Verbesserung der Einhaltung und des Ergebnisses der Nachsorgebehandlung bei Drogenmissbrauch

Hintergrund:

Obwohl die Teilnahme an der Behandlung von Drogenmissbrauchsbehandlungen stark mit positiven Behandlungsergebnissen zusammenhängt, sind die Teilnahmeraten niedrig und es wurden nur wenige Interventionen entwickelt, die die Einhaltung und das Ergebnis der fortgesetzten Behandlung verbessern.

Ziele:

Die Ziele der Studie waren: 1) Vergleich der Wirksamkeit einer Nachsorgemaßnahme, bestehend aus einem Teilnahmevertrag, Anwesenheitsaufforderungen und Anwesenheitsverstärkern (HLW) mit einer Standardbehandlung (STX) in Bezug auf die Therapietreue; und 2) um die Auswirkungen dieser Intervention auf das Behandlungsergebnis zu bewerten

Methoden:

Wir rekrutierten 150 Veteranen aus dem SARRTP des Salem VAMC, die an der Nachsorge teilnehmen konnten. Unsere Population ist ähnlich wie die in anderen VA�s (97 % männlich, 54 % Kaukasier, 46 % Minderheit, 49 Jahre Durchschnittsalter, 44 % nur alkoholabhängig, 56 % drogenabhängig und 44 % mit einer Doppeldiagnose). In dieser randomisierten klinischen Studie wurden die Therapietreue und das Ergebnis zu Studienbeginn sowie 3, 6 und 12 Monate nach Behandlungsbeginn der Teilnehmer anhand von Interviews, Fragebögen, Alkohol- und Drogenscreenings, VA-Krankenakten und Therapeutenbewertungen gemessen. Das Studiendesign ist ein verschachteltes Kohortendesign mit wiederholten Messungen, mit einer Interventions- und einer Standardversorgungsgruppe. Das primäre Ergebnis, die Abstinenzrate, wird mithilfe eines logistischen Regressionsmodells analysiert, bei dem die interessierenden Parameter mithilfe von Generalized Estimating Equations (GEE) geschätzt werden.

Status:

Die Teilnehmerrekrutierung und Folgeinterviews wurden im Juni 2003 bzw. August 2004 abgeschlossen. Der HSR&D-Abschlussbericht wurde im April 2005 vorgelegt. Das Hauptergebnispapier und zusätzliche Papiere werden 2005 zur Veröffentlichung eingereicht.