- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00050180
Influence du génotype MDR1 sur les taux sanguins d'indinavir et de saquinavir chez des volontaires sains
Influence du génotype MDR1 sur la pharmacocinétique de l'indinavir et du saquinavir chez des volontaires sains
Cette étude examinera si un type particulier de gène (MDR1) dans le corps peut affecter les taux sanguins de deux inhibiteurs de la protéase, l'indinavir et le saquinavir, qui sont utilisés pour traiter les personnes vivant avec le VIH. Si les taux sanguins de ces médicaments sont trop bas ou trop élevés, ils peuvent ne pas fonctionner correctement ou provoquer des effets secondaires chez les patients. Cette étude déterminera comment les gènes MDR1 pourraient affecter l'absorption de ces médicaments.
Des volontaires normaux en bonne santé âgés de 18 à 50 ans peuvent être éligibles pour cette étude. Les candidats seront présélectionnés avec des antécédents médicaux et des analyses de sang et d'urine. Le sang sera testé pour:
- Valeurs de laboratoire de routine pour évaluer l'état de santé général
- VIH
- Type de gène MDR1
- Quantité de glycoprotéine P (une protéine fabriquée par le gène MDR1) sur les lymphocytes T.
Les participants subiront trois prélèvements sanguins supplémentaires, comme suit :
- Après une dose de midazolam sédatif (Versed (marque déposée)) : Les participants prendront une dose de 8 milligrammes de sirop de midazolam par voie orale. Quatre heures plus tard, un seul échantillon de sang sera prélevé à travers une aiguille dans une veine du bras. Cette partie de l'étude évaluera l'efficacité d'une certaine enzyme impliquée dans la métabolisation (décomposition) de l'indinavir et du saquinavir.
- Après quatre doses d'indinavir : Environ une semaine après avoir pris le midazolam, les participants prendront 800 mg d'indinavir (deux gélules) 3 fois par jour (toutes les 8 heures) pendant 1 jour. Le lendemain matin, ils viendront à la clinique, où un cathéter (tube en plastique flexible) sera placé dans une veine du bras pour des prises de sang répétées. Un échantillon de sang sera prélevé et une quatrième et dernière dose d'indinavir sera administrée. Sept échantillons de sang d'environ une cuillère à café chacun seront ensuite prélevés à travers le cathéter sur une période de 8 heures pour mesurer les taux sanguins du médicament.
- Après 10 doses de saquinavir : Environ une semaine après la dernière dose d'indinavir, les participants commenceront à prendre 1 200 mg (6 capsules) de capsules de gélatine molle de saquinavir 3 fois par jour pendant 3 jours. Le quatrième jour, les participants viendront à la clinique. Un cathéter sera inséré dans une veine du bras et environ 4 cuillères à café de sang seront prélevées pour des tests de laboratoire de routine et pour mesurer les niveaux de saquinavir. Un échantillon d'urine sera également prélevé pour des tests de routine. Les participants recevront ensuite la dixième et dernière dose de saquinavir, et huit échantillons de sang d'environ une cuillère à café chacun seront prélevés à travers le cathéter sur une période de 8 heures.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
CRITÈRE D'INTÉGRATION:
- Hommes et femmes âgés de 18 à 60 ans.
- En bonne santé selon les antécédents médicaux et l'examen physique
- Valeurs de laboratoire dans les lignes directrices établies pour la participation aux études cliniques : AST inférieur ou égal à 2 fois la LSN (limite supérieure de la normale) ; Créatinine sérique inférieure ou égale à la LSN ; hémoglobine supérieure ou égale à 11 g/dL.
- Capacité à s'abstenir d'ingérer du pamplemousse ou du jus de pamplemousse 72 heures avant et les jours du phénotypage du midazolam et de l'administration de l'indinavir et du saquinavir.
- Test de grossesse sérique négatif pour les femmes en âge de procréer.
- Les femmes en âge de procréer sont capables et désireuses de pratiquer l'abstinence ou d'utiliser d'autres méthodes efficaces de contrôle des naissances pendant la phase II de l'étude qui n'incluent pas les contraceptifs oraux.
CRITÈRE D'EXCLUSION:
Traitement de routine concomitant avec tout médicament sur ordonnance, en vente libre, à base de plantes ou holistique, y compris les contraceptifs oraux pendant 30 jours avant la participation à l'étude.
