Avastin et Tarceva pour le cancer du poumon non à petites cellules localement avancé ou métastatique

Critère d'intégration:

• Le patient a un stade IIIB histologiquement prouvé avec un épanchement pleural, un stade IV ou un NSCLC non squameux récurrent.
• Le patient a un indice de performance de Karnofsky > = 70 %.
• Le patient a une fonction médullaire adéquate : GB >= 3 000 cellules/mm3, ANC >= 1 500 cellules/mm3, numération plaquettaire >= 100 000 cellules/mm3, Hb >= 9,0 g/dL.
• Le patient a une fonction hépatique adéquate : taux de bilirubine totale <= 2,0 mg/dL, albumine >= 2,5 g/dL.
• Les transaminases (aspartate aminotransférase (AST ou SGOT) et/ou alanine aminotransférase (ALT ou SGPT)) et la phosphatase alcaline peuvent atteindre 2,5 x LSN.
• Le patient a une fonction rénale adéquate : une créatinine sérique < 2 mg/dl
• Le patient a signé un consentement éclairé écrit.
• Le patient a reçu au moins un schéma chimiothérapeutique antérieur pour une maladie récurrente ou métastatique.

Critère d'exclusion:

• Le patient n'a pas reçu de schémas chimiothérapeutiques antérieurs pour une maladie avancée.
• Le patient a déjà reçu un traitement biologique ciblant le récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) et/ou le facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF).
• Le patient a reçu une radiothérapie au cours des 3 dernières semaines.
• Le patient présente des signes ou des symptômes d'infection aiguë nécessitant un traitement systémique.
• Le patient est confus, désorienté ou a des antécédents de maladie psychiatrique majeure qui peut altérer sa compréhension du consentement éclairé.
• Le patient a besoin d'une nutrition parentérale totale avec des lipides.
• Le patient a des antécédents de maladie cardiaque non contrôlée et/ou d'hypertension non contrôlée (> 150/100 mmHg).
• En raison de l'effet tératogène possible, les femmes enceintes et les femmes qui allaitent actuellement ne peuvent pas participer à cette étude. - Toutes les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif dans les 24 heures précédant leur inscription à l'étude.
• Infection grave ou autre maladie intercurrente nécessitant un traitement immédiat.
• Preuve clinique/imagerie d'une tumeur maligne du système nerveux central (SNC) ou d'une tumeur maligne du SNC récemment traitée, ainsi que ceux qui ont subi un accident vasculaire cérébral (AVC) récent ou d'autres saignements du SNC.
• Patients pédiatriques chez qui des plaques de croissance ouvertes seraient attendues.
• Valeur qualitative des protéines urinaires > 30 en analyse d'urine ou > +1 en test de protéinurie par bandelette réactive.
• Le patient a des antécédents cliniques de coagulopathie ou de thrombose.
• Le patient reçoit actuellement ou a l'intention de recevoir des anticoagulants.
• Le patient a eu un infarctus du myocarde récent (encore dans la période de cicatrisation). Remarque : une fenêtre de six mois est optimale.
• Le patient se remet d'une chirurgie majeure récente (par exemple, moins de 2 semaines depuis la chirurgie) ou anticipe une chirurgie majeure.
• Le patient a des antécédents cliniques d'hémoptysie ou d'hématémèse.
• Le patient peut ne pas avoir de tube de gastrostomie endoscopique percutanée (PEG) ou de gastrostomie (G).