- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00059189
Plasticité cérébrale de la mémoire verbale chez les aveugles
Plasticité intermodale de la mémoire verbale chez les aveugles
Cette étude examinera si les personnes aveugles développent des changements dans le cerveau qui améliorent la fonction de mémoire. Des études antérieures ont montré que les personnes aveugles, en moyenne, réussissent mieux les tâches de mémoire que les personnes voyantes. Une raison possible à cela est que les parties du cerveau qui traitent les informations visuelles chez les personnes voyantes sont engagées dans le traitement des informations mnémoniques (se souvenir) chez les personnes aveugles.
Les personnes aveugles et voyantes âgées de 18 ans et plus sont éligibles pour cette étude. Les personnes en bonne santé et voyantes peuvent participer à la partie 1 de l'étude, qui est conçue pour trouver les mots appropriés à utiliser dans les tests de la partie 2 de l'étude. La partie 2 comprendra des personnes voyantes et des personnes aveugles. Il examinera si le cerveau (visuel) des personnes aveugles traite les informations mnémoniques d'une manière qui aide les fonctions de mémoire quotidiennes. Les participants aveugles à cette étude doivent avoir perdu la vue à l'âge de 4 ans. Les candidats seront sélectionnés avec un entretien médical et un examen et un bref test de mémoire verbale à court et à long terme. Les patients voyants seront également testés pour la mémoire visuelle et la latéralité.
Partie 1 - Test de reconnaissance de mots (2 sessions)
- Session 1 : Les participants écoutent un certain nombre de mots sur un haut-parleur et essaient de les mémoriser pour un test de mémoire qui sera donné 30 minutes plus tard. Pour le test, les sujets écoutent à nouveau des mots et appuient sur l'un des trois boutons le plus rapidement possible après avoir entendu le mot. Les boutons signalent si le sujet reconnaît ou non le mot avec un niveau de confiance 1) élevé ou 2) faible.
- Séance 2 : Les participants entendent un nom dans un haut-parleur et doivent trouver un verbe approprié, comme le verbe (lire) pour le nom (livre).
Partie 2 - IRM et expériences TMS (5 - 7 sessions)
- Imagerie par résonance magnétique (IRM) : les participants effectuent les mêmes procédures que celles décrites ci-dessus pour la partie 1 tout en subissant une IRM du cerveau. Pour ce test, le sujet est allongé sur une table à l'intérieur du scanner IRM - un tube cylindrique étroit avec un champ magnétique puissant. Le temps de numérisation varie de 20 minutes à 3 heures, la plupart des numérisations durant entre 45 et 90 minutes. (Des écouteurs sont utilisés pour entendre les mots de ce test au lieu d'un haut-parleur.)
- Stimulation magnétique transcrânienne (TMS) : Les participants subissent une TMS tout en effectuant les mêmes procédures décrites pour la partie 1. Pour TMS, une bobine de fil est maintenue sur le cuir chevelu. Un bref courant électrique traverse la bobine, créant une impulsion magnétique qui stimule le cerveau. Les sujets peuvent entendre un clic et ressentir une sensation de tiraillement sur la peau sous la bobine. Il peut y avoir une contraction des muscles du bras ou de la jambe. Pendant le TMS, l'activité musculaire électrique est enregistrée à travers les électrodes avec un ordinateur ou un autre appareil d'enregistrement. Chaque séance dure au maximum 3 heures.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La plasticité intermodale fait référence au concept selon lequel le cortex normalement sensible à une modalité sensorielle, lorsqu'il est privé de son apport habituel, devient sensible aux apports d'autres modalités sensorielles. Chez les sujets aveugles, le cortex visuel traite les informations somatosensorielles et auditives. Une récente étude d'imagerie fonctionnelle a révélé que le rappel de la mémoire verbale et la génération de verbes activaient de manière significative le cortex visuel primaire chez les humains aveugles précoces. L'ampleur de l'activation occipitale était positivement corrélée avec les performances ultérieures dans les tâches de mémoire verbale et de génération de verbes. Ces résultats ont soulevé l'hypothèse non testée selon laquelle le cortex visuel primaire pourrait être le substrat neural assurant la meilleure performance de la mémoire verbale chez les personnes aveugles précoces. Le but de ce protocole est de tester cette hypothèse.
