Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Indflydelse af MDR1 genotypen på blodniveauer af indinavir og saquinavir hos raske frivillige

Indflydelse af MDR1 genotype på indinavir og saquinavirs farmakokinetik hos raske frivillige

Denne undersøgelse vil undersøge, om en bestemt type gen (MDR1) i kroppen kan påvirke blodniveauet af to proteasehæmmere, indinavir og saquinavir, som bruges til at behandle mennesker med hiv. Hvis blodniveauerne af disse lægemidler er for lave eller for høje, virker de muligvis ikke godt eller kan forårsage bivirkninger hos patienter. Denne undersøgelse vil afgøre, hvordan MDR1-gener kan påvirke absorptionen af ​​disse lægemidler.

Raske normale frivillige mellem 18 og 50 år kan være berettiget til denne undersøgelse. Kandidater vil blive screenet med en sygehistorie og blod- og urinprøver. Blodet vil blive testet for:

  • Rutinemæssige laboratorieværdier til vurdering af generel sundhed
  • HIV
  • MDR1 gentype
  • Mængde af P-glycoprotein (et protein fremstillet af MDR1-genet) på T-celler.

Deltagerne får udtaget blod yderligere tre gange, som følger:

  • Efter én dosis af det beroligende middel midazolam (Versed (registreret varemærke)): Deltagerne vil tage en 8-milligram dosis af midazolam sirup gennem munden. Fire timer senere vil en enkelt blodprøve blive udtaget gennem en nål i en armvene. Denne del af undersøgelsen vil vurdere effektiviteten af ​​et bestemt enzym involveret i metabolisering (nedbrydning) af indinavir og saquinavir.
  • Efter fire doser indinavir: Cirka en uge efter indtagelse af midazolam vil deltagerne tage 800 mg indinavir (to kapsler) 3 gange dagligt (hver 8. time) i 1 dag. Den følgende morgen kommer de til klinikken, hvor et kateter (fleksibel plastikslange) lægges i en armåre til gentagne blodudtagninger. Der vil blive taget en blodprøve, og en fjerde og sidste dosis indinavir vil blive givet. Syv blodprøver på ca. en teskefuld hver vil derefter blive indsamlet gennem kateteret over en 8-timers periode for at måle blodniveauet af lægemidlet.
  • Efter 10 doser saquinavir: Cirka en uge efter den sidste dosis indinavir vil deltagerne begynde at tage 1.200 mg (6 kapsler) saquinavir bløde gelatinekapsler 3 gange dagligt i 3 dage. På den fjerde dag kommer deltagerne til klinikken. Et kateter vil blive indsat i en armvene, og omkring 4 teskefulde blod vil blive indsamlet til rutinemæssige laboratorietests og til at måle saquinavir-niveauer. Der vil også blive indsamlet en urinprøve til rutineundersøgelser. Deltagerne vil derefter modtage den tiende og sidste dosis saquinavir, og otte blodprøver på omkring en teskefuld hver vil blive indsamlet gennem kateteret over en 8-timers periode.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Ekspressionen af ​​P-glycoprotein, et transporterprotein til stede i enterocytter såvel som andre celler involveret i absorption og distribution af HIV-proteaseinhibitorer, er blevet forbundet med en enkelt nukleotidpolymorfi (SNP) i exon 26 af MDR1-genet, C3435T. Individer, der er homozygote for T-allelen, har reduceret P-gp-ekspression sammenlignet med CC-individer. Foreløbige undersøgelser foretaget af andre efterforskere for at bestemme indflydelsen af ​​MDR1-genotype på hiv-proteasehæmmers farmakokinetik har givet inkonklusive resultater. Det primære formål med denne undersøgelse er at bestemme sammenhængen, hvis nogen, mellem MDR1-genotyper og plasmakoncentrationer af HIV-proteasehæmmerne indinavir og saquinavir. Sekundære formål med denne undersøgelse vil (1) vurdere sammenhængen mellem CYP3A4-aktivitet og indinavir- og saquinavir-eksponering og (2) karakterisere sammenhængen, hvis nogen, mellem P-gp-ekspression på lymfocytoverflader og MDR1-genotype. Op til 150 forsøgspersoner vil blive screenet for at tilmelde i alt 63 raske frivillige (21 forsøgspersoner hver i CC-, TT- og CT-grupperne). Hvert individ vil få udtaget blod til P-gp-ekspressionsanalyse og MDR1-genotypebestemmelse ved screening. Dernæst vil forsøgspersoner modtage oral midazolam 8 mg til CYP3A4-fænotyping; en enkelt blodprøve vil blive udtaget 4 timer efter midazolam administration til bestemmelse af midazolam og 1-hydroxymidazolam. Mellem 7 og 28 dage efter midazolam-administration vil forsøgspersoner modtage indinavir 800 mg hver 8. time i én dag og en enkelt dosis på 800 mg næste morgen (dosis #4). Mellem 7 og 28 dage efter indinavir-administration vil forsøgspersoner modtage saquinavir bløde gelkapsler 1200 mg tre gange dagligt i 3 dage og en enkelt dosis om morgenen dag 4 (dosis #10). Post-dosis blodprøver vil blive indsamlet over 8 timer efter dosis #4 af indinavir og dosis #10 af saquinavir. Indinavir og saquinavirs farmakokinetiske parametre (primært AUC og Cmax) vil blive sammenlignet på tværs af MDR1 genotypegrupper ved brug af ANOVA med post-hoc test. 1-hydroxymidazolam: midazolam forhold vil være korreleret til indinavir og saquinavir AUC'er samt sammenlignet på tværs af MDR1 genotype grupper. P-gp-ekspression på lymfocytoverflader vil blive bestemt ved flowcytometri, kvantificeret og sammenlignet på tværs af MDR1-genotypegrupper. Data fra denne undersøgelse vil afgøre, om MDR1-genotypen påvirker plasmakoncentrationer af proteasehæmmere.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

