Melhorando a adesão e o resultado do tratamento pós-tratamento de abuso de substâncias

Fundo:

Embora a participação nos cuidados continuados no tratamento de abuso de substâncias esteja fortemente relacionada a resultados positivos do tratamento, as taxas de participação são baixas e poucas intervenções foram desenvolvidas para melhorar a adesão e os resultados dos cuidados continuados.

Objetivos.

Os objetivos do estudo foram: 1) comparar a eficácia de uma intervenção pós-tratamento que consiste em um contrato de participação, prompts de atendimento e reforçadores de atendimento (CPR) a um tratamento padrão (STX) na adesão à terapia; e 2) avaliar os efeitos desta intervenção no resultado do tratamento

Métodos:

Recrutamos 150 veteranos do SARRTP do Salem VAMC que poderiam participar dos cuidados posteriores. Nossa população é semelhante à de outros AVs (97% do sexo masculino, 54% caucasianos, 46% minoritários, idade média de 49 anos, 44% dependentes apenas de álcool, 56% dependentes de drogas e 44% com diagnóstico duplo). Neste ensaio clínico randomizado, a adesão ao tratamento e o resultado foram medidos no início e 3, 6 e 12 meses após os participantes iniciarem o tratamento por meio de entrevistas, questionários, exames de álcool e drogas, registros médicos AV e avaliações do terapeuta. O desenho do estudo é um desenho de coorte aninhada de medidas repetidas, com uma intervenção e um grupo de cuidados padrão. O desfecho primário, taxa de abstinência, será analisado por meio de um modelo de regressão logística em que os parâmetros de interesse são estimados por meio de Equações de Estimativas Generalizadas (GEE).

Status:

O recrutamento dos participantes e as entrevistas de acompanhamento foram concluídas em junho de 2003 e agosto de 2004, respectivamente. O relatório final de HSR&D foi submetido em abril de 2005. O paper de resultados principais e os papers adicionais serão submetidos para publicação em 2005.