La première expérience identifiera l'ampleur de l'activation dans les zones corticales associées au succès de l'encodage et de la récupération de la mémoire verbale, ainsi qu'à la génération de verbes, chez les personnes aveugles et les témoins voyants. Le résultat attendu est une implication accrue du cortex visuel dans le groupe des aveugles précoces. Dans la deuxième expérience, nous testerons l'hypothèse selon laquelle la perturbation de l'activité du cortex visuel activé (à l'aide de TMS) aura des effets délétères sur l'encodage de la mémoire verbale et la génération de verbes chez les sujets aveugles précoces, mais pas chez les sujets aveugles tardifs ni les témoins voyants. L'expérience TMS est nécessaire pour identifier un lien de cause à effet entre l'activation occipitale et l'amélioration des performances de la mémoire.
Expérience 1 : Nous prévoyons d'étudier des sujets aveugles précoces, des sujets aveugles tardifs et des témoins voyants pendant l'encodage et la récupération de la mémoire verbale épisodique, et pendant la génération de verbes, en utilisant l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf). Le critère de jugement principal sera le nombre de voxels activés de manière significative dans le cortex visuel primaire chez les sujets aveugles précoces par rapport aux sujets aveugles tardifs et aux témoins voyants. Expérience 2 : Nous prévoyons d'appliquer la SMTr sur le cortex visuel primaire gauche, le cortex préfrontal gauche et un site de contrôle lors de l'encodage et de la récupération de mots dans la mémoire épisodique (tâche principale) et lors d'une tâche de génération de verbes. Des volontaires voyants, des sujets aveugles précoces et tardifs seront étudiés. La principale mesure de résultat sera la performance à un test de mémoire pendant la SMTr appliquée à différents sites dans les différents groupes. Cette enquête est importante car elle peut fournir de nouvelles preuves sur une fonction hiérarchiquement élevée du cortex visuel primaire chez les aveugles.
Type d'étude
Inscription
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Maryland
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Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
ADMISSIBILITÉ:
Sujets précocement aveugles : Seuls les sujets observants précocement aveugles qui ont perdu la vue avant l'âge de 4 ans en raison de maladies affectant les composants périphériques du système visuel, c'est-à-dire des sujets aveugles sans autre problème neurologique et avec des examens IRM normaux, seront sélectionnés.
Sujets aveugles tardifs : Seuls les sujets aveugles tardifs conformes qui ont perdu la vue après l'âge de 4 ans en raison de maladies affectant les composants périphériques du système visuel, c'est-à-dire des sujets aveugles sans autre problème neurologique et avec des examens IRM normaux, seront sélectionnés.
Témoins voyants : Seuls les volontaires adultes en bonne santé, conformes, sans antécédent de maladie neurologique ou psychiatrique, capables de se concentrer et d'effectuer des tâches attentionnelles simples sont éligibles.
CRITÈRE D'INTÉGRATION:
Sujets aveugles : les sujets aveugles précoces et tardifs (âgés de 18 ans ou plus) seront inclus dans ce protocole. La latéralité sera évaluée par l'échelle d'inventaire d'Edimbourg. Toutes les séances expérimentales seront étudiées en ambulatoire.
Sujets voyants : voyants en bonne santé (vision normale ou corrigée à normale) appariés en âge, sexe et niveau d'éducation aux sujets aveugles. La latéralité sera évaluée par l'échelle d'inventaire d'Edimbourg.
CRITÈRE D'EXCLUSION:
Les critères d'exclusion de l'étude seront toute condition médicale ou chirurgicale actuelle ou maladie psychiatrique ou neurologique. De plus, toute personne qui prend des médicaments ayant une influence potentielle sur la fonction du système nerveux, qui a des antécédents de chirurgie avec des implants métalliques ou des antécédents connus de particules métalliques dans les yeux, un stimulateur cardiaque, des lignes intracardiaques, des stimulateurs neuraux, des implants cochléaires, une grossesse ou antécédents d'abus de drogues, seront exclus de l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Collaborateurs et enquêteurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Alho K, Kujala T, Paavilainen P, Summala H, Naatanen R. Auditory processing in visual brain areas of the early blind: evidence from event-related potentials. Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 1993 Jun;86(6):418-27. doi: 10.1016/0013-4694(93)90137-k.
- Bridgers SL, Delaney RC. Transcranial magnetic stimulation: an assessment of cognitive and other cerebral effects. Neurology. 1989 Mar;39(3):417-9. doi: 10.1212/wnl.39.3.417.
- Burton H, Snyder AZ, Diamond JB, Raichle ME. Adaptive changes in early and late blind: a FMRI study of verb generation to heard nouns. J Neurophysiol. 2002 Dec;88(6):3359-71. doi: 10.1152/jn.00129.2002.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 030163
- 03-N-0163
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