants ayant interrompu le traitement en raison d'événements indésirables
Délai: Au départ jusqu'à la fin de l'étude (au moins la semaine 168)
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Le nombre de participants qui ont arrêté prématurément le médicament à l'étude en raison d'événements indésirables a été compilé.
Les données sont résumées par événement indésirable individuel.
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Au départ jusqu'à la fin de l'étude (au moins la semaine 168)
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Nombre de participants présentant un événement indésirable de grade 2 à 4 lié au médicament
Délai: Au départ jusqu'à la fin de l'étude (au moins la semaine 168)
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Le nombre de participants présentant des événements indésirables liés au médicament codés en grade 2 (léger), grade 3 (grave) ou grade 4 (menaçant le pronostic vital).
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Au départ jusqu'à la fin de l'étude (au moins la semaine 168)
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Nombre de participants présentant des anomalies de laboratoire de grade 3 ou 4 liées au traitement
Délai: Au départ jusqu'à la fin de l'étude (au moins la semaine 168)
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Le nombre de participants présentant des anomalies de laboratoire de grade 3 (sévère) ou de grade 4 (menaçant le pronostic vital) pendant le traitement de l'étude.
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Au départ jusqu'à la fin de l'étude (au moins la semaine 168)
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Moyenne géométrique du paramètre plasmatique à l'état d'équilibre de l'amprénavir (APV) : ASC (0-tau)
Délai: 0, 1, 2, 4, 8, 12 et 24 heures après l'administration à la semaine 4
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La moyenne géométrique est un type de "moyenne" qui indique la tendance centrale d'un ensemble de valeurs et est calculée en multipliant tous les nombres d'un ensemble, puis en prenant la nième racine du produit résultant.
AUC(0-tau) = aire sous la courbe de concentration du temps 0 à tau.
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0, 1, 2, 4, 8, 12 et 24 heures après l'administration à la semaine 4
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Moyenne géométrique du paramètre APV du plasma à l'état d'équilibre : Cmax
Délai: 0, 1, 2, 4, 8, 12 et 24 heures après l'administration à la semaine 4
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La moyenne géométrique est un type de "moyenne" qui indique la tendance centrale d'un ensemble de valeurs et est calculée en multipliant tous les nombres d'un ensemble, puis en prenant la nième racine du produit résultant.
Cmax = concentration maximale.
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0, 1, 2, 4, 8, 12 et 24 heures après l'administration à la semaine 4
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APV plasmatique médiane à l'état d'équilibre Tmax
Délai: 0, 1, 2, 4, 8, 12 et 24 heures après l'administration à la semaine 4
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tmax : temps après l'administration du médicament lorsque la concentration maximale est atteinte
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0, 1, 2, 4, 8, 12 et 24 heures après l'administration à la semaine 4
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Moyenne géométrique du paramètre APV du plasma à l'état d'équilibre : CL/F
Délai: 0, 1, 2, 4, 8, 12 et 24 heures après l'administration à la semaine 4
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La moyenne géométrique est un type de "moyenne" qui indique la tendance centrale d'un ensemble de valeurs et est calculée en multipliant tous les nombres d'un ensemble, puis en prenant la nième racine du produit résultant.
CL/F = clairance plasmatique apparente.
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0, 1, 2, 4, 8, 12 et 24 heures après l'administration à la semaine 4
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Moyenne géométrique du paramètre APV du plasma à l'état d'équilibre : t1/2
Délai: 0, 1, 2, 4, 8, 12 et 24 heures après l'administration à la semaine 4
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La moyenne géométrique est un type de "moyenne" qui indique la tendance centrale d'un ensemble de valeurs et est calculée en multipliant tous les nombres d'un ensemble, puis en prenant la nième racine du produit résultant.
t1/2 = demi-vie d'élimination.
t1/2 = demi-vie d'élimination.
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0, 1, 2, 4, 8, 12 et 24 heures après l'administration à la semaine 4
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Moyenne des moindres carrés du paramètre APV plasmatique : ASC0-tau
Délai: 0, 1, 2, 4, 8, 12 et 24 heures après l'administration à la semaine 4
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Un échantillon de sang a été prélevé la semaine 4 sur 24 heures (à 0, 1, 2, 4, 8, 12 et 24 heures après l'administration).
Le rapport de la moyenne géométrique des moindres carrés (IC à 90 %) est présenté.
Ctau=concentration minimale.
Les paramètres PK pour QD et BID sont comparés aux données adultes historiques.
La moyenne des moindres carrés (LSM) est la moyenne du groupe après avoir contrôlé une covariable (c'est-à-dire en la maintenant constante à une valeur typique de la covariable, telle que sa valeur moyenne).
Le LSM est calculé en prenant la moyenne des moyennes au sein d'un traitement.
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0, 1, 2, 4, 8, 12 et 24 heures après l'administration à la semaine 4
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Moyenne des moindres carrés du paramètre APV plasmatique : Cmax
Délai: 0, 1, 2, 4, 8, 12 et 24 heures après l'administration à la semaine 4.
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Un échantillon de sang a été prélevé la semaine 4 sur 24 heures (à 0, 1, 2, 4, 8, 12 et 24 heures après l'administration).
