Une étude pilote pour évaluer l'efficacité de méthodes raffinées pour atténuer les allergènes intérieurs dans les maisons de Caroline du Nord et de Boston, Massachusetts

Nous proposons de mener une étude pour évaluer l'efficacité d'un programme intensif d'élimination des cafards et des allergènes de cafards pour atténuer les niveaux d'allergènes de cafards dans la poussière domestique à moins de 8 unités de protéine allergène Bla g1 par gramme de poussière aspirée dans les échantillons de cuisine et de télévision/salle familiale et moins plus de 2 unités Bla g1 par gramme de poussière aspirée dans les échantillons de chambre à coucher. De plus, nous proposons de tester l'efficacité d'une méthode de nettoyage combiné à la vapeur sèche en conjonction avec le nettoyage de tapis Capture (marque de commerce) pour atténuer les allergènes d'acariens dans les tapis de chambre.

Les unités d'habitation candidates à l'atténuation des allergènes de cafards seront identifiées grâce à des projets de recherche en entomologie en cours menés dans le cadre du projet NC06405 du Service de recherche agricole de Caroline du Nord, intitulé Insect-Specific Target Systems for the Development of Novel Tools for Cockroach Control. Ce projet est dirigé par le Dr Coby Schal, du département d'entomologie de la North Carolina State University. Avant l'inscription des foyers à l'étude d'intervention sur les allergènes, jusqu'à 10 foyers infestés de blattes seront échantillonnés uniquement (aucune intervention) à l'aide des procédures d'échantillonnage par aspiration et écouvillonnage décrites dans le protocole de l'étude d'intervention. Ces visites seront coordonnées pour coïncider avec les visites à domicile associées au projet NC06405 et n'impliqueront pas d'intervention ou de collecte de données autres que la collecte d'échantillons de poussière. La documentation des infestations de coquerelles dans les maisons échantillonnées sera réalisée grâce à l'examen des données d'infestation recueillies dans le cadre des activités du projet NC06405. Le but de ces visites d'échantillonnage uniquement sera de tester et d'affiner les méthodes de collecte d'échantillons, de former le personnel de l'étude sur les méthodologies de collecte d'échantillons et de confirmer l'hétérogénéité de la distribution des allergènes de blattes dans les habitations infestées de blattes avant le début de l'étude d'intervention.

Pour l'étude d'intervention, les maisons ayant des antécédents d'infestation de cafards seront contactées. Les résidents des maisons d'étude candidates seront contactés par téléphone, recevront un bref aperçu de l'étude et seront interrogés pour déterminer si leur maison est admissible à la participation. L'entrevue téléphonique se concentrera sur les évaluations des occupants des niveaux d'infestation de cafards, l'histoire et les sujets connexes. Les maisons qui semblent avoir une infestation modérée sur la base des informations de dépistage téléphonique feront l'objet d'une visite de dépistage. Au cours de la visite de dépistage, après l'administration d'un formulaire de consentement éclairé à un résident adulte célibataire, un questionnaire sur l'environnement à domicile sera administré et des observations environnementales à domicile seront effectuées. De plus, des pièges à ruban adhésif (collants) seront placés pour l'évaluation des niveaux d'infestation et des cartes de disposition des pièces dessinées à la main seront construites pour documenter les emplacements des pièges collants. Environ 3 jours après le placement du piège collant, une visite de référence sera effectuée pour évaluer les résultats du piégeage collant. Si suffisamment d'insectes ont été piégés, des échantillons sous vide et des échantillons par écouvillonnage seront prélevés dans chacune des trois salles d'étude pour l'analyse des allergènes (cuisine, salle de télévision/famille, une chambre. Dès que possible après la fin de l'échantillonnage de base, une visite d'intervention initiale sera programmée pour une maison, comprenant un nettoyage général et une formation des occupants sur les principes généraux de la lutte antiparasitaire intégrée. Un premier effort d'extermination sera appliqué dès que possible après la fin du nettoyage général de la maison et un premier nettoyage ciblé, axé sur les zones à forte concentration d'allergènes, tel que déterminé par les résultats de l'échantillonnage par écouvillonnage, aura lieu dans les 10 à 15 jours suivant l'extermination. À 1, 2 et 4 mois après le nettoyage de ciblage initial, un piégeage collant sera effectué pour confirmer l'efficacité de l'extermination, l'échantillonnage par aspiration et par écouvillonnage sera répété, une brève question de suivi des occupants sera administrée et l'occupant l'éducation sera appliqué. Sur la base des résultats des pièges collants, les efforts d'extermination peuvent être répétés. Un nettoyage ciblé sera effectué si des échantillons de suivi sur écouvillon ou sous vide contiennent un allergène Bla g1 détectable. Des visites de suivi de six mois seront également effectuées et seront identiques aux visites de 1, 2 et 4 mois, sauf qu'elles n'incluront pas d'extermination répétée, d'activités de nettoyage ciblées ou d'éducation des occupants. Le recrutement se poursuivra jusqu'à ce que 16 maisons aient été inscrites dans le volet d'intervention contre les cafards de l'étude, avec un objectif d'achèvement d'au moins 12 maisons en Caroline du Nord grâce à une visite de suivi de 6 mois. Jusqu'à 5 habitations à logements multiples seront inscrites dans la région du centre-ville de Boston, dans le Massachusetts, afin de tester cette stratégie d'atténuation dans des habitations à logements multiples du centre-ville du nord-est des États-Unis.

Les foyers candidats à l'intervention contre les acariens seront recrutés par le biais de publicités locales et de communications de personne à personne pour identifier et recruter 8 foyers dont la poussière de tapis de chambre contient des niveaux combinés de Der f1 et Der p1 > 10 ug/gramme de poussière aspirée. L'intervention sera appliquée dans une chambre simple et consistera en l'installation de couvre-lits imperméables, l'éducation des occupants et le nettoyage à la vapeur des tapis suivi d'un nettoyage par capture (marque de commerce) des tapis. Un échantillonnage de suivi de la poussière aspirée aura lieu à 1, 2, 4 et 6 mois et sera immédiatement suivi d'un nettoyage répété à la vapeur suivi d'un nettoyage Capture (marque de commerce) à 1, 2 et 4 mois. L'achèvement de 6 maisons au cours de la visite de suivi de 6 mois est prévu. Seules les maisons locales de Caroline du Nord seront inscrites à l'intervention sur les allergènes d'acariens.