- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00050180
Influencia del Genotipo MDR1 en los Niveles Sanguíneos de Indinavir y Saquinavir en Voluntarios Sanos
Influencia del genotipo MDR1 en la farmacocinética de indinavir y saquinavir en voluntarios sanos
Este estudio examinará si un tipo particular de gen (MDR1) en el cuerpo puede afectar los niveles sanguíneos de dos inhibidores de la proteasa, indinavir y saquinavir, que se usan para tratar a las personas con VIH. Si los niveles en sangre de estos medicamentos son demasiado bajos o demasiado altos, es posible que no funcionen bien o que causen efectos secundarios en los pacientes. Este estudio determinará cómo los genes MDR1 podrían afectar la absorción de estos medicamentos.
Los voluntarios sanos normales entre 18 y 50 años de edad pueden ser elegibles para este estudio. Los candidatos serán evaluados con un historial médico y análisis de sangre y orina. La sangre se analizará para:
- Valores de laboratorio de rutina para evaluar la salud general
- VIH
- tipo de gen MDR1
- Cantidad de glicoproteína P (una proteína producida por el gen MDR1) en las células T.
A los participantes se les extraerá sangre tres veces más, de la siguiente manera:
- Después de una dosis del sedante midazolam (Versed (marca registrada)): los participantes tomarán una dosis de 8 miligramos de jarabe de midazolam por vía oral. Cuatro horas más tarde, se extraerá una sola muestra de sangre a través de una aguja en una vena del brazo. Esta parte del estudio evaluará la eficiencia de cierta enzima involucrada en el metabolismo (descomposición) de indinavir y saquinavir.
- Después de cuatro dosis de indinavir: aproximadamente una semana después de tomar midazolam, los participantes tomarán 800 mg de indinavir (dos cápsulas) 3 veces al día (cada 8 horas) durante 1 día. A la mañana siguiente vendrán a la clínica, donde se colocará un catéter (tubo de plástico flexible) en una vena del brazo para extracciones de sangre repetidas. Se extraerá una muestra de sangre y se administrará una cuarta y última dosis de indinavir. Luego se recolectarán siete muestras de sangre de aproximadamente una cucharadita cada una a través del catéter durante un período de 8 horas para medir los niveles sanguíneos del medicamento.
- Después de 10 dosis de saquinavir: aproximadamente una semana después de la última dosis de indinavir, los participantes comenzarán a tomar 1200 mg (6 cápsulas) de cápsulas de gelatina blanda de saquinavir 3 veces al día durante 3 días. El cuarto día, los participantes vendrán a la clínica. Se insertará un catéter en una vena del brazo y se recolectarán alrededor de 4 cucharaditas de sangre para pruebas de laboratorio de rutina y para medir los niveles de saquinavir. También se recolectará una muestra de orina para pruebas de rutina. Luego, los participantes recibirán la décima y última dosis de saquinavir, y se recolectarán ocho muestras de sangre de aproximadamente una cucharadita cada una a través del catéter durante un período de 8 horas.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
- Hombres y mujeres entre las edades de 18 y 60 años.
- Saludable por historial médico y examen físico
- Valores de laboratorio dentro de las pautas establecidas para la participación en estudios clínicos: AST menor o igual a 2 veces el ULN (límite superior de la normalidad); creatinina sérica inferior o igual al ULN; hemoglobina mayor o igual a 11 g/dL.
- Capacidad para abstenerse de ingerir toronja o jugo de toronja 72 horas antes y los días de fenotipado de midazolam y administración de indinavir y saquinavir.
- Prueba de embarazo en suero negativa para mujeres en edad fértil.
- Las mujeres en edad fértil pueden y están dispuestas a practicar la abstinencia o utilizar otros métodos anticonceptivos efectivos durante la Fase II del estudio que no incluyen anticonceptivos orales.
CRITERIO DE EXCLUSIÓN:
Terapia de rutina concomitante con cualquier medicamento recetado, de venta libre, a base de hierbas o holístico, incluidos los anticonceptivos orales durante los 30 días anteriores a la participación en el estudio.
- Los sujetos deben dejar de tomar anticonceptivos orales durante al menos 30 días antes de la extracción de sangre para el análisis de expresión de P-gp; también deben dejar de tomar anticonceptivos orales durante al menos 30 días antes de la determinación del fenotipo de midazolam y la administración de indinavir y saquinavir.
- Uso intermitente (PRN) de paracetamol y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (es decir, ibuprofeno) se permitirá durante el estudio; estos medicamentos no deben tomarse antes o dentro de las 4 horas posteriores a la administración de midazolam en el Día 0. Estos medicamentos no deben tomarse durante la administración de indinavir y saquinavir hasta que se hayan obtenido todas las muestras de sangre para los análisis farmacocinéticos de los respectivos medicamentos.
- Los sujetos podrán tomar un multivitamínico con minerales, o equivalente, una vez al día si así lo desean.
- Incapacidad para obtener acceso venoso para la recolección de muestras.
- Presencia de diabetes mellitus, infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), enfermedad cardíaca (hipertensión, insuficiencia cardíaca congestiva, etc.), enfermedad renal (insuficiencia o insuficiencia renal crónica o aguda), enfermedad respiratoria (asma que requiere tratamiento crónico; enfermedad pulmonar obstructiva crónica) o cualquier otra condición que pueda interferir con la interpretación de los resultados del estudio o no sea en el mejor interés del sujeto en opinión del investigador.
- Prueba de embarazo positiva o mujer lactante.
- La presencia de diarrea persistente o malabsorción que podría interferir con la capacidad del sujeto para absorber fármacos.
- Uso de drogas o alcohol que pueda afectar la seguridad o la adherencia.
- Antecedentes de intolerancia o reacción alérgica (erupción cutánea, urticaria, labios hinchados, dificultad para respirar) a indinavir, saquinavir o midazolam.
- Incapacidad o falta de voluntad de las mujeres en edad fértil para usar un método anticonceptivo no hormonal (barrera) durante todo el estudio (p. diafragma del preservativo, etc.).
- Fumador actual de cigarrillos o fumador habitual en las últimas 6 semanas.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Hammer SM, Squires KE, Hughes MD, Grimes JM, Demeter LM, Currier JS, Eron JJ Jr, Feinberg JE, Balfour HH Jr, Deyton LR, Chodakewitz JA, Fischl MA. A controlled trial of two nucleoside analogues plus indinavir in persons with human immunodeficiency virus infection and CD4 cell counts of 200 per cubic millimeter or less. AIDS Clinical Trials Group 320 Study Team. N Engl J Med. 1997 Sep 11;337(11):725-33. doi: 10.1056/NEJM199709113371101.
- Acosta EP, Henry K, Baken L, Page LM, Fletcher CV. Indinavir concentrations and antiviral effect. Pharmacotherapy. 1999 Jun;19(6):708-12. doi: 10.1592/phco.19.9.708.31544.
- Matheny CJ, Lamb MW, Brouwer KR, Pollack GM. Pharmacokinetic and pharmacodynamic implications of P-glycoprotein modulation. Pharmacotherapy. 2001 Jul;21(7):778-96. doi: 10.1592/phco.21.9.778.34558.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
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- Agentes antirretrovirales
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- Anestésicos
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- Inhibidores del citocromo P-450 CYP3A
- Inhibidores de enzimas del citocromo P-450
- Inhibidores de la proteasa del VIH
- Inhibidores de la proteasa viral
- Midazolam
- Indinavir
- Saquinavir
Otros números de identificación del estudio
- 030052
- 03-CC-0052
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