- Les sujets doivent être sans contraceptifs oraux pendant au moins 30 jours avant le prélèvement sanguin pour l'analyse de l'expression de la P-gp ; elles doivent également avoir cessé de prendre des contraceptifs oraux pendant au moins 30 jours avant le phénotypage du midazolam et l'administration d'indinavir et de saquinavir.
- Utilisation intermittente (PRN) d'acétaminophène et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (c.-à-d. ibuprofène) seront autorisés pendant l'étude ; ces médicaments ne doivent pas être pris avant ou dans les 4 heures suivant l'administration de midazolam au jour 0. Ces médicaments ne doivent pas être pris pendant l'administration d'indinavir et de saquinavir jusqu'à ce que tous les échantillons de sang pour les analyses pharmacocinétiques des médicaments respectifs aient été obtenus.
- Les sujets seront autorisés à prendre une multivitamine avec des minéraux, ou équivalent, une fois par jour s'ils le souhaitent.
- Incapacité d'obtenir un accès veineux pour le prélèvement d'échantillons.
- Présence de diabète sucré, infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), maladie cardiaque (hypertension ; insuffisance cardiaque congestive, etc.), maladie rénale (insuffisance ou insuffisance rénale chronique ou aiguë), maladie respiratoire (asthme nécessitant un traitement chronique ; maladie pulmonaire obstructive chronique) ou toute autre condition qui peut interférer avec l'interprétation des résultats de l'étude ou ne pas être dans le meilleur intérêt du sujet de l'avis de l'investigateur.
- Test de grossesse positif ou femme allaitante.
- La présence d'une diarrhée persistante ou d'une malabsorption qui interférerait avec la capacité du sujet à absorber les médicaments.
- Consommation de drogues ou d'alcool pouvant nuire à la sécurité ou à l'observance.
- Antécédents d'intolérance ou de réaction allergique (éruption cutanée ; urticaire ; lèvres enflées ; difficulté à respirer) à l'indinavir, au saquinavir ou au midazolam.
- Incapacité ou refus des femmes en âge de procréer d'utiliser une méthode de contraception non hormonale (barrière) tout au long de l'étude (par ex. préservatif, diaphragme, etc.).
- Fumeur actuel de cigarettes ou fumeur régulier au cours des 6 dernières semaines.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
Collaborateurs et enquêteurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Hammer SM, Squires KE, Hughes MD, Grimes JM, Demeter LM, Currier JS, Eron JJ Jr, Feinberg JE, Balfour HH Jr, Deyton LR, Chodakewitz JA, Fischl MA. A controlled trial of two nucleoside analogues plus indinavir in persons with human immunodeficiency virus infection and CD4 cell counts of 200 per cubic millimeter or less. AIDS Clinical Trials Group 320 Study Team. N Engl J Med. 1997 Sep 11;337(11):725-33. doi: 10.1056/NEJM199709113371101.
- Acosta EP, Henry K, Baken L, Page LM, Fletcher CV. Indinavir concentrations and antiviral effect. Pharmacotherapy. 1999 Jun;19(6):708-12. doi: 10.1592/phco.19.9.708.31544.
- Matheny CJ, Lamb MW, Brouwer KR, Pollack GM. Pharmacokinetic and pharmacodynamic implications of P-glycoprotein modulation. Pharmacotherapy. 2001 Jul;21(7):778-96. doi: 10.1592/phco.21.9.778.34558.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Infections
- Infections transmissibles par le sang
- Maladies transmissibles
- Maladies sexuellement transmissibles, virales
- Maladies sexuellement transmissibles
- Infections à lentivirus
- Infections à rétroviridae
- Syndromes d'immunodéficience
- Maladies du système immunitaire
- Infections à VIH
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents antiviraux
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents anti-VIH
- Agents antirétroviraux
- Anesthésiques intraveineux
- Anesthésiques, général
- Anesthésiques
- Inhibiteurs de protéase
- Agents tranquillisants
- Médicaments psychotropes
- Hypnotiques et sédatifs
- Adjuvants, Anesthésie
- Agents anti-anxiété
- Modulateurs GABA
- Agents GABA
- Inhibiteurs du cytochrome P-450 CYP3A
- Inhibiteurs des enzymes du cytochrome P-450
- Inhibiteurs de la protéase du VIH
- Inhibiteurs de la protéase virale
- Midazolam
- Indinavir
- Saquinavir
Autres numéros d'identification d'étude
- 030052
- 03-CC-0052
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .