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- 임상시험 NCT00050180
건강한 지원자의 Indinavir와 Saquinavir의 혈중 농도에 대한 MDR1 유전자형의 영향
2017년 6월 30일 업데이트: National Institutes of Health Clinical Center (CC)
건강한 지원자에서 Indinavir 및 Saquinavir 약동학에 대한 MDR1 유전자형의 영향
이 연구는 신체의 특정 유형의 유전자(MDR1)가 HIV 환자를 치료하는 데 사용되는 두 가지 프로테아제 억제제인 인디나비르와 사퀴나비르의 혈중 수치에 영향을 미칠 수 있는지 여부를 조사할 것입니다. 이러한 약물의 혈중 농도가 너무 낮거나 너무 높으면 제대로 작동하지 않거나 환자에게 부작용을 일으킬 수 있습니다. 이 연구는 MDR1 유전자가 이러한 약물의 흡수에 어떤 영향을 미칠 수 있는지를 결정할 것입니다.
18세에서 50세 사이의 건강한 정상 지원자가 이 연구에 참여할 수 있습니다. 지원자는 병력과 혈액 및 소변 검사를 통해 선별됩니다. 혈액은 다음에 대해 검사됩니다.
- 일반 건강 평가를 위한 일상적인 실험실 값
- 에이즈
- MDR1 유전자 유형
- T 세포 상의 P-당단백질(MDR1 유전자에 의해 생성되는 단백질)의 양.
참가자는 다음과 같이 세 번 더 혈액을 채취합니다.
- 진정제 미다졸람(Versed(등록 상표)) 1회 복용 후: 참가자는 8밀리그램의 미다졸람 시럽을 입으로 복용합니다. 4시간 후 팔 정맥의 바늘을 통해 단일 혈액 샘플을 채취합니다. 연구의 이 부분은 인디나비르와 사퀴나비르를 대사(분해)하는 것과 관련된 특정 효소의 효율성을 평가할 것입니다.
- 인디나비르 4회 복용 후: 미다졸람 복용 약 1주일 후 참가자는 800mg의 인디나비르(2캡슐)를 1일 3회(8시간마다) 1일 동안 복용합니다. 다음날 아침 그들은 반복적인 채혈을 위해 카테터(유연한 플라스틱 튜브)를 팔 정맥에 삽입하는 클리닉에 올 것입니다. 혈액 샘플을 채취하고 인디나비르의 네 번째이자 마지막 용량을 투여합니다. 각각 약 티스푼의 혈액 샘플 7개를 8시간 동안 카테터를 통해 수집하여 약물의 혈중 농도를 측정합니다.
- 사퀴나비르 10회 투여 후: 마지막 인디나비르 투여 약 1주일 후, 참가자들은 사퀴나비르 연질 젤라틴 캡슐 1,200mg(6캡슐)을 3일 동안 하루 3회 복용하기 시작합니다. 넷째 날에는 참가자들이 클리닉에 올 것입니다. 카테터를 팔 정맥에 삽입하고 일상적인 실험실 검사와 사퀴나비르 수치 측정을 위해 약 4티스푼의 혈액을 채취합니다. 일상적인 검사를 위해 소변 샘플도 수집됩니다. 그런 다음 참가자는 사퀴나비르의 10번째이자 마지막 용량을 받고 8시간 동안 카테터를 통해 각각 약 1티스푼의 혈액 샘플 8개를 수집합니다.
연구 개요
상세 설명
HIV 프로테아제 억제제의 흡수 및 분포와 관련된 다른 세포뿐만 아니라 장세포에 존재하는 수송체 단백질인 P-당단백질의 발현은 MDR1 유전자 C3435T의 엑손 26에 있는 단일 뉴클레오티드 다형성(SNP)과 관련이 있습니다.
T 대립유전자에 대해 동형접합인 개인은 CC 개인에 비해 P-gp 발현이 감소했습니다.
HIV 프로테아제 억제제 약동학에 대한 MDR1 유전자형의 영향을 결정하기 위한 다른 조사자들의 예비 연구는 결정적이지 않은 결과를 낳았습니다.
이 연구의 주요 목적은 MDR1 유전자형과 HIV 프로테아제 억제제 인디나비르 및 사퀴나비르의 혈장 농도 사이의 관계를 결정하는 것입니다.
이 조사의 2차 목적은 (1) CYP3A4 활동과 인디나비르 및 사퀴나비르 노출 사이의 관계를 평가하고 (2) 림프구 표면의 P-gp 발현과 MDR1 유전자형 사이의 관계를 특성화하는 것입니다.
총 63명의 건강한 지원자를 등록하기 위해 최대 150명의 피험자가 선별될 것입니다(CC, TT 및 CT 그룹에서 각각 21명의 피험자).
각 피험자는 스크리닝 시 P-gp 발현 분석 및 MDR1 유전자형 분석을 위해 혈액을 채취할 것입니다.
다음으로 피험자는 CYP3A4 표현형 분석을 위해 경구 미다졸람 8mg을 투여받게 됩니다. 미다졸람 및 1-히드록시미다졸람을 결정하기 위해 미다졸람 투여 4시간 후 단일 혈액 샘플을 수집합니다.
미다졸람 투여 후 7일에서 28일 사이에 대상자는 하루 동안 8시간마다 인디나비르 800mg을 투여하고 다음날 아침 800mg을 단일 투여합니다(용량 #4).
인디나비르 투여 후 7일에서 28일 사이에 피험자는 사퀴나비르 소프트 젤 캡슐 1200mg을 3일 동안 매일 세 번, 4일째 아침에 단일 용량(용량 # 10)을 받게 됩니다.
투약 후 혈액 샘플은 인디나비르의 용량 #4 및 사퀴나비르의 용량 #10 이후 8시간에 걸쳐 수집됩니다.
인디나비르 및 사퀴나비르 약동학 매개변수(주로 AUC 및 Cmax)는 ANOVA와 사후 테스트를 사용하여 MDR1 유전자형 그룹에 걸쳐 비교됩니다.
1-하이드록시미다졸람: 미다졸람 비율은 인디나비르 및 사퀴나비르 AUC와 상관관계가 있을 뿐만 아니라 MDR1 유전자형 그룹 전체에서 비교됩니다.
림프구 표면에서의 P-gp 발현은 유동 세포측정법에 의해 결정되고, 정량화되고, MDR1 유전자형 그룹에 걸쳐 비교될 것이다.
이 조사의 데이터는 MDR1 유전자형이 프로테아제 억제제 혈장 농도에 영향을 미치는지 여부를 결정할 것입니다.
연구 유형
중재적
등록 (실제)
81
단계
- 4단계
연락처 및 위치
이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.
연구 장소
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, 미국, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
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참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 (성인)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- 18세에서 60세 사이의 남녀.
- 병력 및 신체 검사로 건강
- 임상 연구 참여를 위해 확립된 지침 내 실험실 값: AST가 ULN의 2배 이하(정상 상한); ULN 이하의 혈청 크레아티닌; 11g/dL 이상의 헤모글로빈.
- 미다졸람 표현형 분석 및 인디나비르 및 사퀴나비르 투여일로부터 72시간 전에 자몽 또는 자몽 주스를 섭취하지 않는 능력.
- 가임기 여성에 대한 음성 혈청 임신 검사.
- 가임 여성은 금욕을 실천하거나 경구 피임약을 포함하지 않는 연구의 2상 동안 다른 효과적인 산아제한 방법을 사용할 수 있고 의향이 있습니다.
제외 기준:
연구 참여 전 30일 동안의 경구 피임약을 포함하여 일반 의약품, 약초 또는 전체론적 약물을 처방전과 병행하는 일상적인 치료.
- 피험자는 P-gp 발현 분석을 위한 혈액 수집 전 최소 30일 동안 경구 피임약을 복용하지 않아야 합니다. 그들은 또한 미다졸람 표현형 분석, 인디나비르 및 사퀴나비르 투여 전 최소 30일 동안 경구 피임약을 중단해야 합니다.
- 간헐적(PRN) 아세트아미노펜 및 비스테로이드성 항염증제(즉, 이부프로펜)은 연구 중에 허용됩니다. 이러한 약물은 0일째 midazolam 투여 전이나 4시간 이내에 복용해서는 안 됩니다. 이러한 약물은 각 약물의 약동학 분석을 위한 모든 혈액 샘플을 얻을 때까지 indinavir 및 saquinavir 투여 중에 복용해서는 안 됩니다.
- 피험자는 원하는 경우 하루에 한 번 미네랄이 포함된 종합 비타민제 또는 이에 상응하는 것을 섭취할 수 있습니다.
- 샘플 수집을 위해 정맥 접근을 할 수 없습니다.
- 당뇨병, 인체 면역 결핍 바이러스(HIV) 감염, 심장 질환(고혈압, 울혈성 심부전 등), 신장 질환(만성 또는 급성 신부전 또는 기능부전), 호흡기 질환(만성 치료가 필요한 천식, 만성 폐쇄성 폐질환)의 존재 또는 연구 결과의 해석을 방해할 수 있거나 연구자의 의견에 따라 피험자에게 최선의 이익이 되지 않는 기타 조건.
- 긍정적인 임신 테스트 또는 모유 수유 여성.
- 약물을 흡수하는 피험자의 능력을 방해하는 지속적인 설사 또는 흡수 장애의 존재.
- 안전 또는 순응도를 저해할 수 있는 약물 또는 알코올 사용.
- indinavir, saquinavir 또는 midazolam에 대한 불내성 또는 알레르기 반응(발진, 두드러기, 입술 부기, 호흡 곤란)의 병력.
- 연구 전반에 걸쳐 비호르몬(장벽) 피임 방법을 사용하는 가임 여성의 무능력 또는 의지 없음(예: 콘돔 다이어프램 등).
- 현재 담배 흡연자 또는 지난 6주 이내의 정기적인 흡연자.
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- Hammer SM, Squires KE, Hughes MD, Grimes JM, Demeter LM, Currier JS, Eron JJ Jr, Feinberg JE, Balfour HH Jr, Deyton LR, Chodakewitz JA, Fischl MA. A controlled trial of two nucleoside analogues plus indinavir in persons with human immunodeficiency virus infection and CD4 cell counts of 200 per cubic millimeter or less. AIDS Clinical Trials Group 320 Study Team. N Engl J Med. 1997 Sep 11;337(11):725-33. doi: 10.1056/NEJM199709113371101.
- Acosta EP, Henry K, Baken L, Page LM, Fletcher CV. Indinavir concentrations and antiviral effect. Pharmacotherapy. 1999 Jun;19(6):708-12. doi: 10.1592/phco.19.9.708.31544.
- Matheny CJ, Lamb MW, Brouwer KR, Pollack GM. Pharmacokinetic and pharmacodynamic implications of P-glycoprotein modulation. Pharmacotherapy. 2001 Jul;21(7):778-96. doi: 10.1592/phco.21.9.778.34558.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작
2002년 11월 22일
기본 완료 (실제)
2007년 8월 24일
연구 완료 (실제)
2007년 8월 24일
연구 등록 날짜
최초 제출
2002년 11월 25일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2002년 11월 25일
처음 게시됨 (추정)
2002년 11월 26일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2017년 7월 2일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2017년 6월 30일
마지막으로 확인됨
2012년 5월 3일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
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- RNA 바이러스 감염
- 바이러스 질환
- 감염
- 혈액 매개 감염
- 전염병
- 성병, 바이러스성
- 성병
- 렌티바이러스 감염
- 레트로바이러스과 감염
- 면역 결핍 증후군
- 면역계 질환
- HIV 감염
- 약물의 생리적 효과
- 신경 전달 물질
- 약리작용의 분자기전
- 항감염제
- 중추신경계 억제제
- 항바이러스제
- 효소 억제제
- 항HIV제
- 항레트로바이러스제
- 마취제, 정맥주사
- 마취제, 일반
- 마취제
- 프로테아제 억제제
- 안정제
- 향정신성 약물
- 수면제 및 진정제
- 보조제, 마취제
- 항불안제
- GABA 변조기
- GABA 에이전트
- 시토크롬 P-450 CYP3A 억제제
- 시토크롬 P-450 효소 억제제
- HIV 프로테아제 억제제
- 바이러스성 프로테아제 억제제
- 미다졸람
- 인디나비르
- 사퀴나비르
기타 연구 ID 번호
- 030052
- 03-CC-0052
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