Лечение гиперурикемии у пациентов с сердечной недостаточностью

Гиперурикемия часто наблюдается у больных с застойной сердечной недостаточностью (ХСН). Сообщалось, что гиперурикемия связана с переносимостью физических нагрузок, маркерами воспаления и диастолической дисфункцией у таких пациентов. Кроме того, гиперурикемия при ЗСН связана как с симптоматическим статусом (т.е. заболеваемость), а также ухудшение прогноза (т. смертность). Гиперурикемия, вероятно, играет важную роль в патофизиологии ХСН. Было показано, что повышение активности ксантиноксидазы (XO) при CHF способствует повышению уровня мочевой кислоты (UA) при CHF, и терапевтическая концепция ингибирования XO показала положительный эффект на ряд суррогатных маркеров у этих пациентов. Ингибирование КО объясняет значительное снижение нагрузки кислородными радикалами, последнее обсуждается как основное преимущество лечения ингибированием КО у пациентов с гиперурикемией. Однако в настоящее время обсуждается вопрос о том, важен ли сам высокий уровень мочевой кислоты или это просто маркер активности КСО (и, следовательно, повышенного накопления радикалов). Таким образом, это исследование направлено на оценку (I) вклада самой НС в патофизиологию ЗСН и (II) на проверку эффекта снижения МК с помощью урикозурической терапии при ЗСН.