Tratamiento de la hiperuricemia en pacientes con insuficiencia cardiaca

La hiperuricemia se observa a menudo en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva (CHF). Se ha informado que la hiperuricemia está relacionada con la capacidad de ejercicio, los marcadores de inflamación y la disfunción diastólica en dichos pacientes. Además, la hiperuricemia en la ICC se relaciona tanto con el estado sintomático (es decir, morbilidad), así como deterioro del pronóstico (es decir, mortalidad). Es probable que la hiperuricemia desempeñe un papel importante en la fisiopatología de la ICC. Se ha demostrado que la regulación al alza de la actividad de la xantina oxidasa (XO) en la CHF contribuye a niveles más altos de ácido úrico (AU) en la CHF y el concepto terapéutico de inhibición de la XO ha mostrado efectos beneficiosos en una serie de marcadores indirectos en estos pacientes. La inhibición de la XO explica la disminución sustancial de la carga de radicales de oxígeno, este último se analiza como el principal beneficio del tratamiento de inhibición de la XO en pacientes hiperuricémicos. Sin embargo, actualmente se está discutiendo si el ácido úrico alto en sí es importante o simplemente un marcador de la actividad XO (y, por lo tanto, de una mayor acumulación de radicales). Por lo tanto, este estudio tiene como objetivo evaluar (I) la contribución de la propia AU a la fisiopatología de la ICC y (II) probar el efecto de la reducción de la AU mediante el tratamiento uricosúrico en la ICC.