Pruebas de provocación usando LHRH y hCG del eje pituitario-gonadal en personas con lesión de la médula espinal.

La deficiencia absoluta o relativa de testosterona se asocia con la pérdida de tejido corporal magro y la ganancia de grasa, con cambios adversos asociados en el gasto de carbohidratos, lípidos y energía que aumentan el riesgo de enfermedad cardiovascular. La impotencia y la infertilidad son comunes en pacientes con LME. De las muchas posibles explicaciones de la mala calidad del semen, una posible etiología es la disfunción del eje hipotálamo-pituitario-testicular. Los primeros informes no han sido concluyentes con respecto a la función testicular. Estas discrepancias aparentes podrían atribuirse, al menos en parte, a diversos factores en la selección de la población, incluidos los parámetros de salud y nutrición, los efectos de la medicación y el nivel y la duración de la lesión, o a las diferencias en la metodología. Recientemente, dos grandes estudios de población encontraron una proporción considerable de personas con SCI que tenían deficiencia de testosterona. Huang et al. (1993) encontraron respuestas significativamente elevadas de la hormona luteinizante (LH) a la hormona liberadora de LH (LHRH) en sujetos con LME en comparación con los controles. De los estudiados con estimulación con LHRH, 16/30 sujetos con SCI tenían respuestas exageradas de LH y 6/30 tenían respuestas elevadas de la hormona de estimulación folicular (FSH). Bulat et al., (1995) han demostrado que las personas con tetraplejía tienden a tener una mayor liberación de gonadotropina a la estimulación de provocación estándar en comparación con los controles sanos o aquellos con paraplejía. En un informe preliminar, la estimulación testicular con dosis estándar de hCG durante 2 días fue similar en 10 sujetos con LME y 8 controles sanos.