Le rapport de la moyenne géométrique des moindres carrés (IC à 90 %) est présenté.
Ctau=concentration minimale.
Les paramètres PK pour QD et BID sont comparés aux données adultes historiques.
La moyenne des moindres carrés (LSM) est la moyenne du groupe après avoir contrôlé une covariable (c'est-à-dire en la maintenant constante à une valeur typique de la covariable, telle que sa valeur moyenne).
Le LSM est calculé en prenant la moyenne des moyennes au sein d'un traitement.
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0, 1, 2, 4, 8, 12 et 24 heures après l'administration à la semaine 4.
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Moyenne des moindres carrés du paramètre APV du plasma : Ctau
Délai: 0, 1, 2, 4, 8, 12 et 24 heures après l'administration à la semaine 4.
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Un échantillon de sang a été prélevé la semaine 4 sur 24 heures (à 0, 1, 2, 4, 8, 12 et 24 heures après l'administration).
Le rapport de la moyenne géométrique des moindres carrés (IC à 90 %) est présenté.
Ctau=concentration minimale.
Les paramètres PK pour QD et BID sont comparés aux données adultes historiques.
La moyenne des moindres carrés (LSM) est la moyenne du groupe après avoir contrôlé une covariable (c'est-à-dire en la maintenant constante à une valeur typique de la covariable, telle que sa valeur moyenne).
Le LSM est calculé en prenant la moyenne des moyennes au sein d'un traitement.
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0, 1, 2, 4, 8, 12 et 24 heures après l'administration à la semaine 4.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Pourcentage de participants avec ARN du VIH-1 <400 copies par ml aux semaines 12, 48, 96 et 168 (analyse du délai jusqu'à la perte de la réponse virologique [TLOVR])
Délai: Semaines 12, 48, 96 et 168
|
Un échantillon de sang a été prélevé pour déterminer la quantité de virus à ARN du VIH-1 en copies par millilitre (mL) aux semaines 12, 48, 96 et 196.
Le pourcentage de participants avec un ARN du VIH-1 <400 copies/mL aux semaines 12, 48, 96, 168 a été déterminé par l'algorithme TLOVR avec stratification par les six strates de randomisation.
L'analyse TLOVR classe les participants par réponse au traitement.
Les répondeurs étaient des participants avec une charge virale confirmée <400copies/mL lors de deux visites consécutives.
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Semaines 12, 48, 96 et 168
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Changement médian par rapport aux valeurs de base de l'ARN du VIH-1 aux semaines 12, 48, 96 et 168 visites
Délai: Valeur initiale et semaines 12, 48, 96 et 168
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Un échantillon de sang a été prélevé pour déterminer la quantité de virus à ARN du VIH-1 en copies/mL aux semaines 12, 24, 48, 96 et 168.
Le changement par rapport au départ a été défini comme le niveau d'ARN du VIH-1 aux semaines 12, 24, 48, 96 et 168 moins le niveau d'ARN du VIH-1 au départ.
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Valeur initiale et semaines 12, 48, 96 et 168
|
|
Changement médian par rapport au départ des valeurs de CD4+ aux semaines 12, 48, 96 et 168 visites
Délai: Valeur initiale et semaines 12, 48, 96 et 168
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Un échantillon de sang a été prélevé pour déterminer le nombre de cellules CD4+ aux semaines 24, 48, 96 et 168.
Le changement par rapport au départ a été défini comme le nombre de cellules CD4+ aux semaines 24, 48, 96 et 168 moins le nombre de cellules CD4+ au départ.
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Valeur initiale et semaines 12, 48, 96 et 168
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Nombre de participants présentant une résistance à l'APV Mutations génotypiques de l'ARN du VIH-1 associées et résistance phénotypique au moment de l'échec virologique Non présent au départ
Délai: Moment de l'échec virologique
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Un échantillon de sang a été prélevé pour les participants ne répondant pas au traitement, et les mutations présentes dans le virus ont été identifiées.
Pour chaque participant, les mutations trouvées au moment de l'échec ont été comparées à toutes les mutations trouvées dans l'échantillon de sang au départ.
Les nouvelles mutations qui se sont développées au moment de l'échec virologique ont été tabulées par classe de médicaments.
L'échec virologique est défini par un taux d'ARN du VIH-1 supérieur ou égal à 400 copies/mL.
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Moment de l'échec virologique
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Infections
- Infections transmissibles par le sang
- Maladies transmissibles
- Maladies sexuellement transmissibles, virales
- Maladies sexuellement transmissibles
- Infections à lentivirus
- Infections à rétroviridae
- Syndromes d'immunodéficience
- Maladies du système immunitaire
- Infections à VIH
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents antiviraux
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents anti-VIH
- Agents antirétroviraux
- Inhibiteurs de protéase
- Inhibiteurs du cytochrome P-450 CYP3A
- Inhibiteurs des enzymes du cytochrome P-450
- Inhibiteurs de la protéase du VIH
- Inhibiteurs de la protéase virale
- Ritonavir
- Fosamprénavir
Autres numéros d'identification d'étude
- APV 20003
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