Tratamento da Hiperuricemia em Pacientes com Insuficiência Cardíaca

A hiperuricemia é frequentemente observada em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva (ICC). Foi relatado que a hiperuricemia está relacionada à capacidade de exercício, marcadores de inflamação e disfunção diastólica nesses pacientes. Além disso, a hiperuricemia na ICC está relacionada tanto ao estado sintomático (i.e. morbidade), bem como prognóstico prejudicado (ou seja, mortalidade). É provável que a hiperuricemia desempenhe um papel importante na fisiopatologia da ICC. Foi demonstrado que a regulação positiva da atividade da xantina oxidase (XO) na ICC contribui para aumentar o ácido úrico (UA) na ICC e o conceito terapêutico de inibição da XO demonstrou efeitos benéficos em vários marcadores substitutos nesses pacientes. A inibição de XO é responsável pela diminuição substancial da carga de radicais de oxigênio, sendo esta última discutida como o principal benefício do tratamento de inibição de XO em pacientes hiperuricêmicos. No entanto, se o ácido úrico elevado em si é importante ou apenas um marcador da atividade XO (e, portanto, do aumento do acúmulo de radicais) está atualmente em discussão. Portanto, este estudo visa avaliar (I) a contribuição do próprio AU para a fisiopatologia da ICC e (II) testar o efeito da redução do AU pelo tratamento uricosúrico na ICC.