81

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 60 år (VOKSEN)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

  • INKLUSIONSKRITERIER:

    1. Mænd og kvinder mellem 18 og 60 år.
    2. Sund ved sygehistorie og fysisk undersøgelse
    3. Laboratorieværdier inden for etablerede retningslinjer for deltagelse i kliniske studier: AST mindre end eller lig med 2 gange ULN (øvre normalgrænse); Serumkreatinin mindre end eller lig med ULN; hæmoglobin større end eller lig med 11 g/dL.
    4. Evne til at afholde sig fra at indtage grapefrugt eller grapefrugtjuice 72 timer før og dagene med midazolam fænotyping og indinavir og saquinavir administration.
    5. Negativ serumgraviditetstest for kvinder i den fødedygtige alder.
    6. Kvinder i den fødedygtige alder er i stand til og villige til at praktisere afholdenhed eller bruge andre effektive præventionsmetoder under fase II af studiet, som ikke inkluderer orale præventionsmidler.

EXKLUSIONSKRITERIER:

  1. Samtidig rutineterapi med enhver recept, håndkøbsmedicin, urtemedicin eller holistisk medicin, inklusive orale præventionsmidler i 30 dage før studiedeltagelse.

    • Forsøgspersoner skal have fri for orale præventionsmidler i mindst 30 dage før blodprøvetagning til P-gp-ekspressionsanalyse; de skal også være fri for orale præventionsmidler i mindst 30 dage før midazolam-fænotypebestemmelse og indinavir- og saquinavir-administration.
    • Intermitterende (PRN) brug af acetaminophen og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (dvs. ibuprofen) vil være tilladt under undersøgelsen; disse lægemidler bør ikke tages før eller inden for 4 timer efter midazolam-administration på dag 0. Disse lægemidler bør ikke tages under indinavir- og saquinavir-administration, før alle blodprøver til farmakokinetiske analyser af de respektive lægemidler er opnået.
    • Forsøgspersoner vil få lov til at tage et multivitamin med mineraler eller tilsvarende én gang dagligt, hvis de ønsker det.
  2. Manglende evne til at opnå venøs adgang til prøvetagning.
  3. Tilstedeværelse af diabetes mellitus, infektion med human immundefektvirus (HIV), hjertesygdom (hypertension; kongestiv hjertesvigt osv.), nyresygdom (kronisk eller akut nyresvigt eller -insufficiens), luftvejssygdom (astma, der kræver kronisk behandling; kronisk obstruktiv lungesygdom) eller enhver anden tilstand, der kan forstyrre fortolkningen af ​​undersøgelsesresultaterne eller ikke er i forsøgspersonens bedste interesse efter investigators mening.
  4. Positiv graviditetstest eller ammende kvinde.
  5. Tilstedeværelsen af ​​vedvarende diarré eller malabsorption, der ville forstyrre individets evne til at absorbere lægemidler.
  6. Brug af stoffer eller alkohol, der kan forringe sikkerheden eller efterlevelsen.
  7. Anamnese med intolerance eller allergisk reaktion (udslæt; nældefeber; hævede læber; åndedrætsbesvær) over for indinavir, saquinavir eller midazolam.
  8. Manglende evne eller uvilje hos kvinder i den fødedygtige alder til at bruge en ikke-hormonel (barriere) præventionsmetode gennem hele undersøgelsen (f. kondommembran osv.).
  9. Aktuel cigaretryger eller almindelig ryger inden for de seneste 6 uger.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: BEHANDLING

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

22. november 2002

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

24. august 2007

Studieafslutning (FAKTISKE)

24. august 2007

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

25. november 2002

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

25. november 2002

Først opslået (SKØN)

26. november 2002

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

2. juli 2017

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

30. juni 2017

Sidst verificeret

3. maj 2012

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med HIV-infektioner

Kliniske forsøg med Midazolam

Abonner