Améliorer l'observance et les résultats du suivi du traitement de la toxicomanie

Arrière-plan:

Bien que la participation aux soins continus de traitement de la toxicomanie soit fortement liée aux résultats positifs du traitement, les taux de participation sont faibles et peu d'interventions ont été développées pour améliorer l'observance et les résultats des soins continus.

Objectifs:

Les objectifs de l'étude étaient les suivants : 1) comparer l'efficacité d'une intervention de suivi consistant en un contrat de participation, des invites de présence et des renforçateurs de présence (RCP) à un traitement standard (STX) sur l'adhésion à la thérapie ; et 2) évaluer les effets de cette intervention sur les résultats du traitement

Méthodes :

Nous avons recruté 150 vétérans du SARRTP du VAMC de Salem qui ont pu participer au suivi. Notre population est similaire à celle des autres AV (97 % d'hommes, 54 % de race blanche, 46 % de minorités, 49 ans d'âge moyen, 44 % de dépendance à l'alcool uniquement, 56 % de toxicomanie et 44 % avec un double diagnostic). Dans cet essai clinique randomisé, l'adhésion au traitement et les résultats ont été mesurés au départ et 3, 6 et 12 mois après le début du traitement par les participants à l'aide d'entretiens, de questionnaires, de dépistages d'alcool et de drogue, de dossiers médicaux VA et d'évaluations de thérapeutes. La conception de l'étude est une conception de cohorte emboîtée à mesures répétées, avec une intervention et un groupe de soins standard. Le résultat principal, le taux d'abstinence, sera analysé à l'aide d'un modèle de régression logistique dans lequel les paramètres d'intérêt sont estimés à l'aide d'équations d'estimation généralisées (GEE).

Statut:

Le recrutement des participants et les entrevues de suivi se sont terminés en juin 2003 et en août 2004, respectivement. Le rapport final de HSR&D a été soumis en avril 2005. Le document principal sur les résultats et d'autres documents seront soumis pour publication en 2005.