Traitement de l'hyperuricémie chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque

L'hyperuricémie est souvent observée chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque congestive (ICC). Il a été rapporté que l'hyperuricémie est liée à la capacité d'exercice, aux marqueurs d'inflammation et au dysfonctionnement diastolique chez ces patients. De plus, l'hyperuricémie dans l'ICC est liée à la fois à l'état symptomatique (c'est-à-dire morbidité) ainsi qu'un mauvais pronostic (c.-à-d. mortalité). L'hyperuricémie est susceptible de jouer un rôle important dans la physiopathologie de l'ICC. Il a été démontré que la régulation à la hausse de l'activité de la xanthine oxydase (XO) dans l'ICC contribue à une augmentation de l'acide urique (UA) dans l'ICC et le concept thérapeutique de l'inhibition de la XO a montré des effets bénéfiques sur un certain nombre de marqueurs de substitution chez ces patients. L'inhibition de XO représente une diminution substantielle de la charge en radicaux oxygène, cette dernière est considérée comme le principal avantage du traitement par inhibition de XO chez les patients hyperuricémiques. Cependant, la question de savoir si l'acide urique élevé lui-même est important ou simplement un marqueur de l'activité XO (et donc d'une accumulation accrue de radicaux) est actuellement en discussion. Par conséquent, cette étude vise à évaluer (I) la contribution de l'AU lui-même à la physiopathologie de l'ICC et (II) à tester l'effet de la diminution de l'AU par traitement uricosurique dans l'ICC.