Verbetering van de therapietrouw en het resultaat van de behandeling van middelenmisbruik

Achtergrond:

Hoewel voortdurende zorgparticipatie in de behandeling van middelenmisbruik sterk gerelateerd is aan positieve behandeluitkomsten, is de participatiegraad laag en zijn er weinig interventies ontwikkeld die blijvende zorgtrouw en uitkomst verbeteren.

Doelstellingen:

De doelstellingen van het onderzoek waren: 1) het vergelijken van de effectiviteit van een nazorginterventie bestaande uit een participatiecontract, aanwezigheidsaanwijzingen en aanwezigheidsbekrachtigers (CPR) met een standaardbehandeling (STX) op therapietrouw; en 2) om de effecten van deze interventie op het behandelresultaat te beoordelen

methoden:

We rekruteerden 150 veteranen uit de SARRTP van de Salem VAMC die konden deelnemen aan de nazorg. Onze populatie is vergelijkbaar met die in andere VA's (97% man, 54% blank, 46% minderheid, gemiddelde leeftijd 49 jaar, 44% alleen afhankelijk van alcohol, 56% drugsverslaafd en 44% met een dubbele diagnose). In deze gerandomiseerde klinische studie werden de therapietrouw en het resultaat gemeten bij baseline en 3, 6 en 12 maanden nadat de deelnemers in behandeling waren gegaan met behulp van interviews, vragenlijsten, alcohol- en drugsscreens, VA medische dossiers en beoordelingen van therapeuten. Het onderzoeksontwerp is een genest cohortontwerp met herhaalde metingen, met een interventiegroep en een standaardzorggroep. Het primaire resultaat, onthoudingspercentage, zal worden geanalyseerd met behulp van een logistisch regressiemodel waarin de parameters van belang worden geschat met behulp van Generalized Estimating Equations (GEE).

Toestand:

De werving van deelnemers en de vervolginterviews werden respectievelijk in juni 2003 en augustus 2004 afgerond. In april 2005 is het HSR&D-eindrapport opgeleverd. De paper met de belangrijkste resultaten en aanvullende papers zullen in 2005 ter publicatie worden ingediend.