Test de provocation utilisant la LHRH et l'hCG de l'axe hypophyso-gonadique chez les personnes atteintes d'une lésion de la moelle épinière.

Une carence absolue ou relative en testostérone est associée à une perte de tissu corporel maigre et à un gain de graisse, ainsi qu'à des modifications défavorables associées des dépenses en glucides, en lipides et en énergie qui augmentent le risque de maladie cardiovasculaire. L'impuissance et l'infertilité sont fréquentes chez les patients atteints de SCI. Parmi les nombreuses explications possibles de la mauvaise qualité du sperme, une étiologie possible est un dysfonctionnement de l'axe hypothalamo-hypophyso-testiculaire. Les premiers rapports n'ont pas été concluants en ce qui concerne la fonction testiculaire. Ces écarts apparents pourraient, du moins en partie, être attribués à divers facteurs de sélection de la population, notamment les paramètres de santé et de nutrition, les effets des médicaments, le niveau et la durée des blessures, ou à des différences de méthodologie. Récemment, deux grandes études de population ont trouvé une proportion importante de personnes atteintes de SCI ayant un déficit en testostérone. Huang et al. (1993) ont trouvé des réponses significativement élevées de l'hormone lutéinisante (LH) à l'hormone de libération de la LH (LHRH) chez les sujets atteints de SCI par rapport aux témoins. Parmi ceux étudiés avec la stimulation de la LHRH, 16/30 sujets atteints de SCI avaient des réponses LH exagérées et 6/30 avaient des réponses élevées de l'hormone de stimulation folliculaire (FSH). Bulat et al., (1995) ont montré que les personnes tétraplégiques ont tendance à avoir une libération accrue de gonadotrophines à la stimulation provocatrice standard par rapport aux témoins valides ou aux paraplégiques. Dans un rapport préliminaire, la stimulation testiculaire avec des doses standard d'hCG pendant 2 jours était similaire chez 10 sujets atteints de SCI et 8 témoins valides.